Fibromiyalji ve kronik yorgunluk: Yaygın kas ve eklem ağrıları, sürekli yorgunluk hissi, uyku bozuklukları, baş ağrıları, hafıza ve dikkat güçlükleri. Bunlar, fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunda yaygın olarak görülen semptomlardan bazılarıdır.

Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu: Genellikle hafife alınan ve yeterince tanınmayan 2 kronik hastalık

Ama aralarında ayrım yapmak mümkün mü? Nasıl teşhis edilirler? Ve genellikle engelleyici semptomları hafifletmek için ne yapılabilir?

Fibromiyalji: nedir ve kendini nasıl gösterir?

Süreli fibromiyalji kaslarda ve lifli bağ dokusu yapılarında, yani bağ ve tendonlarda ağrı anlamına gelir.

Fibromiyalji şu şekilde karakterize edilir:

• 3 aydan uzun süredir devam eden yaygın kas-iskelet ağrısı;
• yorgunluk;
• onarıcı olmayan uyku;
• hafıza ve dikkat güçlükleri,
• katılık ve duygudurum bozuklukları.

Uyku bozukluğu ve kalitesi neredeyse kuraldır.

Döngülerindeki değişikliğin, özellikle ağrı eşiğinin normal olarak yükseldiği derin uyku evresindeki bir azalmanın, fibromiyaljiyi karakterize eden ağrıya karşı aşırı duyarlılıktan sorumlu olduğu varsayılmıştır.

Halihazırda önceden var olan migrenden muzdarip kişilerde, fibromiyalji, günlük hale gelebilecek baş ağrılarının yoğunluğunun ve sıklığının yoğunlaşmasına neden olur.

Fibromiyalji ve uzun süreli Covid arasındaki bağlantı

Devam eden Covid-19 pandemisi, çoğu insan birkaç hafta sonra iyileşirken, enfeksiyondan iyileşen bazılarında sadece solunumla ilgili olmayan kronik ve karmaşık semptomların devam edebileceği ve hatta belli bir mesafede ortaya çıkabileceği gözlemine yol açıyor.

Bu duruma uzun covid denir ve bunun önemli bir bileşeni ağrıdır.

Pek çok nekahat dönemindeki kişi, koronavirüse yakalandıktan aylar sonra, aşağıdakiler gibi karmaşık nörolojik semptomlardan şikayet eder:

• yorgunluk;
• genellikle sırtüstü pozisyonda vurgulanan sürekli baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• egzersiz sonrası halsizlik;
• hafıza problemleri;
• konuşma sorunları ve bilişsel işlev bozukluğu;
• kas ve nöropatik ağrı.

Tanı

Fibromiyalji, kökeni belirsiz, genelleştirilmiş, inflamatuar olmayan bir form olarak tanımlanır.

Fibromiyaljinin teşhisi ve klinik özelliklerinin uzun süredir tartışmalı olmasının nedeni de budur.

Ağırlıklı olarak nöropatik ağrı bileşeni olan bir durum olduğu için tanıda ilk adım, ön değerlendirme için bir nörolojik uzmana başvurmaktır ve ardından gerekirse derinlemesine incelemeler yapılabilir.

Tanı esas olarak anamnez ve ağrılı kas bölgelerinin bulgusuna dayanır.

Kan, romatolojik, kas, nörolojik, psikolojik ve radyolojik değişikliklerin belirtilerini dışlamak da önemlidir.

Bunu yapmak için, nörolog şunları kullanabilir:

• hematokimyasal ve radyolojik incelemeler;
• psikolojik veya romatolojik danışmanlık.

tedavi

Fibromiyaljinin varlığı bir kez fark edildiğinde, tedavi süreci kısa değildir ve önemli gelişmeler elde etmek için kararlılık gerektirir.

Şu anda, ağrı, kronik baş ağrısı ve diğer fibromiyalji semptomlarının tedavisi, ilaçlara dayanmaktadır.

• nöropatik ağrı
• şiddetli migren;
• uyku bozuklukları.

Özellikle, nöropatik ağrıya karşı özel ilaçlar vardır, diğerleri kas kontraktürüne karşı, ancak altın standart, ağrı giderici değeri de olan bazı antidepresanlar tarafından temsil edilir.

Psikofiziksel stres ve kaygının olumsuz etki yaratabileceği ve semptomları kötüleştirebileceği hastalığın psikosomatik bileşenini hafife almamak da önemlidir.

Kronik yorgunluk: nasıl tanınır?

Fibromiyalji, çoğunlukla genç kadınları etkileyen ve sıklıkla 'hastalık simülasyonu (semptomların kasıtlı olarak taklit edilmesi)' olarak yanlış sınıflandırılan bir problem olan kronik yorgunluk sendromu ile birçok yönü paylaşır.

Kronik yorgunluk sendromu, kökeni bilinmeyen, 6 aydan uzun süren asteni ile karakterize bir sendromdur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlarla ilişkilidir:

• uyku bozuklukları
• bilişsel rahatsızlık hissi;
• yorgunluk;
• Ağrı;
• fiziksel aktivite ile semptomların kötüleşmesi.

Kronik yorgunluk sendromu terimi ilk kez 1988'de kullanılmasına rağmen, bozukluk 1700'lerin ortalarından beri iyi tanımlanmıştır, ancak farklı isimler altında tanımlanmıştır: ateş, nöroasteni, kronik bruselloz, egzersiz sendromu.

Kronik yorgunluğun nedenleri

Kronik yorgunluk sendromunun kökeni hala bilinmemektedir.

Enfeksiyöz, hormonal, immünolojik veya psikiyatrik nedenleri belirlendi. Benzer şekilde, alerjik belirteçler veya immünosupresyon yoktur.

