İtalyan Neonatoloji Derneği: 'Pozitif annelerin erken doğumları artıyor'
İtalyan Neonatoloji Derneği'nin (Sin) Covid-19 Sicilinden alınan veriler, 2020'de daha önce belirtildiği gibi, enfekte olmayan kadınların prematürelik oranı %11.2'a kıyasla, enfekte kadınlarda erken doğumlarda %6.9'lik bir artış olduğunu doğrulamaktadır.
"Virüse yakalanan hamile olmayan 30 yaşındaki bir kişinin yoğun bakıma alınma olasılığı düşük, ancak hamileyse risk üç kat artıyor.
SARS-CoV-2 virüsü de nadiren de olsa anneden fetüse bulaşabilmekte ve bazen ciddi neonatal Covid-19'a neden olmaktadır.
Hamile ve bebek sahibi olmak isteyen kadınların kendilerini ve bebeklerini korumak için aşı olmalarını öneriyoruz.
Bu, 9 Ekim'e kadar Roma'da gerçekleşecek XXVII Ulusal Kongresi vesilesiyle, Kovid-19 Sicilinin güncellenmiş verilerini sunan Sin'in başkanı Fabio Mosca tarafından ifade edildi ve Kovid-XNUMX'a karşı aşılamanın Türkiye'deki önemini yineledi. hamilelik, anneyi ve doğmamış çocuğu korumak için.
Neonatoloji, doğumdan sonra teşhis konan enfeksiyon nedeniyle hastaneye dönen yeni doğan bebeklere ilişkin veriler
30 Haziran 2021 itibariyle, bir nota göre, Kayıtlara dahil edilme kriterlerini karşılayan eşit sayıda yenidoğan ile ilgili 3,147 kayıt girilmiştir, bunların 3,091'i doğumda kabul edilmiştir ve 56'sı enfeksiyon nedeniyle hastaneye dönen yenidoğanlarla ilgilidir. doğumda kabul edildikten sonra teşhis edilir.
Kartların çoğu, pandemiden en çok etkilenen Kuzey'deki merkezler ve özellikle Lombardiya Bölgesi (takılan kartların %37.1'i), ardından Emilia-Romagna (takılan kartların %11.4'ü) tarafından takıldı. ) ve Piedmont (takılan kartların %9.5'i).
Genel olarak, Kuzey'deki doğum merkezleri kartların %70'ini yerleştirirken, Merkez ve Güney'dekiler kartların %15'ini yerleştirdi.
Yenidoğanların %84.5'i (2,611/3,091) doğum sırasında enfeksiyonlu kadınlardan, kalan %15.5'i (480/3,091) ise gebelik sırasında daha önce enfeksiyon geçirmiş kadınlardan doğmuştur.
Vakaların %85'inde hamilelik enfeksiyonu semptomsuz geçti; mevcut olduğunda, semptomlar hafif ila orta düzeydeydi ve 12 vakada invaziv solunum yardımı (trakeal entübasyon ile) ve 11 vakada invaziv olmayan solunum yardımı (nazal kanül ile) gerektirdi.
Enfekte annelerden doğum anında doğanların nüfusunu düşünürsek, çoğu, %65.3'ü vajinal doğum, %18.7'si elektif sezaryen ile ve sadece %16'sı bazen anneye bağlı nedenlerle acil sezaryen ile doğmuştur. genellikle SARS-CoV-2 enfeksiyonuyla ve bazen de fetal nedenlerle ilişkilidir.
Vakaların %88.8'inde yeni doğanlar zamanında doğmuştur, yani gebelik yaşı 37 haftadır.
İtalyan Neonatoloji Derneği: Covid-19'da prematüre yüzdesi normalden daha yüksek
Bu nedenle, Covid-11.2'lu kadınlarda prematüre doğumların yüzdesi, %19, literatürde pandemi olayından önce bildirilenden daha yüksektir, hatta birçok çalışmanın bildirdiği gibi, Covid-XNUMX'lu kadınlarda daha da yüksek oranlardadır.
Vakaların %10.9'unda yeni doğanlar düşük doğum ağırlıklı, yani 2500 g'ın altında olan bebeklerdi.
Doğumda veya doğumun hemen sonrasında pozitif annelerden doğanların yarısından fazlası, %64.6'sı anneleriyle (rooming-in), %20.6'sı YBÜ'de, %7.8'i kreşte, %1.8'i kreşte izole edilmiştir. anneleri ile izole edilmiş ve daha sonra ayrılmış ve %5.2'si başka bir merkeze nakledilmiştir.
Yenidoğanların %74.5'i sadece anne sütü (%64.1'i anne sütü ve %10.4'ü sıkılmış anne sütü) ile beslenmiştir.
Doğum sırasında enfeksiyonlu annelerden doğan bebeklerin neredeyse tamamına (%98.7) doğumda nazofaringeal sürüntü uygulandı: %1.6'sı 48 saat içinde yapılan sürüntüde pozitifti ve kalan %2.6'sı sadece doğumda pozitifti. daha sonra doğumun hastaneye yatırılması sırasında yapılan ikinci bir sürüntü.
Yaşamdan sonraki 48 saat içinde pozitif olan bebeklerde enfeksiyonun intrauterin bulaşması muhtemeldir, diğerlerinde ise anneden bebeğe yatay geçiş göz ardı edilemez, muhtemelen kısmen bulaşma için ihtiyati tedbirlere titizlikle uyulmamasından kaynaklanır. damlacıklar (cerrahi maske, dikkatli el yıkama, eklem izolasyonu durumunda bebek karyolasının anne yatağından ayrılması, yani odaya girme).
Vakaların çoğunda, literatürde bildirilen ortalama ile uyumlu olarak, yenidoğanlarda enfeksiyon asemptomatik (vakaların %77.9'unda) veya pausisemptomatikti.
Taburculukta negatif ve takipte pozitif olan bebeklerin %2.2'sinin enfeksiyon kapmalarından muhtemelen ihtiyati tedbirlere zayıf bağlılık da sorumluydu.
SARS-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle hastaneye dönen bebekler bile, hepsi semptomatik olmasına rağmen (baskın semptomlar: vakaların %44.8'inde ateş ve vakaların %24.1'inde beslenme güçlüğü), hafif ila orta şiddette semptomlar gösterdi, sadece iki vakada invaziv ventilatör desteği ve diğer iki vakada invaziv olmayan ventilatör desteği gerektirir.
Hiçbiri enfeksiyondan ölmedi ve hastanede kalış süresi nispeten kısaydı (ortalama 5 gün, maksimum 9 gün).
İtalyan Neonatoloji Derneği başkanının analizi
Başkan Mosca, “SARS-CoV-19 pandemisi sırasında neonatologların edindiği bilgi zenginliğini dağıtmamak için Covid-2 Kayıt Defterini oluşturduk” diyerek sözlerini tamamladı.
Gebeliğin herhangi bir döneminde teşhis konulan Covid pozitif annelerden doğan bebeklerin ve yaşamın ilk ayında enfeksiyon kapmış bebeklerin bakımına ilişkin bu güncel veriler sektördeki operatörler için değerli bir araç olmakla birlikte, ayrıca bilimsel, klinik ve sosyal açıdan kurumlar için.
Edinilen bilgiler sayesinde, sağlıkla ilgili acil durumlarda bile anne-bebek ikilisini garanti edebildik, güvenlik ve bakım kalitesi, 'Sıfır Ayrılığı' destekleyerek ve odaya girmeyi ve emzirmeye başlamayı teşvik ettik'.