Fulminan ve kronik perikardit: EKG, tedavi, bulaşma

Perikardit, değişen inflamatuar indekslerin (ESR, CRP) eşlik ettiği perikardı etkileyen inflamatuar bir hastalıktır (akut veya subakut), genellikle belirli pozisyonlarda veya derin inhalasyonlarla artan, bazen yayılan yoğun ağrı verir.

İki perikardiyal yaprakçık arasında az miktarda sıvı (25 ila 50 ml sıvı arasında) fizyolojiktir, ancak iltihaplanma olduğunda sıvı, büyüklük olarak büyük ölçüde değişebilen bir 'perikardiyal efüzyon' olarak kabul edilme noktasına kadar artabilir. ancak çoğu zaman tıbbi tedavi ile düzelir, ancak asla hafife alınmamalıdır (akut ve şiddetli bir perikardiyal efüzyon fulminan bir şekilde ölümcül olabilir).

Elektrokardiyogramdaki değişiklikler, hatta bazen çarpıcı (ST-segment değişiklikleri gibi) her zaman tipik olmasa da sıklıkla mevcuttur ve oskültasyonda perikardiyal sürtünme vardır.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Perikardit, aşağıdaki patolojik efüzyonlardan ayırt edilmelidir:

  • Hidroperikardiyum: Efüzyon transüda olduğunda, torasik damarlarda venöz basınçta kalıcı bir artış olduğunda veya hidrostatik basınç ile onkotik basınç arasında bir dengesizlik olduğunda (tipik kalp yetmezliği veya nefrotik sendrom) ortaya çıkar.
  • Hemoperikardiyum: Perikardiyal boşluk, lateral olarak akan yırtılmış damarlardan gelebilecek kan tarafından istila edildiğinde.

Akut perikardit kendini şu şekilde gösterir:

  • göğüs ağrısı;
  • ateş;
  • asteni;
  • genel halsizlik;
  • dispne.

Göğüs ağrısı aynı innervasyon tarafından yönlendirildiği için miyokard enfarktüsünün neden olduğu ile benzerdir, bu nedenle prekordiyal bölgeye, omuza, sol kola ve sol kola atıfta bulunur. boyun.

Karakteristik olarak, perikardit ağrısı göğüs hareketleri ve öksürük ile şiddetlenir.

Hasta semptomları hafifletmeye çalışmak için genupektoral bir pozisyon alma eğilimindedir.

Semptomlar efüzyonun boyutuyla orantılı olabilir, ancak bu genellikle bir komplikasyondur.

Genellikle atriyal orijinli orta dereceli aritmiler bazen ortaya çıkabilir.

Kardiyak tamponad meydana gelirse, semptomlar kardiyojenik şok belirtileridir ve aşağıdakilerle birlikte:

  • taşikardi;
  • düşük sistolik kan basıncı;
  • düşük kalp debisi;
  • pulmoner tıkanıklık;
  • paradoksal nabız;
  • ajitasyon ve kafa karışıklığı durumu;
  • dispne;
  • soğuk cilt;
  • soluk.

Konstriktif perikardit, sistolik fonksiyon korunduğu sürece genellikle semptomlara neden olmaz.

EKG CİHAZI? ACİL DURUM FUARI'NDA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Önemli bir diyastolik eksiklik durumunda, kendini şu şekilde gösterir:

  • ilhamda boyun damarlarının tıkanması;
  • periferik ödemler;
  • atriyal fibrilasyon;
  • hepatomegali.

Sistolik bozukluk durumunda, belirtiler şunlardır:

  • dispne;
  • asteni,
  • her ikisi de pulmoner tıkanıklığın neden olduğu şiddetli.

Perikardit nedenleri

Çoğu zaman neden bilinmez (idiyopatik perikardit), diğer zamanlarda neden enfeksiyöz veya otoimmün kökenli hastalıklarda tanımlanır.

