Tip 2 diyabet: kişiselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı için yeni ilaçlar

Tip 2 diabetes mellitus, 40-50 yaşından sonra yetişkin hastalarda gelişme eğiliminde olan, ancak genç insanları da etkileyebilen çok yaygın ve büyüyen bir durumdur.

Bu formda pankreas artık insülin (kandaki glikoz seviyelerini düşük tutan hormon) üretemediği için insüline bağımlı olan tip 1 diyabetin aksine, tip 2 diyabette insülin hala mevcuttur, ancak bunun mekanizması insülindir. eylem tehlikeye girer.

Tip 2 diyabette insülin hala mevcuttur ancak etki mekanizması tehlikeye girer. Bu durumun tedavi edilebilmesi için hastanın uygun tedavi görmesi önemlidir ve son yıllarda yeni klinik çalışmalar klinik uygulamada önemli yeniliklere katkı sağlamıştır.

Amerikan Diyabet Derneği (ADA) yakın zamanda, tip 2020 hastalarında hiperglisemi tedavisine ilişkin Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği (EASD) ile ortaklaşa hazırlanan bir Uzlaşı Raporu ile birlikte 1 için yeni Bakım Standartlarını yayınladı (2). diyabet (2).

Diyabet tedavisinde yeni kılavuzların önemi

Son yıllarda, yeni antihiperglisemik ilaçların klinik deneylerinin sonuçları, diyabetli hastalarda kardiyovasküler ve renal sonuçları iyileştirmedeki etkinliklerine dair çok güçlü kanıtlar sağlamıştır.

Bu nedenle hem en önemli uluslararası hem de İtalyan bilim toplulukları (yani İtalyan Diyabetoloji Derneği ve Diyabet Hekimleri Derneği) bu ilaçların kullanılmasını önermektedir.

Bu nedenle, bu yeni kılavuzların diyabetli hastalarda kardiyovasküler hastalıkların hem birincil hem de ikincil önlenmesinde klinik uygulamaları değiştireceğini söyleyebiliriz.

Tip 2 diyabet, bu yeni ilaçlar neler?

İki yeni farmakolojik sınıfa aittirler.

Birincisi, normal olarak bir yemeğe yanıt olarak bağırsak hücreleri tarafından üretilen ve pankreas tarafından insülin salgılanmasını destekleyen ve glukagon salgılanmasını engelleyen bir hormon olan GLP-1 (Glukagon benzeri peptid-1) analoglarıdır.

Bu ilaçlar glisemik kontrolü iyileştirmenin yanı sıra kilo kaybını da teşvik edebilir.

Ayrıca haftada bir kez subkutan olarak uygulanırlar, bu da onları hasta için kolay ve kullanışlı hale getirir.

İkinci sınıf, böbrek reseptörü üzerinde etki gösteren, idrarda şekerin atılmasını (glikozüri olarak adlandırılır) teşvik eden ve böylece kan şekerinde bir azalmaya yol açan sodyum glukoz yardımcı taşıyıcı 2 (SGLT2) inhibitörleri veya gliflozinlerdir. .

Ancak bu ilaçlar ağızdan alınır.

Tip 2 diyabet için kişiye özel tedavi yaklaşımı

Bu yeni ilaçlar sayesinde, tedavi yaklaşımımızı tip 2 diyabetli hastalarda başlıca ölüm nedeni olan kardiyovasküler komplikasyonlara göre de şekillendirebiliyoruz.

Aslında, GLP-1 analoglarının kullanımı, tip 2 diyabetli ve önceden miyokard enfarktüsü, kararsız angina, koroner revaskülarizasyon gibi kanıtlanmış aterosklerotik hastalığı olan hastalarda ve ayrıca iskemik inme veya periferik damarların vaskülopatisi olan hastalarda tavsiye edilir.

SGLT2 inhibitörleri ise aterosklerotik koroner arter hastalığı olan ve olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda ve kronik böbrek hastalığının ilerlemesini önlemek için önerilmektedir.

Referanslar

(1) Amerikan Diyabet Derneği. Diyabette Tıbbi Bakım Standartları-2020. Diyabet bakımı. 2020;43(ek 1):S1-S212

(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, et al. 2019 güncellemesi: tip 2 diyabette hiperglisemi yönetimi, 2018. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği (EASD) tarafından hazırlanan bir fikir birliği raporu. Diyabet bakımı. 2020;43:1-7.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Çocuk Sağlığı: Medichild'in Yaratıcısı Beatrice Grassi ile Röportaj

Tedavi Edilen Küçükler Arasında Covid, Tip 1 Diyabet Artıyor

Kaynak:

Humanitas

Bunları da beğenebilirsin