Epileptik nöbetlerde ilk yardım ve tıbbi müdahale: konvülsif acil durumlar

Epileptik nöbetler, ilk yardım uzmanlarının yanıt verdiği en yaygın sekizinci acil durumdur ve tüm acil durum çağrılarının yaklaşık %5'ini oluşturur.

Epileptik nöbetler ve sarsıcı acil durumlar: nedir ve onlarla nasıl başa çıkılır?

Bir epileptik nöbet, beyinde kontrolsüz bir elektriksel aktivite dönemidir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi dış belirtiye neden olabilir: konvülsiyonlar, küçük fiziksel belirtiler, düşünce bozuklukları veya semptomların bir kombinasyonu.

Semptomların ve nöbetin türü, anormal elektriksel aktivitenin beyindeki konumuna, elektriksel bozukluğun nedenine ve hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi diğer faktörlere bağlıdır.

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Nöbetler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli koşullardan kaynaklanabilir:

  • Kafa travması
  • beyin tümörleri
  • zehirleme
  • Doğumdan önce beyin gelişimi sorunları
  • Genetik ve bulaşıcı hastalıklar
  • Ateş

Nöbet vakalarının yüzde 70'inde, genetik faktörlerin rol oynaması muhtemel olsa da, epilepsi için bir neden bulmak mümkün değildir.

Epileptik nöbet nedir?

Epileptik nöbet, aşırı ve anormal beyin aktivitesi dönemidir.

Görünür belirtiler, vücudun büyük bir bölümünü bilinç kaybıyla (tonik-klonik nöbet olarak adlandırılır) içeren kontrolsüz sallama hareketlerinden, vücudun yalnızca değişen bilinç seviyelerine sahip bir bölümünü içeren sallama hareketlerine (fokal nöbet) ve hafif anlık bir aniliğe kadar değişebilir. bilinç kaybı (yokluk nöbeti).

Çoğu durumda, bir nöbet 2 dakikadan az sürer ve etkilenen kişinin normale dönmesi için biraz zamana ihtiyacı vardır: genellikle 3 ila 15 dakika, ancak saatler sürebilir.

İLK YARDIM: ACİL DURUM FUARINDAKİ DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLAR KABİNİNİ ZİYARET EDİN

Nöbetler provoke edilebilir veya provoke edilmeyebilir

Kışkırtılmış bir nöbet, düşük kan şekeri, alkol yoksunluğu, reçeteli ilaçlarla birlikte alkol kötüye kullanımı, düşük kan sodyum, ateş, beyin enfeksiyonu veya beyin sarsıntısı gibi geçici bir olayın sonucudur.

Tetiklenmemiş nöbetler, bilinen veya tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkabilir ve muhtemelen tekrarlayıcıdır.

Bu tür nöbetler stres veya uyku yoksunluğu ile tetiklenebilir.

En az bir nöbetin meydana geldiği ve tekrarlayan nöbet riski olan beyin hastalıklarına epilepsi denir.

Kısa bir süreden daha uzun süren herhangi bir nöbet, tıbbi bir acil durumdur.

Beş dakikadan uzun süren herhangi bir nöbet, kalıcı beyin hasarı veya ölümle sonuçlanan bir epileptik durum olarak tedavi edilmelidir.

Bir elektroensefalogram (EEG) veya beyin görüntüleme makinesinde belirli bir sorun bulunmadıkça, meydana gelen ilk nöbet genellikle anti-epileptik ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektirmez.

Genel olarak, tek bir ilk başlangıçlı nöbet için çalışmayı ayakta tedavi olarak tamamlamak güvenlidir.

Bununla birlikte, birçok durumda, ilk nöbet gibi görünen olay, gerçekte, tanınmayan diğer küçük nöbetlerden önce gelmiştir.

