Göz yanıkları: ne oldukları, nasıl tedavi edilir

Göz yanıkları, termal veya kimyasal yaralanmalardan sonra meydana gelebilir ve kalıcı körlük dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Doğal olarak, bir göz yanığı hastasının bakımı, yaralanmanın doğasına bağlı olarak değişir.

KURTARMA OPERASYONLARINDA YANIKLARIN TEDAVİSİ: ACİL DURUM FUARI'NDA SKİNNEUTRALL STANDINI ZİYARET EDİN

Termal oküler yanıklar

Göz kırpma refleksi genellikle bir termal uyarıya tepki olarak gözün kapanmasına neden olur.

Bu nedenle, termal yanıklar konjonktiva veya korneadan ziyade göz kapağını etkileme eğilimindedir.

Termal yanıklar steril izotonik salin ile dikkatlice temizlenmeli ve ardından oftalmik antibiyotik merhem (örn. günde iki kez basitrasin) uygulanmalıdır.

Konjonktiva veya korneayı içeren çoğu termal yanık hafiftir ve önemli sekel bırakmadan iyileşir.

Oral analjezikler (oksikodonlu veya oksikodonsuz parasetamol), sikloplejik midriatikler (örn., günde 5 kez homatropin %4) ve topikal oftalmik antibiyotikler (örn., basitrasin/polimiksin B oftalmik merhem veya siprofloksasin %0.3 oftalmik merhem 4 kez) ile tedavi edilirler. 3-5 gün boyunca gün).

Kimyasal göz yanıkları

Kornea ve konjonktivadaki kimyasal yanıklar, oküler travmanın %11 ila 22'sini oluşturur ve özellikle güçlü asitler ve alkaliler söz konusu olduğunda ciddi olabilir.

Alkali yanıklar asit yanıklarından daha şiddetli olma eğilimindedir.

Kimyasal yanıklar en kısa sürede bol sulanmalıdır.

Göze %0.5'lik bir proparakain damlası ile anestezi yapılabilir, ancak sulama geciktirilmemeli ve en az 30 dakika sürmelidir.

Bir borat tampon solüsyonu, göz içi pH'ını düzeltmek için yaygın olarak kullanılan diğer irrigasyon solüsyonlarından daha etkili olabilirken, dengeli bir salin solüsyonu (7.4 pH'lı steril bir izotonik solüsyon), daha uzun sulama sürelerine izin veren hastalar tarafından daha iyi tolere edilir.

Ancak sulamada gecikmeleri önlemek için herhangi bir tuzlu su çözeltisi veya su kullanılabilir.

Göz kapaklarının altına yerleştirilen bir irrigasyon lensi kullanılarak irrigasyon kolaylaştırılabilir, ancak bu bazı hastalarda lens kullanmadan irrigasyona göre daha fazla tahrişe neden olabilir.

Asit ve alkali yanıklarda bazı uzmanlar 1 ila 2 L irrigasyon önermektedir; çoğu uzman, konjonktivanın pH'ı normale dönene kadar (pH göstergelerini kullanarak) sulamayı önerir.

İrrigasyondan sonra, konjonktival fornikler dokuya gömülü kimyasallar açısından incelenmeli ve sıkışan partikülleri çıkarmak için bir bez ile temizlenmelidir.

Üst forniks çift göz kapağı eversiyonu kullanılarak açığa çıkarılır (yani, önce göz kapağının dışa döndürülmesi ve ardından dışa dönük göz kapağının altına bir ped sokulması ve forniks görünene kadar kaldırılması).

Hafif kimyasal yanıklar genellikle günde 0.5 kez topikal oküler antibiyotikler (örn., eritromisin merhem %4) ve gerekirse rahatlama sağlamak için siklopleji (örn. siklopentolat) ile tedavi edilir.

Topikal kortikosteroidler kimyasal bir yanıktan sonra kornea perforasyonuna neden olabileceğinden, sadece bir göz doktoru tarafından reçete edilmelidir.

İlk irrigasyondan sonra topikal anestezikler uygulanmamalıdır; yoğun ağrı, oksikodonlu veya oksikodonsuz asetaminofen (parasetamol) ile tedavi edilebilir.

Hastanın böbrek fonksiyonu tehlikeye girmezse, kollajen sentezini teşvik etmek için oral C vitamini (yetişkinlerde günde 2 kez 4 g) kullanılabilir.

Kolajeni stabilize etmek için uygun hastalarda oral doksisiklin de kullanılabilir, ancak her iki yaklaşım da bir göz doktorunun tavsiyesi ile gerçekleştirilmelidir.

Proteolitik aktiviteyi azaltmak için sitrat göz damlaları ve trombositten zengin plazma göz damlaları da iyileşmeye yardımcı olabilir ve sadece bir göz doktoruna danışıldıktan sonra uygulanmalıdır.

Şiddetli kimyasal yanıklar, görmeyi korumak ve kornea yara izi, göz küresi perforasyonu ve göz kapağı deformiteleri gibi komplikasyonları önlemek için bir göz doktoru tarafından tedavi edilmesini gerektirir; tıbbi tedaviye ek olarak, ciddi kimyasal yanıklar cerrahi işlemler gerektirebilir.

Flüoresan boyanmasıyla gösterilen ciddi görme azalması, konjonktiva avasküler alanları veya konjonktival veya kornea epiteli kaybı olan hastalar, maruz kaldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede ve en geç 24 saat içinde bir oftalmolog tarafından görülmelidir.

Kimyasal bir yanıktan saatler veya günler sonra gelişen fotofobisi olan hastalarda (ışığa maruz kalındığında şiddetli göz ağrısı) kimyasal iritis şüphesi vardır ve yarık lamba muayenesi sırasında ön kamarada parlama ve beyaz kan hücreleri ile teşhis konur.

Kimyasal iritis, uzun etkili bir sikloplejik (örneğin, tek doz %2 veya %5 homatropin veya %0.25 skopolamin solüsyonu) aşılanarak tedavi edilir.

Kaynakça:

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Yara Enfeksiyonları: Nedenleri, Hangi Hastalıklarla İlişkili?

Patrick Hardison, Yanıkları Olan Bir İtfaiyeciye Nakledilen Yüzün Öyküsü

Kaynak:

MSD

Bunları da beğenebilirsin