Lösemi: türleri, belirtileri ve en yenilikçi tedaviler

By Cristiano Antonino On Haziran 22, 2022

Lösemiden bahsettiğimizde, tek bir hastalıktan değil, lösemiler veya patlamalar olarak adlandırılan hematopoietik kök hücrelerin kontrolsüz çoğalmasının neden olduğu bir grup kan kanserinden, yani bileşenlere yol açmak için büyüyen hala olgunlaşmamış hücrelerden bahsediyoruz. kanımızın: beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler

Kan kök hücreleri kemik iliğinden kaynaklanır, yetişkinlerde esas olarak yassı kemiklerde bulunur (pelvis, sternum, kafatası, kaburgalar, omurlar, skapulalar gibi) ve 2 gelişim çizgisini takip edebilir

miyeloid hattın hücreleri neden olur beyaz kan hücreleri (özellikle nötrofil monositler), trombositler ve kırmızı kan hücreleri;
Lenfoid hattın hücreleri, lenfositler olarak da adlandırılan beyaz kan hücrelerine yol açar.

Kök hücreler, henüz tam olarak aydınlatılamayan genetik mutasyonlar ve karmaşık mekanizmalar sonucunda gelişimlerini zamanından önce durdurabilir veya sınırsız çoğalma yeteneği kazanarak programlanmış hücre ölümü (apoptoz) mekanizmalarına karşı dirençli hale gelebilirler.

Bu olduğunda olgunlaşmamış hücreler kemik iliğini, kanı ve bazen lenf düğümlerini, dalağı ve karaciğeri işgal ederek lösemiye yol açar.

Farklı lösemi türleri

Hastalığı sınıflandıran faktörlerden biri, ilerleme hızıdır: akut formların kısa veya çok kısa bir zaman süreci vardır ve ayrıca hücre olgunlaşmasında bir tıkanıklık gösterirken, kronik formlar, kemik iliği öncüllerinin olgunlaşma yeteneğinin olduğu daha yavaş bir evrime sahiptir. yine de korunur, ancak anormal olabilir.

İtalyan Ulusal Kanser Kayıtlarına göre, en sık görülen formlar şunlardır:

kronik lenfatik (tüm lösemilerin %33.5'i);
akut miyeloid (%26.4);
kronik miyeloid (%14.1);
akut lenfatik (%9.5).

Lösemilerle ilgili veriler

Kan hücrelerini etkileyen kanserler çocuklukta erişkinliğe göre çok daha sık görülür.

Özellikle akut lenfoblastik lösemi, 75 yaşına kadar olan çocuklarda teşhis edilen tüm lösemilerin %14'ini oluştururken, akut miyeloid lösemi %15-20'sini oluşturur.

Erişkinlerde ise akut lösemilerin çoğunluğu miyeloid formlardayken, lenfoblastik lösemiler %25-30 civarında daha az sıklıkta görülür.

Kronik lösemiler ise çocuklukta nadir görülürken yetişkinlik döneminin tipik bir örneğidir.

İtalya'da teşhis edilen yaklaşık 8,000 yeni vaka ile lösemi insidansı artsa da, tedavideki sürekli ve istikrarlı iyileşme sayesinde ölüm oranı azalmaktadır.

Akut lösemi belirtileri

Erken evrelerde, kronik lösemiler hiçbir belirti vermeyebilir çünkü lösemik hücreler diğer hücrelerin işlevlerine sınırlı bir şekilde müdahale eder.

Akut lösemilerin aksine semptomlar erken ortaya çıkar ve çok çabuk kötüleşebilir.

Ateş, gece terlemeleri, yorgunluk ve halsizlik, baş ağrıları, kemik ve eklem ağrıları, kilo kaybı, solgunluk, genellikle kırmızı kan hücresi eksikliğiyle, dolayısıyla büyük bir anemi durumuyla ilişkilidir.

Trombosit eksikliği durumunda ağız boşluğunda veya mide-bağırsak yolunda küçük kanamalar veya ciltte lekeler de görülebilir.