İşte epileptik nöbetler hakkında daha hızlı bilgi:

  • Epileptik nöbetler yaygın bir tıbbi durumdur: Batı ülkelerinde insanların yüzde 10'u yaşamları boyunca en az bir nöbet geçirir.
  • Amerikalıların %3'ünde 75 yaşına kadar epilepsi gelişecektir.
  • Kışkırtılmış nöbetler yılda 3.5 kişiden yaklaşık 10,000'inde görülür.
  • Yılda her 4.2 kişiden yaklaşık 10,000'sinde kışkırtılmamış nöbetler meydana gelir.
  • Bir nöbetten sonra ikinci bir nöbet geçirme olasılığı yaklaşık yüzde 50'dir.
  • Epilepsili kişilerin neredeyse %80'i gelişmekte olan veya düşük gelirli ülkelerde yaşıyor.
  • Pek çok yerde insanlardan belirli bir süre sara nöbeti geçirene kadar araba sürmeyi bırakmaları isteniyor.
  • Yaklaşık% 71 acil servis taşıma ile sonuçlanan epileptik nöbet çağrıları.
  • Hava yolu yönetimi, IV erişim, benzodiazepin uygulaması ve kan şekeri testi gibi hastane öncesi müdahaleler yaygındır.
  • Epileptik nöbetlerin hastane öncesi tedavisinde ileri yaşam desteği (ALS) standart olmasına rağmen, kullanılan müdahalelerin aralığı geniştir.

Epileptik nöbetlerin belirtileri ve semptomları

Epileptik nöbetlerin belirti ve semptomları nöbet tipine göre değişir. En sık görülen nöbet tipi sarsıcı nöbettir (yüzde 60).

Bu tip nöbetlerin üçte ikisi fokal nöbetler olarak başlar ve jeneralize olurken, üçte biri jeneralize nöbetler olarak başlar. Nöbetlerin geri kalan %40'ı konvülsif değildir.

odak krizleri

Odak nöbetleri genellikle aura olarak bilinen belirli deneyimlerle başlar.

Bunlar duyusal, görsel, psişik, otonomik, koku alma veya motor fenomenleri içerebilir.

Karmaşık bir kısmi nöbette, kişi kafası karışmış veya sersemlemiş görünebilir ve sorulara veya yönergelere yanıt veremez.

Sarsıntılı aktivite, belirli bir kas grubunda başlayabilir ve Jackson yürüyüşü olarak bilinen çevredeki kas gruplarına yayılabilir.

Bilinçli olarak yaratılmamış olağandışı faaliyetler de meydana gelebilir: Bunlar, dudak şapırdatma gibi basit faaliyetleri veya bir şeyi yerden almaya çalışmak gibi daha karmaşık faaliyetleri içeren otomatizmler olarak bilinir.

Farklı nöbet türleri nelerdir?

Tüm jeneralize nöbetler bir bilinç kaybı içerir ve genellikle uyarı vermeden ortaya çıkar. Altı ana jeneralize nöbet türü vardır:

Tonik-klonik nöbetler, uzuvların kasılması ve ardından 10-30 saniye boyunca ekstansiyon ve sırtın kavislenmesi ile ortaya çıkar.

Göğüs kaslarının kasılması nedeniyle bir ağlama duyulabilir.

Uzuvlar daha sonra uyum içinde titremeye başlar.

Sarsıntı durduktan sonra kişinin normale dönmesi 10-30 dakikayı bulabilir.

Tonik nöbetler, kasların sürekli kasılmalarına neden olur.

Solunum bozukluğu varsa kişi maviye dönebilir.

Klonik nöbetler, uzuvların uyum içinde sallanmasını içerir.

Miyoklonik krizler, birkaç bölgede kas spazmlarını içerir veya vücutta genelleşir.

Absans nöbetleri, sadece hafif bir baş hareketi veya göz kırpma ile algılanamayabilir.

Çoğu zaman kişi düşmez ve nöbetin sona ermesinden hemen sonra normale dönebilir, ancak inme sonrası bir süre oryantasyon bozukluğu meydana gelebilir.

Atonik nöbetler, kas aktivitesinin bir saniyeden fazla kaybını içerir. Genellikle iki taraflı (vücudun her iki tarafında) ortaya çıkarlar.

Nöbetler ne kadar sürer?

Bir nöbet, status epileptikus olarak bilinen birkaç saniyeden beş dakikaya kadar sürebilir.

Tonik-klonik nöbetlerin çoğu iki ila üç dakikadan az sürer. Devamsızlık nöbetleri genellikle yaklaşık 10 saniye sürer.

Epileptik sonrası dönem nedir?

Bir nöbetin aktif kısmından sonra, normal bir bilinç düzeyine dönmeden önce, genellikle post-iktal dönem adı verilen bir konfüzyon dönemi vardır.

Bu süre genellikle üç ila 15 dakika sürer, ancak saatlerce de sürebilir.

Diğer yaygın semptomlar yorgunluk hissi, baş ağrısı, konuşma güçlüğü ve anormal davranışlardır.

