Çocuklarda yaşamın ilk yılında Respiratuar Sinsitiyal Virüsün (RSV) önlenmesi bir kez daha öncelik olmalıdır. Küresel olarak, bir yaşın altındaki çocuklarda RSV, sıtmadan sonra ikinci önde gelen ölüm nedeni, solunum yolu enfeksiyonları arasında önde gelen ölüm nedeni ve önde gelen hastaneye yatış nedenidir.

Önlemenin önemi ve özellikle uzun bir süre sonra bile ciddi komplikasyonlara yol açabilen solunum yolu virüslerinin önlenmesi, bu pandemi döneminde olduğundan daha yaygın olarak fark edilmemiştir.

Artan bu farkındalığa rağmen, daha fazla sınırlama ve daha iyi yönetime yönelik düzeltici önlemlere acilen ihtiyaç duyulan bazı oldukça bulaşıcı ve tehlikeli hastalıklar hala var.

MA Sağlayıcı tarafından düzenlenen Web Konferansı sırasında, Sanofi Pasteur'ün koşulsuz katkısı sayesinde, çok disiplinli bir uzman grubu tarafından geliştirilen ve VRS'nin çocuk nüfusu ve sağlık sistemi üzerindeki gerçek etkisinin bir değerlendirmesini içeren bir bildiri sunuldu. ve virüsün önlenmesini ve yönetimini iyileştirmek için bir dizi stratejiyi gösterir.

Raffaele Mautone, Çocuk Doktoru: 'Solunum sinsityal virüsü, bir yaşın altındaki çocuklarda hastaneye yatışların önde gelen nedenidir'

“Solunum sinsityal virüsü, bir yaşın altındaki çocuklarda hastaneye yatışların önde gelen nedenidir.

İyi bilindiği gibi, VRS enfeksiyonunun etkileri, yaşamın sonraki yıllarında, özellikle çocuklarda yaşamın ilk yıllarında gözlenen tekrarlayan bronkoreaktivite veya hırıltı gibi önemli yansımalara da sahip olabilir” diyor 12. Hijyen Komisyonu ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Senatör Raffaele Mautone. Sağlık, Cumhuriyet Senatosu; Çocukluk ve Ergenlik için Parlamentolararası Komisyonu.

Covid ile bağlantılı sağlık acil durumu nedeniyle birçok önleme faaliyeti askıya alındı ​​veya ertelendi, ancak ilk 1000 gün içinde alınan ihtiyati ve koruyucu önlemlerin maksimum büyüme olduğu, aynı zamanda aşırı olduğu ortaya çıktı. savunmasızlık, çocuğun gelecekteki gelişimi için çok önemlidir.

Ebeveynleri, sağlık çalışanlarını, yöneticileri ve yasa koyucuları içeren entegre bir yaklaşımla, çocukların sağlığının maksimum düzeyde korunmasını sağlamak için “işlevsel bir ağ” oluşturulmasını teşvik etmek gerekir”.

Salgın, sağlık sistemimizin kritikliklerinin altını çizdi ve aslında bir öncelik olmasına rağmen, çocukluğun genellikle ikincil bir ihtiyaç olarak görüldüğünü açıkça ortaya koydu” diyor Temsilciler Meclisi XII Sosyal İşler Komisyonu'ndan Paolo Siani; Çocukluk ve Ergenlik için Parlamentolararası Komisyonu.

PNRR'nin tamamen çocukluğa ayrılmış bir bölüm içermesini sağlamak için çok çalıştık ve bu, önleme ve çocuk sağlığına yönelik özel müdahaleler planlamamıza izin verecektir.

Solunum sinsityal virüsü, esas olarak yaşamın ilk yılında ortaya çıkan ve çocuğun gelişimi ile fiziksel ve zihinsel sağlığı üzerinde çok önemli sonuçları olabilen virüslerden biridir.