Pandeminin son 2 yılında, kısmen fibromiyalji vakasında olduğu gibi, Covid 19 enfeksiyonunun da bu sendromun nedenlerinden biri olduğu varsayılmıştır.

Covid 19'dan iyileşen bazı kişiler, bazıları hastalıktan kaynaklanan kalıcı semptomlarla kronik yorgunluk taşıyıcıları haline geldi.

• enfeksiyon ve/veya tedavinin neden olduğu organ hasarı;
• travmatik stres bozukluğu sonrası.

Bazı araştırmacılar, etiyolojinin, faktörlere yatkınlık da dahil olmak üzere çok faktörlü olduğunu kanıtlayacağını iddia ediyor.

• psikosomatik;
• genetik;
• mikroplara maruz kalma;
• toksinler;
• fiziksel travma.

Her durumda, kronik yorgunluk sendromunun fizyolojik meşruiyetini vurgulamak önemlidir.

Semptomlar: Dinlenmekle bile hafiflemeyen yorgunluk

Fibromiyaljide baskın semptom ağrı ise, kronik yorgunluk sendromunda adından da anlaşılacağı gibi astenidir.

Kronik yorgunluk sendromunun başlangıcı genellikle anidir: genellikle psikolojik veya klinik olarak stresli bir olayın ardından ortaya çıkar.

Birçok hasta şunları bildirir:

• viral benzeri bir hastalık;
• yoğun yorgunluk;
• ateş;
• üst solunum yolu semptomları.

İlk sendrom düzelir, ancak günlük aktiviteleri engelleyen ve genellikle eforla kötüleşen uzun süreli ve şiddetli yorgunluğu tetikler, ancak istirahatte çok az rahatlar veya hiç rahatlamaz.

Önemli genel özellikler, hafıza sorunları gibi bilişsel bozukluklarla ilişkili olabilen yaygın ağrı ve uyku bozukluklarıdır.

Kronik yorgunluk nasıl teşhis edilir

Kronik yorgunluk sendromundan şüphelenebilecek semptomların varlığında ilk adım, diğer patolojileri ve kronik yorgunluk sendromunun olası alternatif nedenlerini dışlamak için laboratuvar testleri ile birlikte objektif bir inceleme yapmaktır.

Kronik yorgunluk sendromu olan hastanın objektif muayenesi normaldir ve objektif kas zayıflığı, artrit, nöropati veya organomegali belirtisi yoktur.

Laboratuvar incelemeleri de normaldir ve genellikle formüllü bir kan sayımı ve elektrolitler, azotemi, kreatinin, eritrosit sedimantasyon hızı ve tiroid hormonlarının ölçümünü içerir.

Klinik bulgularla belirtilirse, seçilen hastalarda daha ileri araştırmalar, uyku çalışmalarının radyolojik incelemelerini ve adrenal yetmezlik testlerini içerebilir.

Bu nedenle kronik yorgunluk sendromu tanısı, normal klinik muayene ve normal laboratuvar bulguları olan hastalardaki karakteristik semptomlara dayanır.

Anormal fiziksel bulgular veya laboratuvar testleri değerlendirilmeli ve bu bulgulara ve/veya semptomlara neden olan alternatif tanılar ekarte edilmelidir.

Kronik yorgunluk sendromu hastaları genellikle sağlıklı göründüklerinden, arkadaşların, aile üyelerinin ve hatta bazen sağlık profesyonellerinin durumları hakkında şüpheciliklerini ifade ettiklerini ve bunun, hastaların genellikle tam olarak anlaşılmayan rahatsızlıkları hakkında hissettikleri hayal kırıklığını ve depresyonu şiddetlendirebileceğini vurgulamak önemlidir.

Tedavi

Kronik yorgunluk sendromu olan hastalara etkili tedavi sunabilmek için doktorun öncelikle semptomları tanıması ve geçerliliğini kabul etmesi gerekir.

Altta yatan sebepler ne olursa olsun, hastalar simülatör değil, acı çekiyorlar.

Öte yandan, hastalar, yapamayacakları şeyler yüzünden cesaretini kırmak yerine, hala yapabileceklerine odaklanarak, engellerini kabul etmeli ve kucaklamalıdır.

Tedavi daha sonra bireysel hastaya göre özelleştirilmelidir.

Terapi, aşağıdakiler gibi spesifik semptomların her şeyden önce farmakolojik tedavisini içerir:

• ağrı
• uyku bozuklukları;
• bazı durumlarda depresyon.

Bunları denemek isteyen ve uygun hizmetlere erişimi olan hastalarda bilişsel-davranışçı terapi ve kademeli bir egzersiz programı da bazı gelişmeler sağlayabilir.

Bunun yerine antiviraller, immünosupresanlar ve eliminasyon diyetleri gibi kanıtlanmamış veya reddedilmiş tedavilerden kaçınılmalıdır.

Her iki hastalık için de erken teşhisin önemi

Bazı kanıtlar, erken teşhisin ve dolayısıyla erken tedavinin her iki hastalıkta da prognozu iyileştirdiğini düşündürmektedir.

Çoğu hasta zamanla (yıllar içinde) iyileşir, ancak genellikle hastalık öncesi durumlarına geri dönmezler ve iyileşme sadece kısmi olur.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Fibromiyalji: Tanının Önemi

İlaç Salgılayan İmplante Hücrelerle Tedavi Edilen Romatoid Artrit

Fibromiyalji Tedavisinde Oksijen Ozon Tedavisi

Fibromiyalji Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Uzun Covid: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Long Covid, Washington Üniversitesi Çalışması, Covid-19 Kurtulanları İçin Önemli Sonuçları Gösteriyor

Uzun Covid ve Uykusuzluk: 'Enfeksiyondan Sonra Uyku Bozuklukları ve Yorgunluk'

Kaynak:

GSD