Nöbet sonrası psikoz nispeten yaygındır ve insanların yüzde 6 ila 10'unda görülür.

İnsanlar genellikle bu dönemde neler olduğunu hatırlamazlar.

Epilepsi nöbetinin nedenleri nelerdir?

Epileptik nöbetlerin birkaç nedeni vardır.

Nöbet geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 25'inde epilepsi vardır.

Çeşitli durumlar nöbetlerle ilişkilidir, ancak epilepsiden kaynaklanmaz.

Bunlar, ateşli nöbetlerin çoğunu ve akut bir enfeksiyon, inme veya toksisite yakınında meydana gelenleri içerir.

Bu nöbetler 'akut semptomatik' veya 'kışkırtılmış' nöbetler olarak bilinir ve nöbetle ilişkili bozuklukların bir parçasıdır.

Çoğu durumda, nedeni bilinmemektedir.

Belirli yaş gruplarında yaygın olarak görülen epileptik nöbetlerin farklı nedenleri şunlardır:

  • Çocuklarda nöbetler en yaygın olarak hipoksik-iskemik ensefalopati, merkezi sinir sistemi (MSS) enfeksiyonları, travma, doğuştan MSS anormallikleri ve metabolik bozukluklardan kaynaklanır.
  • Çocuklarda epileptik nöbetlerin en sık nedeni ateşli nöbetlerdir. Bunlar, altı ay ile beş yaş arasındaki çocukların %2-5'inde görülür.
  • Çocukluk döneminde genellikle iyi tanımlanmış epilepsi sendromları görülür.
  • Ergenlik ve genç erişkinlik döneminde ilaç rejimine uyumsuzluk ve uyku yoksunluğu potansiyel tetikleyici faktörlerdir.
  • Hamilelik, doğum ve doğum ve doğum sonrası veya doğum sonrası dönem (doğumdan sonra), özellikle preeklampsi gibi belirli komplikasyonlar meydana gelirse riskli anlar olabilir.
  • Yetişkinlikte alkol, inme, travma, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve beyin tümörleri en olası nedenlerdir.
  • Yaşlı erişkinlerde serebrovasküler hastalık çok yaygın bir nedendir. Diğer nedenler, CNS tümörleri, kafa travması ve bunama gibi ileri yaş grubunda yaygın olan diğer dejeneratif hastalıklardır.

Epileptik nöbetlerin metabolik nedenleri

Yeterince şiddetli ise dehidrasyon nöbetleri tetikleyebilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli metabolik bozukluklar nöbetlere neden olabilir:

  • Düşük kan şekeri
  • Düşük kan sodyum
  • Hiperozmolar ketotik olmayan hiperglisemi
  • Düşük kan kalsiyum seviyeleri
  • Yüksek kan üre seviyeleri
  • Hepatik ensefalopati
  • porfiri

Nöbetlerin yapısal nedenleri

Kavernom ve arteriovenöz malformasyon beyinde nöbetlere, baş ağrılarına ve kanamaya neden olabilen tedavi edilebilir tıbbi durumlardır.

Apseler ve beyin tümörleri, beynin kortikal bölgesindeki yerleşimlerine bağlı olarak değişen sıklıkta nöbetlere neden olabilir.

İlaçlar

Hem aşırı dozda ilaç hem de aşırı dozda ilaç, bazı ilaçlardan ve ilaçlardan çekilme gibi nöbetlere neden olabilir.

Nöbetlere neden olan en yaygın ilaçlar şunlardır:

  • Antidepresanlar
  • Antipsikotikler
  • Kokain
  • Ensülin
  • Lidokain

Yoksunluk krizleri veya deliryum tremens genellikle uzun süreli alkol veya sakinleştirici kullanımından sonra ortaya çıkar.

Enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar, özellikle Üçüncü Dünya ülkelerinde birçok nöbet ve epilepsi vakasına neden olur.

Bu enfeksiyonlar şunları içerir:

  • Domuz tenya enfeksiyonu. Nörosistiserkoza neden olabilen domuz tenyası, parazitin yaygın olduğu ülkelerdeki tüm epilepsi vakalarının yaklaşık yarısına neden olur.
  • Paraziter enfeksiyon. Serebral sıtma gibi parazitik enfeksiyonlar, bazı ülkelerde epileptik nöbetlerin sık görülen bir nedenidir. İçinde Nijerya, paraziter enfeksiyonlar, beş yaşın altındaki çocuklarda nöbetlerin en yaygın nedenleri arasındadır.
  • enfeksiyonlar. Ensefalit veya menenjit gibi birçok enfeksiyon nöbetlere neden olabilir.

