İlk Yardım: Karışıklığın Nedenleri ve Tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 4, 2022

Karışıklık, açıkça düşünememektir. Bu değişen zihinsel durumda, bir kişi şaşırmış hissedebilir, normalden daha yavaş düşünebilir ve dikkat etme, hatırlama ve karar vermede zorluk çekebilir.

Karışıklık yaşlı erişkinlerde daha yaygındır ve bunama ve deliryum ile ilişkilidir.

Hızlı veya yavaş ortaya çıkabilir ve çözülmeden önce kısa bir süre sürebilir veya daha uzun bir süre devam edebilir.

Bazı insanlar kafası karıştığında garip veya agresif davranabilir.3

Ani bir kafa karışıklığı başlangıcı genellikle tıbbi bir acil durumun işaretidir.

Bu, beyinde potansiyel olarak bir şeylerin yanlış olduğu ve yaşamı tehdit edici olabileceği anlamına gelebilir. Ani bir karışıklık durumunda 911'i arayın.

Birinin Kafası Karışık Olduğunda Nasıl Anlaşılır?

Sağlık görevlileri, bir kişinin kafasının karışıp karışmadığını belirlemek için genellikle çok basit bir test kullanır.5

Kişiyi, yeri ve zamanı tanıyabilmek için beyin arıyorlar.

Ek bir olay sorusu da sıklıkla eklenir.

Kişi: Adın ne?

Yer: Şu anda neredeyiz?

Zaman: Şu anda saat kaç (veya gün veya ay)?

Olay: Ne oldu?

Hastanın bu soruları nasıl yanıtladığına bağlı olarak, kafasının ne kadar karışık olduğunu belirleyebilirsiniz.

En iyi senaryoda, hasta yönlendirilecek ve tüm soruları uygun şekilde cevaplayabilecektir.

Hasta oryante değilse - başka bir deyişle kafası karışırsa - sağlık görevlileri hastanın ne kadar şaşkın olduğunu bilmek ister.

Bunu, hastanın hangi soruları doğru cevaplayacağına göre yaparlar.6

Hasta size nerede olduğunu ve adının ne olduğunu söyleyebiliyorsa, bu sadece kişiye ve yere yöneliktir.

Bazen bir sağlık uzmanı hastanın oryante olduğunu x2 (iki kere) diyebilir, ancak o zaman hastanın hangi soruları cevaplayabileceğinden ve hangilerini veremeyeceğinden emin olamazsınız.7

Spesifikleri bilmek hastanın bakımında fark yaratabilir.

Karışıklık, Tıbbi Nedenler

Karışıklığın birkaç tıbbi nedeni vardır. Karışıklığın yaygın nedenlerini hatırlamaya yardımcı olmak için kullanılan bir anımsatıcı AEIOU-TIPS:8'dir.

C: Alkol

E: epilepsi

I: İnsülin (diyabetik acil)

O: Doz aşımı veya oksijen eksikliği9

U: Üremi (böbrek yetmezliğine bağlı toksinler)10

T: Travma (şok veya kafa travması)

ben: enfeksiyon

P: Psikoz veya zehirlenme

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

S: vuruş

Karışıklık, Ne Yapmalı

Çevrenizdeki biri ani bir kafa karışıklığı yaşıyorsa, sakin kalmanız, durumu değerlendirmeniz ve gerekirse yardım çağırmanız önemlidir.

Güvenlik için kafası karışmış bir kişi yalnız bırakılmamalıdır.11

Yakınında birinin olması sakin kalmalarına ve yaralanmalara karşı korumalarına yardımcı olabilir.

Çevreyi sakin, sessiz ve huzurlu tutmaya çalışın. Güven verici olun ve basit kelimeler ve kısa cümleler kullanın.

Diyabetli kişilerde ani kafa karışıklığı, meyve suyu, soda veya şekerleme gibi hızlı etkili şekerlerin tüketilmesini gerektiren düşük kan şekeri nedeniyle olabilir.12

Tatlı bir şeyler yemelerini veya içmelerini sağlayın. Karışıklık 10 dakikadan fazla devam ederse veya bilincini kaybederse Acil Durum Numarasını arayın.13

Acil Durum Numarası Ne Zaman Aranır?

Bir kişinin kafası aniden karışırsa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa Acil Durum Numarasını arayın:

Soğuk veya nemli cilt
Baş dönmesi veya baygınlık hissi
Hızlı nabız
Ateş
Baş ağrısı
Yavaş veya hızlı nefes alma
Kontrolsüz titreme

Ayrıca kafa travması sonucu kafa karışıklığı ortaya çıkarsa veya kişi bilincini kaybederse veya bayılırsa derhal tıbbi yardım alın.

Karışıklık tedavisi

Karışıklığın tedavisi nedenine bağlıdır, bu nedenle doktor aşağıdakiler gibi birkaç test yapabilir:14

Mental durum testleri
Kan testleri
Başın BT taraması
Elektroensefalogram (EEG)15
nöropsikolojik testler
İdrar testleri

Nedeni belirlendikten sonra tedaviye başlanabilir.

Örneğin, kafa karışıklığına bir enfeksiyon neden oluyorsa, enfeksiyonu tedavi etmek sorunu çözmelidir.16

Referanslar:

Gallagher J, Şans RP, Vecchio MD. Durum 1: Değişen zihinsel durum – bir kafa karışıklığı durumu. Çocuk Sağlığı. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Yaşlı erişkinlerde deliryum ve demans arasındaki arayüz [yayınlanan düzeltme Lancet Neurol'da görünür. 2015 Ağustos;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Ulusal Sağlık Enstitüleri (ABD); Biyolojik Bilimler Müfredat Çalışması. NIH Müfredat Eki Serisi [İnternet]. Bethesda (MD): Ulusal Sağlık Enstitüleri (ABD). Akıl Hastalıkları ve Beyin Hakkında Bilgi.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Yaşlılarda deliryumun acil servis yönetimi. Batı J Orta Doğu. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Karışıklığı netleştirme: Karışıklık değerlendirme yöntemi. Deliryum tespiti için yeni bir yöntem. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Kıvırcık S, Kate N. Deliryum için değerlendirme ölçekleri: Bir gözden geçirme. Dünya J Psikiyatri. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Demansta kapasite sorunları ve karar verme. Ann Hint Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, ve diğerleri. Değişen Ruhsal Durum: Hastane Öncesi Bakım için Mevcut Kanıta Dayalı Öneriler. Batı J Orta Doğu. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Şah N. Oksijen Toksisitesi. İçinde: StatPearls [İnternet]. Hazine Adası (FL): StatPearls Yayıncılık.
Meyer TW, Hostetter TH. üremiye yaklaşımlar. J Am Soc Nefrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Yalnız Yaşarken Hafif Bilişsel Bozukluk veya Alzheimer Hastalığı Teşhisi Almanın Etkileri ve Anlamları. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Gri A, Threlkeld RJ. Diyabetli Bireyler İçin Beslenme Önerileri. İçinde: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, ve diğerleri, editörler. İç metin [İnternet]. Güney Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrin ve metabolik acil durumlar: hipoglisemi. Ther Adv Endokrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Yaşlılarda akut konfüzyonel durumlar-tanı ve tedavi. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Zihinsel karışıklık ve davranış problemlerinde EEG endikasyonları]. Nörofizyoloji Kliniği. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Yaşlı erişkinlerde deliryum: tanı, korunma ve tedavit. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24