COVID-19 koronavirüs salgını hepimizin yaşamlarında ve bilimsel araştırmalarda bir fırtına haline geldi. Sağlık tesisleri genetik yapıdan kontrast terapisine kadar her düzeyde sınırlarını anlamaya çalışıyor. Genellikle düzensiz sonuçlarla. Bu, klorokin ve hidroksiklorokin için geçerlidir.

Önceki bir makalede COVID-19 hastalarında hidroksiklorokin ve klorokin potansiyel bir çözüm bulabilecek bir çalışma hakkında konuştuk. Ancak, şimdi, yeni bir çalışma aksini varsaymaktadır.

COVID-19 hastalarının tedavisinde hidroksiklorokin ve klorokin, Lancet üzerinde çalışma

The terapi sonuçları çok iyi görünüyordu geniş kullanımlarından yararlanmak ve seçkin doktorlar ve bilim adamları tarafından akreditasyon sağlamak. Tanınmış farmakolog Silvio Garattini ve virolog Fabrizio Pregliasco, İtalyan haber ajansı AGI ile yaptığı röportaja göre, “yararlarının kesin bir kanıtı olmamasına rağmen” önleyici hidroksiklorokin ve klorokin önleme varsayımını önermişti.

Prestijli dergi The Lancet, klorokin ve hidroksiklorokin ile ilgili diğer raporları hatırlatarak bu son cümleyi vurguladı. Devam etmeden önce, aynı ciddiyetle yapılan binlerce çalışmanın bir parçası olan prestijli bir dergide ciddi şekilde yapılmış ve yayınlanan bir çalışmadan bahsettiğimizi hatırlatmak isteriz. Yani, alarm yok, ancak dikkatli ve objektif okuma: sakin olun ve KKD'ler kullanın.

 

COVID-19 hastalarında hidroksiklorokin ve klorokin: çalışma yöntemi

“Kayıt, altı kıtadaki 671 hastaneden alınan verileri içeriyordu - bu bilimsel çalışmanın araştırmacıları, kullanılan yönteme istinaden -. SARS-CoV-20 için pozitif laboratuvar sonuçları ile 2019 Aralık 14 ve 2020 Nisan 2 tarihleri ​​arasında yatan hastaları dahil ettik.

Tanıdan 48 saat sonra ilgilenilen tedavilerden birini alan hastalar dört gruptan birine (tek başına klorokin, makrolid içeren klorokin, tek başına hidroksiklorokin veya makrolid içeren hidroksiklorokin) dahil edildi ve bu tedavilerin hiçbirini almayan hastalar kontrol grubunu oluşturdu . ”

Hasta sayısı etkileyici, 96 bin kişi koronavirüsten etkilenmiş ve dünya çapında 671 hastanede tedavi görmüştür.

Sonuçlar şunları yansıtmaktadır: “14,888 hasta tedavi grubundaydı (1868 klorokin, 3783 makrolitli klorokin, 3016 hidroksiklorokin ve 6221 makrolitli hidroksiklorokin aldı) ve 81 144 hasta kontrol grubundaydı. 10,698 hasta (% 11.1) hastanede öldü. ”

Araştırma ekibi, Brigham ve Kadın Hastanesi grubunun liderliğindeki Harvard Tıp Fakültesi.

 

COVID-19 hastalarında klorokin ve hidroksiklorokin kullanımına ilişkin çalışmaların sonucu

“Hidroksiklorokin veya klorokin yararını doğrulayamadık - diyor ki çalışma - tek başına veya makrolitle birlikte kullanılırsa, COVID-19 için hastane sonuçları üzerine.

Bu ilaç rejimlerinin her biri hastanede hayatta kalmadaki azalma ve ventriküler sıklıkta artış ile ilişkiliydi aritmiler COVID-19 tedavisinde kullanıldığında “.

Bu araştırmacıların diğer deneylerin meslektaşları hakkındaki kararı dikkat çekicidir: “COVID-19'da hidroksiklorokin veya klorokin kullanımı - diyorlar - COVID-XNUMX'da, hidroksiklorokin ile makrolitlerin kombinasyonunun yaygın olarak yayınlandığını öne sürüyor.