C) Stres

Stres, epilepsili kişilerde nöbetlere neden olabilir.

Ayrıca epilepsi gelişimi için bir risk faktörüdür.

Gelişim sırasındaki stresin şiddeti, süresi ve zamanlaması epilepsinin gelişme sıklığına ve duyarlılığına katkıda bulunur.

Epilepsili hastalar tarafından en sık bildirilen tetikleyici faktörlerden biridir.

Stres, stresin beyin üzerindeki etkisine aracılık eden hormonların salınımını tetikler.

Bu hormonlar hem uyarıcı hem de inhibe edici nöral sinapslar üzerinde hareket ederek beyindeki nöronların aşırı uyarılmasına neden olur.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Epileptik nöbetin diğer nedenleri

Epileptik nöbetler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi koşul veya tetikleyicinin sonucu olarak ortaya çıkabilir:

  • Yüksek kan basıncı
  • Eklampsi (hamilelikte yüksek tansiyon ve organ fonksiyon bozukluğu)
  • Çok yüksek vücut ısısı, tipik olarak 107.6ºF'nin üzerinde
  • Kafa travması, epileptik olmayan travma sonrası nöbetlere neden olabilir
  • Çölyak hastalığı
  • şant arızası
  • Hemorajik inme
  • Serebral venöz sinüs trombozu (nadir görülen bir inme tipi)
  • Multipl skleroz
  • Elektrokonvülsif terapi (ECT), majör depresyonu tedavi etmek için epileptik bir nöbeti indükler.

Nöbet durumunda Acil Durum Numarası ne zaman aranır?

Nöbetler genellikle acil tıbbi müdahale gerektirmez.

Acil Durum Numarasını yalnızca aşağıdaki koşullardan biri veya birkaçı doğruysa arayın

  • kişinin daha önce hiç nöbet geçirmemiş olması
  • kişi nöbetten sonra nefes almakta veya uyanmakta zorluk çekiyor
  • nöbet 5 dakikadan fazla sürer
  • kişinin ilkinden hemen sonra başka bir nöbet geçirmesi
  • Kişi nöbet sırasında yaralandı
  • Kriz suda yaşanıyor
  • Kişinin diyabet, kalp hastalığı gibi bir sağlık durumu vardır veya hamiledir.

epileptik nöbetler nasıl tedavi edilir

Herhangi bir nöbet geçiren bir kişiye yardım etmek için genel adımlar

  • Nöbet bitene ve tamamen uyanana kadar kişiyle kalın. İşiniz bittiğinde, kişinin güvenli bir yerde oturmasına yardım edin. Kişi uyandığında ve iletişim kurabildiğinde, ona olanları temel terimlerle anlatın.
  • Kişiyi rahatlatın ve sakince konuşun
  • Kişinin tıbbi bileklik veya başka bir acil durum bilgisi takıp takmadığını kontrol edin.
  • Kendiniz ve diğer insanlar için sakin olun
  • Kişinin eve sağ salim vardığından emin olmak için bir taksi veya başka birini çağırmayı teklif edin.

Jeneralize tonik-klonik için ilk yardım (büyük mal) nöbetler

Çoğu insan epileptik nöbet düşündüğünde, grand mal nöbet adı verilen jeneralize tonik-klonik nöbeti düşünür.

Bu tür nöbetlerde kişi çığlık atabilir, düşebilir, titreyebilir veya sallanabilir ve çevresinde olup bitenlerin farkında olmayabilir.

Nöbet geçiren bir kişiye yardım etmek için ne yapılabilir?

  • Kişiyi yere kaydırın
  • Kişiyi nazikçe yan tarafına çevirin. Bu kişinin nefes almasına yardımcı olacaktır.

(Bu pozisyon, trakeal entübasyon gibi daha gelişmiş hava yolu yönetimi tekniklerine erişimi olan sağlık çalışanları tarafından mutlaka kullanılmaz).

  • Kişinin etrafındaki alanı sert, keskin veya potansiyel olarak tehlikeli nesnelerden arındırın. Bu yaralanmaları önleyebilir.
  • Kişinin başının altına katlanmış bir ceket gibi yumuşak ve düz bir şey yerleştirin.
  • Gözlükleri çıkarın.
  • etrafındaki bağları veya herhangi bir şeyi gevşetin. boyun bu da nefes almayı zorlaştırabilir.
  • Kriz zamanı. Nöbet 5 dakikadan uzun sürerse kurtarıcıları arayın.