İdiyopatik orijin, bakteriyel, viral enfeksiyonlar ve otoimmün hastalıkların araştırmalarının negatif çıkmasından sonra bir dışlama teşhisidir.

Miyokard enfarktüsü veya invaziv kardiyak prosedürler nadirdir ancak perikarditin olası nedenleridir.

Perikardit ayrıca aşağıdakilerin doğrudan veya dolaylı bir sonucu olabilir:

  • komşu organların veya yapıların hastalığı;
  • tüberküloz;
  • tümörleri;
  • immün yetmezlikler;
  • böbrek yetmezliği;
  • lösemiler;
  • göğüs travması;
  • radyoterapi.

Perikardiyal efüzyonlar bazen asemptomatiktir veya iltihaplanma eşlik etmez: bu durumlarda tüberküloz, neoplazmalar ve hipotiroidizmi dışlamak önemlidir.

Herhangi bir neden bulunamazsa, perikardiyosentez veya invaziv tanısal manevralardan kaçınarak mümkün olduğunda efüzyon zaman içinde izlenir.

Perikardite neden olabilen otoimmün hastalıklar şunlardır:

  • sistemik lupus eritematoz;
  • romatoid artrit;
  • Sjögren sendromu;
  • romatizmal ateş.

Perikardit bulaşıcı mıdır?

Perikarditin olası nedenlerinden biri, virüslerin veya bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır: bu durumda, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu diğer hastalıklarda olduğu gibi, bulaşma gerçekten mümkündür ve çeşitli yollarla ortaya çıkabilir, en sık hava yoluyla bulaşma yani, örneğin grip salgınları sırasında meydana gelebileceği gibi, tipik olarak nefes alma/öksürme/hapşırma ile oluşan damlacıkların emisyonu ile.

Perikardit tedavisi

Tedavi, anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve yüksek doz aspirin kullanımına dayanmaktadır.

Yinelemeleri önlemek için, birçok çalışma, düşük dozlarda (0.5-1 mg/g) bile kolşisinin yararlılığını göstermektedir.

Kortizon tedavisi en yaygın olanıdır, ancak aynı zamanda nükslerin de önemli bir nedenidir.

Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa antibiyotikler sıklıkla uygulanır.

Perikardit ilerlemesi

Akut faz geçtikten sonra, hem hematolojik (kan testleri) hem de enstrümantal (ekokardiyografi) kontroller, değişken bir süre boyunca düzenli aralıklarla tekrarlanmalıdır.

Çoğu durumda prognoz, nükslerin varlığında bile iyidir.

Konstriktif perikardit ve ayrıca kardiyak tamponad nadir görülen olaylardır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ani Taşikardi Bölümleriniz Var mı? Wolff-Parkinson-White Sendromundan (WPW) muzdarip olabilirsiniz

Miyokardit: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Kardiyomiyopatiler Nelerdir ve Tedavileri Nelerdir?

Kan Pıhtısına Müdahale Edecek Trombozu Bilmek

Kalp İltihapları: Perikardit Nedenleri Nelerdir?

Perikardit: Perikardiyal Enflamasyonun Nedenleri Nelerdir?

Çocuklarda Perikardit: Özellikleri ve Yetişkinlerinkinden Farkları

Kalp İltihapları: Perikardit Nedenleri Nelerdir?

Ani Taşikardi Bölümleriniz Var mı? Wolff-Parkinson-White Sendromundan (WPW) muzdarip olabilirsiniz

Kan Pıhtısına Müdahale Edecek Trombozu Bilmek

Hasta İşlemleri: Harici Elektriksel Kardiyoversiyon Nedir?

EMS'nin İşgücünü Artırmak, AED Kullanımında Halkı Eğitmek

Spontan, Elektriksel ve Farmakolojik Kardiyoversiyon Arasındaki Fark

Takotsubo Kardiyomiyopati (Kırık Kalp Sendromu) Nedir?

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp

Bunları da beğenebilirsin