İdiyopatik skolyoz: nedir ve nasıl tedavi edilir
Skolyoz, doğumdan 18 yaşına kadar iskelet gelişiminin olduğu dönemde ortaya çıkabilen bir omurga deformitesidir.
Omurganın kendi ekseni etrafında dönmesiyle yanal deviasyonu olarak ortaya çıkar ve çift veya tek eğrilik deformitesi oluşturur.
Skolyozun ortaya çıkması, mutlaka sendromik veya konjenital patolojilerle ilişkili değildir; aslında genç yaşta sağlıklı bireylerde de ortaya çıkabilmektedir.
Skolyoz türleri ve nedenleri
Belirtildiği gibi, skolyoz doğuştan gelen bozukluklarla ilişkili olmayabilir ve sağlıklı genç insanlarda da ortaya çıkabilir.
Bu durumda, başlangıç yaşına bağlı olarak, 10 yaşından önce veya sonra, juvenil ve adolesan idiyopatik skolyozdan bahsediyoruz.
İdiyopatik skolyozun kesin nedeni bilinmemektedir.
En az yarım yüzyıldır, bilimsel araştırmalar gençlerde idiyopatik skolyoza neyin sebep olduğunu bulmaya çalışıyor.
Şu anda, nedenlerin çoğunlukla çok faktörlü genetik temelli olduğu kesindir: bu durumda, özellikle ergenlik öncesi ve ergenlik yıllarında (9-10 yaşından 14 yaşına kadar) patolojinin gelişimine belirli hazırlayıcı faktörler kalıtsaldır. -15 yıl).
Son olarak, yetişkin skolyozu olabilir:
- jüvenil skolyozun evrimi;
- Omurlar arası disklerin ve omurganın dönmesini sağlayan bağların dejenerasyonunun bir sonucu olarak ex novo meydana gelir (dejeneratif skolyoz).
Her şeyden önce, skolyozun evrim hızı dikkate alınmalıdır: ne kadar erken ortaya çıkarsa, çok ciddi hale gelme olasılığı o kadar artar.
Bu nedenle 3 yaşın altında ortaya çıkan infantil skolyoz veya 10 yaşın altında ortaya çıkan juvenil skolyoz, ergenlik döneminde yani 10 yaşından sonra ortaya çıkanlardan daha ciddidir.
Skolyoz teşhisi
Skolyozun tespit edilebilmesi için özellikle adolesan yaş grubunda ise deneğin klinik değerlendirmesinin yapılması gerekir.
Yaşamın bu döneminde erken teşhis çok önemlidir: Skolyozu ilk belirtilerden itibaren gözlemlemek, gelişimini durdurabilmek için önemlidir.
Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar iyi tedavi edilebilir, bu da daha fazla kötüleşmeyi önler ve hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir.
Bu nedenle erken teşhis, gelişim yıllarında yapılmalıdır: çocukların, özellikle 9 ila 10 yaşları arasında, 13-14 yaşları arasında, çocuk doktorları, doktorlar tarafından görülmesi veya ebeveynleri tarafından muayene edilmesi gerekir.
Önsezi işaretleri, omuzların veya kalça profilinin asimetrisi olabilir.
Gövde asimetrisinde herhangi bir şüphe varsa aile hekimi veya uzmanına danışılarak röntgen muayenesi yapılmalıdır.
Skolyoz ile başa çıkma: Omurganın röntgeni
Bugün bile, omurganın ayakta ve her iki projeksiyonda röntgeni, skolyozun kesin tanısını koymanın tek gerçek yoludur.
Neyse ki, son yıllarda, son nesil bir X-ray cihazı olan EOS sistemi gibi düşük dozlu radyasyon makineleri tanıtıldı. ekipman geleneksel bir dijital makineden 3 kata kadar daha az radyasyon yayarak omurga ve eklemlerin 10D röntgenlerini çeken bu cihaz, ne yazık ki İtalya'da çok yaygın değil (4'ten beri sadece Galeazzi dahil 2013 merkezde).