Epileptik nöbet durumunda YAPILMAMASI gerekenler:

  • Kişiyi aşağıda tutmayın veya hareketlerini durdurmaya çalışmayın.
  • Kişinin ağzına hiçbir şey koymayın. Bu dişlere veya çeneye zarar verebilir. Epilepsi nöbeti geçiren kişi dilini yutamaz.
  • Ağızdan ağza solunum yapmayın (CPR gibi). İnsanlar genellikle epilepsi nöbetinden sonra kendi başlarına nefes almaya devam ederler.
  • Tamamen uyanana kadar kişiye su veya yiyecek vermeyin.

Kurtarıcılar ve sağlık görevlileri ABD'de epileptik nöbetleri nasıl tedavi ediyor?

Tüm klinik acil durumlar için ilk adım, hastanın hızlı ve sistematik bir şekilde değerlendirilmesidir. Bu değerlendirme için çoğu kurtarıcı ABCDE yaklaşım.

ABCDE yaklaşımı (Hava Yolu, Solunum, Dolaşım, Engellilik, Maruz Kalma), anında değerlendirme ve tedavi için tüm klinik acil durumlarda uygulanabilir. Bu ile veya onsuz sokakta kullanılabilir ekipman.

Acil servisler, hastaneler veya yoğun bakım üniteleri dahil olmak üzere acil tıbbi hizmetlerin mevcut olduğu yerlerde daha gelişmiş bir biçimde de kullanılabilir.

SEDYELER, AKCİĞER VANTİLATÖRLERİ, TAHLİYE KOLTUKLARI: ACİL DURUM FUARI'NDA ÇİFT KARDEŞTE SPENCER ÜRÜNLERİ

İlk müdahale ekipleri için tedavi kılavuzları ve kaynakları

Bir epileptik nöbetin tedavisine yönelik yönergeler, Ulusal EMT Yetkilileri Birliği'nin (NASEMSO) Ulusal Model EMS Klinik Yönergeleri'nin 94. sayfasında bulunabilir.

NASEMSO, eyalet ve yerel EMS sistemleri için klinik kılavuzların, protokollerin ve işletim prosedürlerinin oluşturulmasını kolaylaştırmak için bu yönergeleri sürdürür.

Bu yönergeler kanıta dayalı veya fikir birliğine dayalıdır ve EMS profesyonelleri tarafından kullanılmak üzere biçimlendirilmiştir.

Yönergeler aşağıdaki değerlendirmeyi içerir:

A) Tıbbi geçmiş

  • Mevcut nöbet süresi
  • Önceki nöbet, diyabet veya hipoglisemi öyküsü
  • Tipik nöbet görünümü
  • Temel nöbetlerin sıklığı ve süresi
  • Başlangıç ​​odağı, göz sapma yönü
  • Eşlik eden apne semptomları, siyanoz, kusma, barsak ve mesane inkontinansı veya ateş
  • Nöbeti kesmek için ilaç verilmesi
  • Antikonvülsanlar dahil güncel ilaçlar
  • Son doz değişiklikleri veya antikonvülsanlarla uyumsuzluk
  • Travma öyküsü, hamilelik, ısıya veya toksinlere maruz kalma

B) Hastanın objektif testi

  • Hava yolu girişi/geçirgenliği
  • Solunum sesleri, solunum hızı ve ventilasyonun etkinliği
  • Perfüzyon işaretleri (nabız, kapiller dolum, renk)
  • nörolojik durum (GCS, nistagmus, gözbebeği boyutu, fokal nörolojik defisit veya inme belirtileri).

Sarsıcı acil durumlar için kurtarıcıların protokolü nedir?

Nöbetlerin hastane öncesi tedavisine yönelik protokoller sağlayıcıya, ülkeye göre değişir ve ayrıca hastanın semptomlarına veya geçmişine bağlı olabilir.

Aşağıda ABD Epilepsi Vakfı'nın hastane öncesi tedavi protokolleri bulunmaktadır.