Böyle tehlikeli bir virüsün çocuklukta önlenmesine yatırım yapmak, daha sonraki yetişkinlik dönemindeki hastalıkların ve komplikasyonların çoğundan kaçınarak ulusal sağlık sistemini sürdürülebilir kılmanın tek yoludur”.

Bir pnömovirüs olarak sınıflandırılan Respiratuar Sinsitiyal Virüs (VRS), 2 yaşına kadar olan çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarından en sık sorumlu olan patojendir.

En yaygını bronşiolit olan üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları da dahil olmak üzere çok çeşitli klinik belirtilere neden olur.

Hemen hemen tüm çocuklar iki yaşına kadar en az bir kez VRS ile enfekte olur ve bunların %50'si ikinci kez enfekte olabilir.

Pediatrik VRS ile hastaneye yatış riskini belirleyen ana faktörler, İtalya'da Kasım-Nisan ayları arasındaki virüs dolaşım mevsiminde doğum ve VRS sezonunun başında 7 aylıktan küçük olmak, İtalya'da Kasım ayında.

Yalnızca 2015 yılı için, dünya çapında 33.1 yaşın altındaki çocuklarda yaklaşık 5 milyon VRS alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) vakası, yaklaşık 3.2 milyon hastaneye yatış ve yaklaşık 120 bin ölüm olduğu tahmin edilmektedir.

VRS, pediatride hastaneye yatışların çoğundan hala sorumludur ve özellikle iki yaşın altındaki çocuklarda bunun neden olduğu enfeksiyon, genellikle yarı yoğun ve yoğun bakım gerektirebilecek bir hastalıktır” diyor Eski Başkan Prof. Alberto Villani. İtalyan Pediatri Derneği'nden, Acil Durum ve Kabul Departmanı Direktörü, Genel Pediatri Kompleks Operatif Birimi Başkanı, Enfeksiyon Hastalıklarında Patogenez Araştırma ve Yenilikçi Tedaviler Birimi, Bambino Gesu Pediatri Hastanesi.

Ayrıca, yaşamın ilk iki yılında bir VRS enfeksiyonunun sadece çocuğun yaşamı için tehlikeli olamayacağı, aynı zamanda solunum sisteminin sağlıklı ve uyumlu gelişimi için de olumsuz bir olay olduğu unutulmamalıdır.

Epigenetik, özellikle solunum sistemi olmak üzere gelişimi engelleyen herhangi bir şeyin sadece çocuklukta değil, yetişkinlikte de sonuçları olduğunu göstermiştir.

Bu nedenle, yaşamın ilk 1000 gününde tüm çocuklarda bu virüsü önlemenin muazzam değeri'.

Bugüne kadar, yaşamın ilk yılında tüm çocuklarda VRS'yi önleyecek bir araç yoktur ve pediatrik VRS için etkili bir tedavimiz de yoktur ve mümkün olan tek tedavi çoğunlukla semptomatik rahatlama ve olası solunum desteğidir.

Ciddi alt solunum yolu hastalıklarının önlenmesini sağlayan monoklonal antikorlar ile ileriye doğru büyük bir adım atılmıştır.

Ancak, belirtilen nüfus düzeni, sağlanan koruma süresi ve yönetim maliyeti ile ilgili şu anda kısıtlamalar bulunmaktadır.

Bugüne kadar, mevcut monoklonal antikorlar sadece erken doğmuş bebekler (=35 haftalık gebelik) ve ciddi patolojik durumları olanlar için endikedir, tek bir dozun sağladığı koruma yaklaşık bir ay sürer, bu nedenle salgın mevsiminde aylık dozlar gerektirir.

"Akut VRS enfeksiyonunun olumsuz etkileri klinik uygulamada iyi bilinmektedir ve önlemenin önemini giderek daha belirgin hale getirmektedir.

