Oküler myastenia gravis, gözleri ve göz kapaklarını tutan otoimmün bir hastalıktır.

Oküler myastenia gravis, gözlerin ve göz kapaklarının kaslarıyla sınırlı bir myastenia gravis şeklidir.

Myastenia gravis, bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan otoimmün bir hastalıktır.

Vücudumuz, kas kasılmasının iletilmesine müdahale eden oto-antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar.

Bu mekanizma, sinirler ve kaslar arasındaki iletişimi bozarak aşırı zayıflık dönemlerine neden olur.

Etkilenen kişilerde sarkık göz kapakları veya çift görme vardır.

Oküler miyasteni, semptomlar başlangıçta hafif olabileceğinden ve diğer nedenlere kolayca bağlanabileceğinden, genellikle başlangıcında tanımlanmayan, belli belirsiz bir hastalıktır.

Oküler myastenia gravis, risk altındaki insanlar

Bu hastalık kadınları ve erkekleri eşit olarak etkiler ve yetişkinlikten itibaren ortaya çıkabilir.

Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus (SLE), skleroderma ve tiroidit gibi diğer otoimmün hastalıklardan zaten muzdarip olan kişilerde bunu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Oküler myastenia gravis belirtileri

Miyastenia gravisli kişilerin yaklaşık %40'ında, başlangıç ​​semptomları göz kaslarını etkiler ve hastaların %85 kadarı yıllar içinde bu sorunu yaşar.

Vakaların %15'inde sistemik tutulum olmaksızın sadece göz kasları etkilenir.

Oküler miyasteninin tipik semptomları şunlardır:

• çift ​​görme (diplopi)
• sarkık göz kapağı (ptozis).

Çift görme

Diplopi veya çift görmenin varlığı, diğer gözle birlikte çalışmayan, bu rahatsız edici çift görme hissine neden olan tek bir ekstraoküler kasın tutulumuna bağlıdır.

Oküler myastenia gravis'in karakteristik özelliği olan sarkık göz kapağı

Palpebral pitoz veya sarkık göz kapağı ise üst göz kapağının elevatör kasının normal işleyişindeki bozulmadan kaynaklanır.

Göz kapağı sarkması, gün boyunca değişen derecelerde bir veya iki gözü etkileyebilir.

Tanı

Oküler miyasteniyi teşhis etmek her zaman kolay değildir.

Bu nedenle doktorlar çeşitli teşhis testlerine başvurmak zorundadır.

Tıbbi muayene ve basit testler gereklidir.

Test

Diplopi ve pitoz varlığında hastadan göz kaslarını yorulana kadar çalıştırması istenir.

Daha sonra doktor gözlere bir buz torbası uygulayabilir veya hastadan gözleri kapalı olarak karanlık bir odada birkaç dakika uzanmasını isteyebilir. Muayeneden sonra pitoz azalırsa, doktorlar oküler miyasteniden şüphelenir.

Sınavlar

Patolojinin onayı geliyor

• hastalığa özgü antikorları tespit etmeyi amaçlayan kan testleri;
• elektriksel aktivitesini kaydetmek için bir kas içine bir iğne sokmayı içeren elektromiyografi;
• timoma (timus tümörü) olup olmadığını belirlemek için göğüste bir bez olan timusu değerlendirmek için göğsün bilgisayarlı tomografisi (BT) veya manyetik rezonans görüntülemesi (MRI).

Timusun değerlendirilmesi önemlidir çünkü myastenia gravis hastalarının yaklaşık %65'inde timus büyümesi ve %10'unda timik tümör vardır. Ne yazık ki, bu timomaların yaklaşık yarısı kanserlidir (malign) ve çıkarılması gerekir.

Oküler myastenia gravis nasıl tedavi edilir

Şu anda belirli bir tedavi yoktur, yalnızca aşağıdakilerin uygulanmasını içeren bir dizi semptomatik tedavi vardır:

• semptomları iyileştiren piridostigmin gibi kolinesteraz inhibitörleri;
• Kortikosteroidler ve bağışıklık bastırıcılar (azatioprin, metotreksat ve siklosporin gibi), bağışıklık tepkisini modüle eder ve kas kasılmasını bloke etmekten sorumlu kendi kendine antikorları daha az etkili hale getirir.

Timusun cerrahi olarak çıkarılması semptomların kontrolüne yardımcı olabilir, ancak neden sadece bazı hastalarda etkili olduğu hala tartışmalıdır.

Hastalara aşağıdakiler gibi göz ve görme yardımcıları reçete edilir:

• çift ​​görme için göz bandı;
• pitozis için koltuk değneği kullanımı.

Her iki çözüm de hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Ayrıca Oku:

Göz Basıncı Nedir ve Nasıl Ölçülür?

CUAMM'nin Uganda'da Körlükle Mücadeleye Yönelik “Öngörücü Katılım” Projesi Dünyanın Gözlerini Açmak

Kaynak:

GDS