Hastane öncesi tedavi: Devam eden sarsıcı kriz

Türkiye BLS operatörler/yanıt:

  • Olay yerinin güvenliğini sağlayın, BSI önlemlerini kullanın ve hastanın saygısını, haklarını ve mahremiyetini koruyun.
  • Hareketi kısıtlamayın.
  • Bilinç düzeyini (LOC) değerlendirin.
  • Tanıklara krizin ne kadar süredir devam ettiğini, tetikleyici faktörleri, tanıkların yaralarını ve gelmeden önce krizi durdurmak için ilaç verip vermediklerini veya tedavi girişiminde bulunup bulunmadıklarını sorun. Boş bakışlara, ağlamaya, düşmeye, bilinç kaybına, tam bir nöbete dönüşen vücudun bir tarafında titremeye veya sallanmaya, dik dik bakma, ağzı çiğneme hareketlerine, ardından kafa karışıklığına ve bilinç kaybına tanık olup olmadıklarını belirleyin. çevre.
  • Seyirciler tarafından sağlanan başlangıç ​​noktasından itibaren nöbeti zamanlayın. Süre beş dakikayı aşarsa, ALS'li veya ALS'siz aktif konvülsiyonlu hastayı hastaneye nakledin ve alıcı hastaneye haber verin.
  • Travmadan şüphelenilmiyorsa, sıvıların ağza akmasına izin vermek ve hava yolunu açık tutmak için hastayı iyileşme pozisyonunda yan çevirin.
  • Hastayı yaralanmaya karşı korumak için başın altına yumuşak ve düz bir şey koyun.
  • Gerekli olmayan seyircileri ortadan kaldırarak hastanın mahremiyetini koruyun.
  • Hastayı yaralayabilecek nesnelerin çevresini temizleyin.

Hastanın hayatını ve güvenliğini korumak için nöbet sona erene kadar aşağıdaki gibi aktif nöbet yönetimi ile devam edin:

– Ağızda ve hava yolunda, çevredeki kişilerin iyi niyetle ancak yanlış bir şekilde sokmuş olabileceği herhangi bir nesne bulunmadığından emin olun. Dili bloke etmeye çalışmayın.

– Boyun ve hava yolu çevresindeki koruyucu giysileri gevşetin.

– Hava yolu desteği ihtiyacını belirleyin (nefes, atağın başlarında kaslar kasıldığında kesilebilir, bu da dokularda mavimsi renk değişikliğine yol açabilir ve postiktal fazda yüzeysel olabilir).

– Hava yolunu açık tutun ve 100-12LPM'de %15 ek oksijen içeren geri solumayan maske gibi uygun bir iletim cihazı kullanarak oksijen verin. (Solutmalar yardım gerektiriyorsa, nazofaringeal hava yolu (NPA) yerleştirmeyi düşünün ve hasta hava yolunu kontrol edebilene kadar bunu sürdürün).

– Nabzın varlığını değerlendirin ve kalp atış hızını dikkatle izleyin. Bu, düşük oksijen seviyelerine (hipoksi) bağlı kalp durması riski nedeniyle aktif konvülsiyonları olan bir hastada kritiktir.

– Ventilasyon ve kardiyak durumu başlatın ve izleyin. Varsa, kardiyopulmoner sistemlerin etkinliğini izlemek için BP, EKG, nabız oksimetresi, eTCO2 ve diğer onaylı yöntemleri kullanın.

– Hastanın üzerinde veya izin verilmişse hastanın cüzdanında tıbbi kimlik bileziği veya kolye arayın (“epilepsi”, “nöbet”, “nöbet bozukluğu”, “diyabetik” vb.). Tıbbi geçmişin olmaması epilepsiyi dışlamaz.

– Hastanın kan şekeri seviyesini kontrol edin ve izin verilen şekilde tedavi edin.

– Hastanın ateşini kontrol edin. Epileptik nöbet geçiren hipertermik hastanın (bebek, çocuk ve yetişkin) fazla giydirilmediğinden veya onaylanmış yöntemlerle soğutulmadığından emin olun. Hastanın titremesine izin vermeyin, böylece metabolizma hızı ve vücut ısısı artar.

– Tanıklardan, aile üyelerinden veya bakıcılardan herhangi bir epilepsi teşhisi ve diğer hızlandırıcı olaylar, gebelik öyküsü, diyabet, alkol/uyuşturucu kullanımı, anormal alım öyküsü veya bilinen kafa travması öyküsü hakkında odaklanmış bir geçmiş alın.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Yenidoğanda Nöbetler: Ele Alınması Gereken Bir Acil Durum

Epileptik Nöbetler: Nasıl Tanınır ve Ne Yapılır?