Daha sonraki, ancak her zaman çok hızlı bir adımda, beyinde veya gastrointestinal sistemde daha derin kanamalar da görülebilir.

Beyaz kan hücresi çoğalması durumunda, sürekli ancak iyi tolere edilen ateş gibi kötü grip sendromuna benzer semptomlar olabilir.

Bazen lösemik patlamalar mide, bağırsaklar, böbrekler, akciğerler veya sinir sistemi gibi organlara da sızabilir ve ilgili organda bir arıza olduğunu gösteren spesifik semptomlar verebilir.

Lösemiye karşı en yenilikçi tedaviler ve tedaviler

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Son birkaç yılda, iki nedenden dolayı hastalığın prognozunda istikrarlı ve ilerleyici bir iyileşme olmuştur: Bu hastalıkların altında yatan faktörler, özellikle daha agresif formlarla ilişkili genetik mutasyonlar hakkında daha fazla şey biliyoruz ve bu nedenle ilerleyebiliriz. erken evrelerde transplantasyon ile hastanın daha az risk altında olduğu, daha az tedavi gördüğü ve daha iyi sonuçlara ulaşılabileceği; ve bireysel hastanın hastalığının özellikleri temelinde birleştirilen tedavilerde sürekli bir gelişme.

Lösemi ile mücadele: hematopoietik kök hücre nakli

Hematopoetik kök hücre nakli, yüksek doz kemoterapi veya radyoterapi ile yok edilen hastalıklı hücrelerin, uyumlu bir donörden alınan sağlıklı hücrelerle değiştirilmesi için kullanılan tedavi seçeneklerinden biridir.

Verici genellikle bir kardeş veya aile üyesidir, ancak hastanınkiyle uyumlu hücrelere sahip bir yabancı da olabilir.

Bazı durumlarda, bu yaklaşım özellikle genç hastalarda lösemiyi kesin olarak iyileştirebilir ve artık kemoterapiye yanıt vermeyen formlar için kullanılabilir.

Bu nedenle, genetik tipleme için az miktarda kan veya tükürük alarak gelecekte bir hayat kurtarmayı mümkün kılan basit bir jest olan kemik iliği donör kaydına kaydolmak önemlidir.

CAR-T hücreleri ile kemoterapi ve immünoterapi

Transplantasyona ek olarak, günümüzde mevcut olan diğer tedaviler, örneğin tümör hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak için kullanılan interferon alfa veya monoklonal antikorlar gibi lösemi hücrelerini tanımak ve yok etmek için bağışıklık sistemini uyarmayı amaçlayan diğer yaklaşımlarla birleştirilmiş kemoterapidir. lösemi hücrelerini hedef alarak, bağışıklık sistemi tarafından yok edilmelerini teşvik etmek.

Son yıllarda yenilikçi bir terapötik yaklaşım, geleneksel tedavilere yanıt vermeyen belirli lösemiler için mevcut bir seçenek olan CAR-T hücreleri ile immünoterapidir.

CAR-T hücreleri, CAR molekülü (kimerik antijen reseptörü) ile donatılmak üzere genetik olarak modifiye edilmiş hastanın kendi T lenfositleridir.

Bu molekül sayesinde, CAR-T hücreleri hastaya yeniden verildikten sonra, tümör hücrelerini spesifik olarak tanıyabilir ve onlara etkili bir şekilde saldırabilir ve onları yok edebilir.

Lösemi, 2019'dan beri İtalya'da bulunan bu terapötik araçla tedavi edilen ilk kanserdir.

Lösemi araştırmaları durmuyor

Araştırma, bu hastalıkların prognozunu iyileştirmek için temel dayanak noktası olmaya devam ediyor: hematopoietik kök hücre transplantasyonu ile ilişkili toksisiteleri azaltmak ve ayrıca harici veya haploidentical donörlerden (çocuklar için ebeveynler ve tersi) transplantasyonu iyileştirmek, son yıllarda ulaşılan 2 hedeftir.