Şu anda kullanılan yaklaşım, bebeklerin ve çocukların küçük bir yüzdesi için profilaksi sağlarken, VRS'nin diğerlerinde neden olabileceği ciddi akut ve kronik sonuçları göz ardı ediyor” diyor İtalyan Neonatoloji Derneği SIN Başkanı Prof. Fabio Mosca; Neonatoloji ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Direktörü, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

VRS salgın mevsiminde tüm yenidoğanlara uygun maliyetli profilaksiyi genişletmek için yeni terapötik yaklaşımların mevcudiyeti, yenidoğan ve pediatrik bakımda daha da önemli bir gelişmeyi temsil edebilir.

Koruma açısından daha dayanıklı ve güçlü yeni çözümlerin mevcut olması, yalnızca çocuk nüfusun daha iyi korunmasına değil, aynı zamanda Ulusal Sağlık Sistemi için hastaların daha kolay yönetilmesine ve kaynaklarda tasarruf edilmesine olanak sağlayacaktır”.

Respiratuar sinsityal virüs, çocukluk çağında hastaneye yatışa yol açan solunum yolu hastalıklarının önde gelen nedenidir.

Etkilenen aileler için VRS ile hastaneye yatış, zaman, finans ve üretkenlik açısından önemli kayıplarla ilişkilidir; VRS enfeksiyonu, hastaneye yatışa benzer ekonomik etkisi olan önemli sayıda ayakta tedavi ve birinci basamak sağlık hizmeti ziyaretinden sorumludur.

Ayrıca, akut hastalığın sağlık hizmetleri maliyetlerine ek olarak, VRS, takip ziyaretleri ihtiyacı ve olası hastaneye yatış gibi enfeksiyonun uzun vadeli sonuçları nedeniyle önemli bir ekonomik yük ile de ilişkilidir.

Makalede yer alan sentez çalışması, son derece ilgili bir noktadan, yani son çalışmaların fazlasıyla gösterdiği gibi önleme ile başlar (DSÖ, 2020), ekonomik sürdürülebilirliği de iyileştirebilir.

DSÖ Başkanı Prof. Francesco Saverio Mennini, VRS enfeksiyonlarının mevcut yönetimi, risk altındaki grupların kısmi kapsamı, hastaneye yatışlar (yoğun bakım ünitelerine hem yatan hem de ayaktan hasta kabulleri) ve yüksek maliyetlerden etkilenmektedir.

Francesco Saverio Mennini, Direktör, Ekonomik Değerlendirme ve HTA (EEHTA), İktisat Fakültesi, Roma Üniversitesi 'Tor Vergata' ve SiHTA Başkanı – Solunum sinsityal virüsü, hem sağlık sisteminin ekonomik yönetimi açısından hem de sağlık sistemi açısından olumsuz etkilere neden olmaktadır. bakıcılar ve bir bütün olarak refah sistemi için ekonomik etki (doğrudan maliyetler ve dolaylı maliyetler).

Bu nedenle çalışma grubu, VRS sezonunda doğan tüm çocuklara ve sezon başında 7 aylıktan küçük olan tüm çocuklara erken aşı sağlamanın gerekli olduğunu düşünmektedir.

Bu strateji, yaşamın ilk yılında tüm çocuklarda VRS bronşiolit nedeniyle hastaneye yatışlarda azalmaya yol açacak ve sonuç olarak hastane ve toplum yönetimi için halihazırda gerekli olan sağlık bakım kaynaklarını azaltırken, aynı zamanda dolaylı maliyetleri önemli ölçüde azaltacaktır.

Ayrıca Oku:

Otizm, İşte Çocuk Doktorlarının Bilmesi Gereken Öngörücü İşaretler Üzerine Üç Test

Aşı, İtalyan Pediatristler'in 12-16 Yaşındakilere Aşı Uygulanması Üzerine Dekalogu: İşte Ebeveynler İçin Endikasyonlar

Covid, Romatoloji Hastalarına Tamam Aşı Ama Dikkatli: İşte Çocuk Doktorlarının 5 Tavsiyesi