Azitromisin gerçekten viral replikasyonu temizlemede başarılı olmuştur. 28 Mart 2020'de FDA erişimin mümkün olmadığı göz önüne alındığında, klinik çalışmalarda (sıradaki ilgili makale, editörün notu) hastalarda bu ilaçlar için acil kullanım izni vermiştir.

Çin gibi diğer ülkeler, COVID-19 hastalarında klorokin kullanımına izin veren kılavuzlar yayınlamıştır. Birkaç ülke ilaçları depoladı ve eksik oldukları için: otoimmün hastalık ve romatoid artrit gibi onay için endikasyonlar bulundu.

ABD'de COVID-368 ile tedavi edilen 19 erkeğin retrospektif gözlemsel incelemesi, hidroksiklorokin kullanımı artmış ölüm riski ile ilişkili olduğu için endişe yarattı; ancak analiz edilen gruplar arasındaki temel özellikler farklıydı ve kısmi olasılık göz ardı edilemez.

Fransa'dan 181 hastanın bir başka gözlemsel çalışması, günde 600 mg'lık bir dozda hidroksiklorokin kullanımının, COVID-19 pnömonisi olan hastalarda ölçülebilir bir klinik fayda ile ilişkili olmadığını bildirmiştir.

COVID-19 hastalarında hidroksiklorokin ve klorokin kullanımı ile ilgili çalışma sonuçları

Büyük ölçekli analiz yardımlarımız, klorokin ve hidroksiklorokinin klinik yararının olmadığını vurguladı ve COVID-19 ile hastaneye yatırılan hastalara olası zararı gösteriyor. Klorokin ve hidroksiklorokin, QT aralığının uzaması (ventriküler depolarizasyon ve repolarizasyon için geçen süre) ile karakterize edilen kardiyovasküler toksisite endişeleri ile ilişkilidir.

Bu mekanizma, uzatılan hERG potasyum kanalının tıkanmasına ve ventriküler repolarizasyona ve ventriküler aksiyon potansiyellerinin süresine değinmektedir. Belirli koşullar altında, erken depolarizasyonlar ventriküler aritmileri tetikleyebilir.

Aritmi provokasyonu için bu eğilim kardiyovasküler yapısal hastalığı olanlarda daha sık görülür ve ani kalp ölümü riskini artıran COVID-19 hastalığı sırasında kalp lezyonlarının yüksek sıklıkta bildirildiği bildirilmiştir.

Bir ön analizde Borba ve meslektaşları25, Brezilya'daki üçüncü basamak bir tesiste ciddi COVID-81 ile hastaneye yatırılan 19 yetişkin hastayla randomize çift kör bir çalışma rapor ettiler.

Bu çalışma, özellikle azitromisin ve oseltamivir ile birlikte alındığında daha yüksek bir klorokin dozunun güvenlik tehlikesi oluşturduğunu düşündürmektedir. ”

Kısacası, COVID-19 hastalarının geniş bir kitlesini analiz eden ve bilim camiasının dikkatli bir şekilde düşünmesini gerektiren bir çalışma, bu araştırmacılar tarafından iddia edilen verileri eldeki verilerle teyit etme veya reddetme çağrısında bulundu.

Klorokin ve hidroksiklorokin bazlı tedavinin bu difüzyonu göz önüne alındığında, tüm insanlığa uygulanan terapötik yaklaşım bu tartışmaya ve dolayısıyla yüz binlerce insanın hayatına bağlıdır.

 

COVID-19 hastalarında hidroksiklorokin ve klorokin:

İTALYAN MAKALESİNİ OKUYUN

AYRICA OKUYUN

Yeni Coronavirus testi hakkındaki sorularınız için; John Hopkins Üniversitesi yanıtları

Senegal: Docteur Car COVID-19 ile savaşıyor, Dakar Politeknik Enstitüsü robota COVID karşıtı yenilikler sunuyor

Myanmar'da COVID 19, internet yokluğu Arakan bölgesinde yaşayanlara sağlık bilgilerini engelliyor

COVID 19 tespit köpekleri davası: İngiltere Hükümeti araştırmayı desteklemek için 500,000 £ veriyor

 

 

KAYNAK