Hasta Basıncı Yönetimi Nedir? Genel Bakış

Ameliyat sırasında uygun basınç yönetimi, hastanın güvenliği ve rahatlığında önemli bir rol oynar.

Sağlık Hizmetleriyle İlişkili Enfeksiyon bası yaralarının yaklaşık dörtte biri Ameliyathaneden (OR) kaynaklanır.1

Basınç yönetimi özellikle yaşlı hastaları veya kronik hastalığı, duyu bozukluğu veya hareketliliği olan hastaları tedavi ederken önemlidir.

Cerrahi bir prosedür sırasında uygun basınç yönetiminin yeterince sağlanmaması, doku hasarı, basınç ülserleri ve bozulmuş kan akışı gibi basınç yaralanmaları riskini artırabilir.

Uygun olmayan basınç yönetiminin daha büyük bir hasta yaralanması riskine neden olabileceği yaygın alanlar arasında dirsek, sakrum, kürek kemiği, kuyruk sokumu ve topuklar üzerindeki deri ve kemik çıkıntıları yer alır.2

Ameliyathanede uygun hasta basıncı yönetiminin sağlanmasındaki kilit faktörler arasında uygun hasta konumlandırması ve masa üstü pedler ve ped konumlayıcılar gibi cerrahi masa aksesuarlarının kullanımı yer alabilir.

HASTA BASINÇ YÖNETİMİ RİSKLERİ

Ameliyat sırasında hasta basıncı yönetimi için birçok değişken çözümlere girebilir.

Bunlar Braden Riski, prosedürün uzunluğu, pozisyon gereksinimleri, diyabet, kanser, obezite, hipotansiyon ve anaerobik metabolizma/sepsis gibi risk değerlendirmelerini içerir ancak bunlarla sınırlı değildir.

Zayıf basınç yönetimiyle ilişkili bazı yaygın riskler şunlardır:

Basınç ülserleri – Basınç ülserleri, ciltte veya alttaki dokuda lokalize yaralanmalar, basınç bir noktada yoğunlaştığında hastada ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, basınç veya kesme ve/veya sürtünme ile birlikte basınç nedeniyle basınç ülserleri oluşabilir.2

Predispozan faktörler içsel (örnekler: sınırlı hareketlilik, yetersiz beslenme ve yaşlanan cilt) veya dışsal (örnekler: basınç, sürtünme, kayma, nem) olarak sınıflandırılır.3

Standart bir ameliyathane masasında dört saatten uzun süren ameliyatların, uzun süreli ameliyat sırasında riskli alanlarda jel pedlerin rutin kullanımına yol açan basınç ülseri oluşum riskini artırdığı gösterilmiştir.4

Doku hasarı – Ameliyat sırasında kötü hasta konumlandırma veya basınç yönetiminin bir nedeni olarak doku hasarı meydana gelebilir.

AMELİYAT SIRASINDA HASTA BASINCI NASIL GÜVENLİ YÖNETİLİR

Bir hastanın bir prosedür sırasında veya sonrasında basınç ülseri geliştirme riskini yönetmek, hastanın risk seviyesinin değerlendirilmesini ve prosedürden önce, sırasında ve sonrasında hastanın uygun şekilde konumlandırılmasını sağlamayı içerir.

Bir basınç ülseri risk değerlendirmesi, klinik karar vermeyi ve önleyici müdahalelerin seçici olarak hedeflenmesini kolaylaştırır ve risk bileşenlerinin yanı sıra basınç ülseri geliştirme olasılığı daha yüksek olan hastaları belirlemeye yardımcı olur.5

Basınç ülseri riskinin değerlendirilmesinde kullanılan araçlardan biri Braden Ölçeğidir.

Braden Bası Yarası Riskini Tahmin Etme Ölçeği, basınç yaralanması oluşturma riski altında olabilecek hastaların erken tanımlanmasına yardımcı olur.

Ölçek, duyusal algı, cilt nemi, aktivite, hareketlilik, sürtünme ve kesme ve beslenme durumunu ölçen altı alt ölçek içerir.6

Toplam puan altı ile 23 arasında değişmektedir ve daha düşük bir Braden puanı, basınç ülseri gelişimi için daha yüksek bir risk düzeyine işaret etmektedir.5

Uygun hasta konumlandırması, hastanın hava yolunun, perfüzyonunun korunmasına ve sinir hasarını ve kas-iskelet yaralanmalarını önlemeye yardımcı olur.

Ayrıca cerrahi bölgeye erişim ve maruz kalma sağlarken nötr, doğal hasta hizasının korunmasında da önemli bir rol oynar.

Hastanın ameliyat masasına düzgün şekilde oturmasını kolaylaştırmak için ameliyat masası aksesuarları kullanılmalıdır.

Masa üstü ped veya kol desteği gibi cerrahi masa aksesuarlarının doğru kullanımı, basıncın vücudun bir noktasında yoğunlaşmamasını sağlayarak basınç yaralanması riskini sınırlayabilir.

BASINÇ YÖNETİMİ AMELİYAT MASASI AKSESUARLARI

Masaüstü Pedleri

Masa üstü pedler destek sağlar ve duruşa yardımcı olur, ancak daha da önemlisi hastalarınızı yaralanmalardan korumaya yardımcı olur.

Cerrahi masalar için birçok masa üstü ped, basınç, sürtünme ve kesmeden kaynaklanan doku hasarına karşı koruma sağlamaya yardımcı olan özellikler sunar.

Ped Konumlandırıcılar

Ped konumlayıcılar, hastanın ameliyat masasına uygun şekilde yerleştirilmesini desteklemek ve stabilite ve basınç yönetimi sağlamaya yardımcı olmak için masa üstü pedlerle birlikte kullanılır.

Kol Destekleri

Kol destekleri, hastanın koluna/kollarına, hastaya ve işleme uygun uygun duruş sağlar.

Bacak Destekleri

Bacak destekleri, cerrahi bir prosedür sırasında alt ekstremitelerin uygun şekilde duruşunu sağlar.

Referanslar

1 Lewicki, Mion ve diğerleri, 1997

2 Hastayı konumlandırmak için kılavuz. (2017). AORN Dergisi, 105 (4), S8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Am Fam Doktoru. 2008 Kasım 15;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Cerrahi hastada basınç ülserlerinin önlenmesi. AORN J 2009;89:538–548; sınav 549-51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/press_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ameliyat Öncesi Aşama: Ameliyattan Önce Bilmeniz Gerekenler

Dupuytren Hastalığı Nedir ve Ameliyat Gerektiğinde

Mesane Kanseri: Belirtileri ve Risk Faktörleri

Gaslini'de Fetal Cerrahi, Laringeal Atrezi Cerrahisi: Dünyada İkinci

Miyokard Enfarktüsü Komplikasyonlarının Cerrahisi Ve Hasta Takibi

Kraniosinostoz Cerrahisi: Genel Bakış

Pap Testi veya Pap Smear: Nedir ve Ne Zaman Yapılmalıdır?

Acil Obstetrik Durumlarda Rahim Kasılmalarını Değiştirmek İçin Kullanılan İlaçlar

Miyomlar Nelerdir? İtalya'da Ulusal Kanser Enstitüsü Çalışması Rahim Fibroidlerini Teşhis Etmek İçin Radyomikleri Kullanıyor

Mesane Kanserinin Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Total ve Operatif Histerektomi: Ne oldukları, Neleri Kapsadıkları

Entegre Ameliyathaneler: Entegre Ameliyathane Nedir ve Sunduğu Avantajlar

Kaynak:

Steris

Bunları da beğenebilirsin