Epilepsi Cerrahisi: Nöbetlerden Sorumlu Beyin Bölgelerini Çıkarma veya İzole Etme Yolları

Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), 2021 Yönergeleri: BLS – Temel Yaşam Desteği

Pediatrik Hastalarda Hastane Öncesi Nöbet Yönetimi: GRADE Metodolojisini Kullanan Kılavuzlar / PDF

Yeni Epilepsi Uyarı Cihazı Binlerce Hayatı Kurtarabilir

Nöbetleri ve Epilepsiyi Anlamak

İlk Yardım ve Epilepsi: Nöbet Nasıl Teşhis Edilir ve Bir Hastaya Nasıl Yardım Edilir?

Çocukluk Çağı Epilepsisi: Çocuğunuzla Nasıl Başa Çıkılır?

Hastanın Omurga Hareketsizleştirilmesi: Omurga Tahtası Ne Zaman Bir Kenara Bırakılmalıdır?

Defibrilatörü Kimler Kullanabilir? Vatandaşlar İçin Bazı Bilgiler

Schanz Tasması: Uygulama, Endikasyonlar ve Kontrendikasyonlar

AMBU: Mekanik Ventilasyonun CPR'nin Etkinliği Üzerindeki Etkisi

Ambulanslarda Pulmoner Ventilasyon: Artan Hasta Kalma Süreleri, Temel Mükemmeliyet Yanıtları

Ambulans Yüzeylerinde Mikrobiyal Kontaminasyon: Yayınlanmış Veriler ve Çalışmalar

Boyunluk Takmak Veya Çıkarmak Tehlikeli mi?

Omurga Hareketsizliği, Boyunluklar ve Arabalardan Kurtulma: Yarardan Çok Zarar. Değişim zamanı

Boyunluklar : 1 Parça mı 2 Parça Cihaz mı?

Dünya Kurtarma Yarışması, Ekipler İçin Kurtarma Yarışması. Hayat Kurtarıcı Omurga Tahtaları ve Boyunluklar

AMBU Balonu ve Solunum Topu Acil Durum Arasındaki Fark: İki Temel Cihazın Avantajları ve Dezavantajları

Acil Tıpta Travma Hastalarında Boyunluk: Ne Zaman Kullanılır, Neden Önemlidir?

Ambu Torbası: Kendiliğinden Genişleyen Balonun Özellikleri ve Nasıl Kullanılacağı

AMBU Balonu ve Solunum Topu Acil Durum Arasındaki Fark: İki Temel Cihazın Avantajları ve Dezavantajları

Manuel Havalandırma, Akılda Tutulması Gereken 5 Şey

Ambulans: Acil Aspiratör Nedir ve Ne Zaman Kullanılmalıdır?

İntravenöz Kanülasyon (IV) Nedir? Prosedürün 15 Adımı

Oksijen Tedavisi İçin Nazal Kanül: Nedir, Nasıl Yapılır, Ne Zaman Kullanılır

Ambu Torbası, Solunum Yetmezliği Olan Hastalar İçin Kurtuluş

Tamamlayıcı Oksijen: ABD'de Silindirler ve Havalandırma Destekleri

İntravenöz Kanülasyon (IV) Nedir? Prosedürün 15 Adımı

Oksijen Tedavisi İçin Nazal Kanül: Nedir, Nasıl Yapılır, Ne Zaman Kullanılır

Oksijen Tedavisi İçin Burun Sondası: Nedir, Nasıl Yapılır, Ne Zaman Kullanılır

Oksijen Düşürücü: Çalışma Prensibi, Uygulama

Tıbbi Aspirasyon Cihazı Nasıl Seçilir?

Holter Monitörü: Nasıl Çalışır ve Ne Zaman Gereklidir?

Hasta Basıncı Yönetimi Nedir? Genel Bakış

Head Up Tilt Testi, Vagal Senkop Nedenlerini Araştıran Test Nasıl Çalışır?

Acil Bakım Emme Ünitesi, Özetle Çözüm: Spencer JET

Bir Karayolu Kazasından Sonra Havayolu Yönetimi: Genel Bir Bakış

Ambulans: EMS Ekipman Arızalarının Yaygın Nedenleri - Ve Bunlardan Nasıl Kaçınılır?

Kaynak

Unitek Acil Servis

Bunları da beğenebilirsin