Skolyoz teşhisi konulduktan sonra, uzman omurganın eğrilik derecesini ölçmeli ve ardından uygulanacak tedavi tipine karar vermelidir.
Skolyoz nasıl tedavi edilir: konservatif tedavi ve fiziksel aktivite
20 derecenin altındaki minör skolyoz gözlem altında tutulur; skolyoz 20-22 dereceyi geçtiğinde, evrimi kontrol altına almak için korse ile ortopedik tedaviye başlanmalıdır.
Gövde kendi kendine büyümek ve dönmek için serbest bırakılırsa, skolyoz doğal olarak ilerleme eğiliminde olacaktır.
Tersine, eğer gövdeye, lomber veya torasik seviyede harici bir blok yerleştirilirse, kötüleşmeyi azaltabilir, eğrilerin ilerlemesini durdurabiliriz.
80 derecenin altındaki eğriliklerin %30'inin, yetişkinlikte skolyozda gerçek bir kötüleşme olmaksızın, genellikle normal bir yetişkin yaşama izin verdiği dikkate alınmalıdır.
Bu nedenle, 1 hastadan sadece 5'i yavaş yavaş kötüleşme eğilimindedir.
Bu nedenle, 20 derecelik bir eğriyi erken aşamada tanımak, konservatif tedavi ile 30 derecenin altında tutmayı ve büyümenin sonunda korse çıkarıldıktan sonra çocuklara normal bir yaşam garanti edebilmeyi kolaylaştırır.
Öte yandan, skolyozun daha ciddi hale gelmesine ve dolayısıyla 30-35 dereceyi geçmesine izin verirsek, bu noktada %80'i yetişkinlikte kötüleşme eğiliminde olacaktır: o zaman gençlikte büyük problemler yaratmayan eğriliklerimiz olacaktır, ama bu kesinlikle olgun yetişkinlikte gelişecektir.
Ardından cerrahi tedavi uygulanmalıdır.
Egzersizler, kaçınılması gereken sporlar ve uygun sporlar
Korseyi, gövde kaslarını aktif tutmaya, kendi kendini düzeltmeye ve doğru bir fiziksel formun korunmasına yardımcı olabilecek postural jimnastik ile birleştirmeniz önerilir.
Skolyozu düzeltmeye veya önlemeye yardımcı olabilecek özel ve spesifik bir spor olmasa bile, skolyoz vakalarında fiziksel aktivite teşvik edilmelidir.
Açıktır ki, tenis veya eskrim gibi daha asimetrik sporlar, rekabetçi bir düzeyde yapıldığında kontrendikasyonlara sahip olabilir.
Skolyoz gelişen gençlerin, özellikle skolyozlu olanların, yüzme, atletizm, jimnastik, hatta voleybol veya basketbol gibi vücudun tüm kaslarını kapsayan ve böylece uyumlu gelişimi sağlayan simetrik sporları her zaman oynamaları tavsiye edilir.
Cerrahi: ne gibi avantajlar
Cerrahi alanında, son birkaç on yılda, düzeltme şansı daha yüksek olan ve korse veya ameliyat sonrası alçı kullanımını gerektirmeyen, giderek daha modern ve etkili teknikler geliştirilmiştir.
Ameliyatın amacı deformiteyi düzeltmek, gövdeyi hem frontal hem de lateral veya sagital planda dengeli bir pozisyonda tutmaktır.
Aksi takdirde, ileri yetişkinlikte, postürü daha doğru bir konuma getirmek için dengesizliği cerrahi olarak tekrar alma ihtiyacı ile gövdede ağrılı dengesizlikler görebiliriz.
Ayrıca Oku:
Lumbago Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Sırt Ağrısı: Postural Rehabilitasyonun Önemi
Epifizyoliz: 'Geç Tanılardan Kaçınmak İçin Çocuk Doktorlarını Eğitin'