Pakistan'da Kurtarma Ağı ve Ambulans Kullanımının Düzenlenmesi
Pakistan'da Kurtarma Ağı ve Ambulans Kullanımı Organizasyonu: Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Karayolu Trafik Kazaları (RTA) ile ilişkili ölüm oranlarını ve göğüs ağrısı, felç gibi akut zamana duyarlı durumları azaltmak için Acil Sağlık Hizmetlerinin (EMS) önemini yoğun bir şekilde vurgulamaktadır. .
Hızlı değerlendirme ve tedavi, hastada sağkalım sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir (1-5).
EMS hizmetlerinin bildirilen kullanımı, Düşük ve orta gelirli ülkelerin (LMIC) nüfusunda, Yüksek gelirli ülkelerdeki% 4.1 ila% 14.2 kullanıma kıyasla yalnızca% 30'dir (6).
Bu fark, aşağıdaki gibi tesislerin yetersiz kullanılabilirliği ve verimliliğine bağlanabilir. ambulans hizmetleri, sağlık personeli ve aciliyetine göre sıralama (7).
Çalışmalar, LMIC'de EMS'nin doğru kullanımı ile RTA'ya bağlı ölümlerin neredeyse% 90'ının% 45'e düşebileceğini ve diğer nedenlere bağlı ölümlerin neredeyse üçte birinin önlenebileceğini göstermektedir (1,2).
Pakistan'da ambulans kullanımı, EMS yönergelerinin eksikliği
Pakistan'da uzun yıllar uygun bir EMS protokolü ve yönergesi yoktu.
Hizmetlerin büyük çoğunluğu adı verilen hayırsever kuruluş tarafından yapılmıştır. Edhi Vakfı (EF) Guinness rekor kitabında, tüm dünyadaki en büyük gönüllü ambulans ağ hizmetlerini kurmasıyla tanındı.
Mart 2016 istatistiklerine göre, şehirlerarası yollar da dahil olmak üzere Pakistan'ın farklı kentsel ve kırsal bölgelerinde 1,800'den fazla özel EF ambulansı konuşlandırılmıştır (8).
Bu hizmetin temel amacı olay yerine ulaşmak ve hastaları hemen yakındaki hastaneye nakletmekti.
Buna ek olarak, bu ambulanslar hastaları farklı sağlık tesisleri arasında nakletmek veya bir kamu hizmeti olarak hastaneden cesetlerini meskenlerine nakletmek için de kullanılıyordu (9, 10).
EF, yaralı hastaların hastaneye ulaşması için etkin ve kolay erişim sağlayarak ülkeye hizmet etmiş ve vermeye devam etse de eğitimli personel ve paraşütçü askeri doktor bakımı.
Pakistan, Rescue 1122 sistemindeki ambulans
2004 yılında, Punjab eyaletinde Rescue 1122 adlı, devlet tarafından finanse edilen hastane öncesi bakım sistemi kuruldu.
Hizmetleri ilk olarak Lahor'da sunuldu, ancak Pencap eyaletinin tüm büyük şehirlerinde kademeli olarak genişletildi (9).
Ambulansları, hastanın hayati durumunu kontrol etmek, fizik muayene ve değerlendirme yapmak için gerekli becerilerle eğitilmiş paramedik personel ile ortalama yedi dakikalık yanıt süresi sağlayan sistemin etkinliğini izlemek ve geliştirmek için kısa süreli izleme ve kablosuz iletişim cihazlarından oluşur. Ayrıca hastaya sağlamayı da içeriyordu. Temel yaşam desteği, CPR, kanama yönetimi, şok, yanıklar, kırıklar, belkemiği kordon veya diğer yaralanmalar.
Rescue 1122, Afet ve acil durum müdahale ekipleri ile birlikte Yangın ve su kurtarıcılarının eğitimine de katkıda bulunmaktadır.
Ayrıca vatandaşları Temel Hayat Kurtarıcı Beceriler konusunda eğitmek için Toplum Güvenliği programını başlattılar.
Şimdiye kadar, Acil Ambulans Hizmetleri, adli nedenlerle insanların kendilerine yardım etmekten çekinmeleri nedeniyle milyonlarca akut tıbbi acil durum, afet ve özellikle trafik kazası mağdurunu kurtarmıştır (10).
Rescue 1122 ve diğer birkaç hayırsever kuruluş tarafından gerçekleştirilen girişimler, Punjab'ın birçok şehrinde hastane öncesi bakımın durumunu iyileştirmiş olsa da, Pakistan'ın az gelişmiş illerinde hala uygun EMS sistemi bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, Pakistan Hükümeti bu kuruluşlarla birlikte yakın gelecekte Pakistan'ın her yerinde uygulanabilecek uygun reformlar bulacaktır.
Dr Rabia Anees tarafından Acil Durum Canlı için yazılan makale
Ayrıca Oku:
Referanslar ve kaynaklar:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Pakistan'da ambulans kullanımı: Pakistan'daki acil servislerden gelen gözetim verilerinin analizi. BMC Emerg Med. 2015; 15 Özel Sayı 2 (Ek 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 Aralık 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Pakistan'da ambulans kullanımı: Pakistan'daki acil servislerden gelen gözetim verilerinin analizi (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Düşük ve orta gelirli ülkelerdeki acil tıbbi sistemler: eylem önerileri. Bull World Health Organ. 2005 Ağu; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22 Eylül. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Hastaları akut inme merkezlerine yönlendirmek için acil tıbbi hizmetler protokolü bulunan bir durumda hastane dışı inme taraması doğruluğu. Ann Emerg Med. 2014 Kasım; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 Nisan 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Kentsel bir ortamda şiddetli kafa travması için altın saatin yeniden tanımlanması: hastane öncesi geliş sürelerinin hasta sonuçları üzerindeki etkisi. Yaralanma. 2013 Mayıs; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 14 Şubat PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J.Hastane öncesi inme yönetiminin düzene sokulması: altın saat. Lancet Neurol. 2013 Haziran; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E.Ambulans ulaşımının acil serviste kaynak kullanımına etkisi. Acad Emerg Med. 2004 Mart; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde Acil Tıp Hizmeti (EMS) sistemleri. Yaralanma. 2007 Eyl; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 20 Haziran. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Gelişmekte olan bir ülkede başarılı bir hastane öncesi acil servis oluşturmak: Pakistan'daki Rescue 1122 servisinden deneyim. Emerg Med J. 2011 Haziran; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 Eylül 15. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Düşük gelirli ülkelerde acil tıbbi bakımın değerlendirilmesi: Pakistan'dan bir pilot çalışma. BMC Emerg Med. 2008 Temmuz 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)