Kalp Kapak Hastalıkları: Valvülopatiler

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Valvüler hastalıklar olarak da adlandırılan valvülopatiler, dört kalp kapağını tutan kalp kası bozukluklarıdır: triküspit, pulmoner, mitral ve aort

Valfler sallanan bir kapı gibi çalışır; kanın atriyumdan ventriküllere ve ventriküllerden pulmoner veya sistemik dolaşıma akmasına izin vermek için açılırlar, kanın geriye doğru akmasını önlemek için kapanırlar.

Yapısal anormallikler ve işlevlerindeki değişiklikler, kalp kasının normal işleyişini etkileyecek hastalıklara yol açacaktır.

Bu hastalıklar, yalnızca periyodik kontroller gerektirenlerden, değiştirme veya cerrahi onarım gerektirenlere kadar uzanacaktır.

Bu hastalıklar doğuştan mevcutsa doğuştan veya sonradan ortaya çıkarsa edinilmiş olacaktır.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Değişiklikler iki tip olabilir:

darlık, eksik bir açıklık olduğunda
yetersizlik, eksik kapanma olduğunda.

Tam olarak açılmayan hastalıklı kapağın akış yukarısındaki basınçta bir artışa neden olduklarında kapak stenozu.

Kapaklar daraldığında (stenoz), kanın atriyumdan ventriküle (örn. mitral stenoz) veya ventrikülden dolaşıma (örn. aort stenozu) akması güçleşir;

Valf tam olarak kapanmadığında valf arızaları, valfin aşağı akışındaki kalp odasında kanın geri taşmasına neden olur.

Kapakçıklar tükendiğinde veya artık düzgün kapanmadığında kan, ventrikülden atriyuma (mitral yetmezlik) veya aorttan sol ventriküle (örn. aort yetmezliği) doğru geriye doğru akar.

Valvülopatiler, en sık görülen kapak hastalıkları aort darlığı ve mitral yetmezliktir.

Kan basıncının daha düşük olduğu kalbin sağ sektör, triküspit ve pulmoner kapak hastalıkları istatistiksel olarak daha nadirdir ve doğuştan nedenleri vardır.

Bilgiler

Konjenital valvülopatiler, embriyonik fazdaki değişikliklerden kaynaklanır ve diğer anormalliklerle birlikte ortaya çıkar.

Edinilmiş valvülopatiler ise şunlardan kaynaklanabilir:

Kapak dokusunun dejenere olmasına ve kireçlenmesine yol açacak olan kapak yapılarının yaşa bağlı dejenerasyonu;
sonuç olarak, kapak artık düzgün bir şekilde açılmayacaktır veya giderek küçülme eğilimi gösterecek ve kapak stenozuna yol açacaktır;

Kalp kasının genişlemesine ve kasılma fonksiyonunun bozulmasına neden olacak iskemi veya patolojiler.

Enfarktüs, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği kalbe zarar vererek atriyo-ventriküler kapakçıklarda ilerleyici dilatasyona ve bozulmaya neden olarak kanın geriye doğru akmasına neden olur ve ardından kapak yetmezliği meydana gelir.

Enfeksiyonlar, endokardit, bakterilerin varlığından kaynaklanan kalp kapakçıklarında bir enfeksiyon görecek, enfektif endokardit varlığında olacağız.

Beta hemolitik streptokokların neden olduğu bir enfeksiyon olacak olan romatizmal ateş, özellikle mitral ve aort olmak üzere kalp kapakçıklarına ciddi şekilde zarar verebilir; esas olarak dejeneratif hastalıklardan kaynaklanır.

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Semptomlar

Kalp kapak hastalığının semptomları aniden veya zaman içinde kademeli olarak ortaya çıkabilir; bu semptomlar, ikinci durumda birkaç yıl sürmüş olabilecek tamamen asemptomatik bir aşamadan sonra ortaya çıkacaktır.

Bir kapak arızasının neden olduğu en sık şikayetler yorgunluk, nefes darlığı, halsizlik, göğüs ağrıları, bayılma aritmileri, alt ekstremitelerde şişlik ve karın şişliğidir.

Kapak hastalıklarının teşhisi günümüzde çok kolaydır; kardiyak oskültasyon ve klinik test ile kardiyolog, belirli enstrümantal tekniklerle sorunun boyutunu tanımlayabilecek ve değerlendirebilecektir.

Kapak hastalıklarında mükemmel tanı testi, cerrahi müdahale gerekip gerekmediğini anlamayı mümkün kılacak ayrıntılı bilgiler sağlayacak olan ekokardiyografi-renkli-Doppler'dir.

Kapak hastalığının özellikleri hakkında bilgi verecek olan kardiyak kateterizasyon yapılması gerekebilir.

Kendi kendine belirti vermeyebilecek ciddi kapak hastalığının erken dönemde tanınması, hastanın uygun tedaviyi alabilmesi için çok önemlidir.

Tedavi

Kalp kapağı hastalığını tedavi etmek için ilaç tedavisi yoktur, ancak bunlar belirli semptomların kontrol altına alınmasını sağlar.

Genel olarak, valvülopatilerin tedavisi esas olarak cerrahi olacaktır ve arızalı kapakların biyolojik veya mekanik kapaklarla değiştirilmesini veya onarılmasını görecektir.

Mekanik olanlar karbondan yapılacak ve hastanın hayatı boyunca antikoagülan tedavi gerektirecektir.

Biyolojik olanlar, sığır ve domuz materyalinden yapılır ve mekanik valflere göre daha kısa ömürlüdür.

Risk faktörleri ve önleme

Yaşlanma ve konjenital kalp kusurları önlenemez, ancak spesifik antibiyotik tedavileri uygulanarak, bademcikleri ve farenksi etkileyerek akut romatizmal ateşlere neden olabilecek tüm bu streptokok enfeksiyonlarını önlemek mümkün olacaktır.

Önleme, doğru yaşam tarzları izlenerek uygulanacaktır; sigara içenler sigarayı bırakmak zorunda kalacak ve doğru bir diyet ve egzersiz yapmak gerekli olacaktır.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN

Valvülopatiler için ana risk faktörleri şunlardır:

Yaşlılıkta olduğu gibi yaşla birlikte kalp kapakçıkları sertleşir ve kireçlenebilir;
konjenital valvülopatiler;
enfektif endokardit veya romatizmal ateş;
iskemik kalp hastalığı veya kalp yetmezliği;
yüksek tansiyon, hiperkolesterolemi, sigara, diyabet, obezite ve aşırı kilo.