Pediatrik kalp pili: işlevler ve özellikler
Kalp pili, ritim bozukluğu ve çok yavaş kalp ritmi olan çocuklarda doğru kalp ritmini geri yüklemek için kullanılan elektronik bir cihazdır.
Kalp pili elektronik bir cihazdır
Kalp ritmi çok yavaş olan ritim bozukluğu olan çocuklarda cilt altına implante edilir.
Bu durumda kalpten pompalanan oksijenli kan vücudun ihtiyaçlarını karşılamada yetersiz kalır ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- Zayıflık;
- uyuşukluk;
- Baş dönmesi;
- Minimum çaba için bile nefes darlığı;
- Ön senkoplar ve senkoplar.
Bu çocuklarda kalp pili, çocuğun yaptığı fiziksel aktivitenin gerektirdiği kalp hızında yapay olarak kalbin kasılmasını sağlayan elektriksel uyarılar göndererek doğru kalp atışını geri getirebilir.
Bir kalp pili temel olarak 3 bölümden oluşur:
- Bir batarya;
- Bilgisayarlı bir puls üreteci. Pil ve puls üreteci, iki euroluk madeni para boyutundan biraz daha büyük olan küçük bir metal kap içine yerleştirilmiştir;
- Bir ucunda sensörler (elektrotlar) bulunan, kablo adı verilen bir veya daha fazla küçük kablo.
Puls üreteci, değişen kalp ritmini normalleştiren elektriksel impulsların kaynağıdır; elektrotlar ise jeneratörü kalbe bağlayan ve elektriksel uyarıların kalp kasına iletilmesini sağlayan bağlantılardır.
Kalp pili jeneratörü cilt altına implante edilir
20 kg'dan daha ağır olan çocuklarda, jeneratörün implantasyonu göğüs bölgesinde, klavikula altında gerçekleşir ve elektrotlar, büyük damarlardan geçerek kalp boşluklarının iç yüzeyini (endokardiyal implantasyon) uyarır: subklavyen ven. ve superior vena kava sağ atriyuma ve ardından kalbin sağ ventrikülüne ulaşır.
15-20 kg'ın altındaki çocuklarda ve damarlardan kalp odacıklarına ulaşılamayan hastalarda implantasyon, elektrotların kalbin dış yüzeyine yerleştirilmesi ile yerine kalp cerrahisidir (epikardiyal implantasyon). ve jeneratör, karın seviyesinde deri altı bir cebe yerleştirildi.
Lead'lerin ve metal kabın implantasyonu tamamlandıktan ve bağlantıları yapıldıktan sonra kalp pili programlanmalıdır.
Programlama, özel bir bilgisayarlı alet kullanılarak gerçekleştirilir ve hastanın yaşadığı kalp problemine bağlıdır.
Ayarlamadan sonra puls üreteci düzgün çalıştığından emin olmak için periyodik olarak kontrol edilmelidir.
Kalp pili takmak oldukça güvenli bir işlemdir
Bununla birlikte, herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, aşağıdakiler gibi acil komplikasyonlara sahip olabilir:
- Kalp pilinin takıldığı bölgedeki enfeksiyonlar;
- İşlem sırasında kullanılan anestezik ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
- Elektrotların geçtiği kan damarlarında veya kalp pilinin yakınında bulunan sinirlerde hasar;
- Kanamadan veya akciğeri kaplayan plevral yaprakçıklar arasına hava sızmasından kaynaklanan pulmoner kollaps;
- Miyokardın perforasyonu;
- Kalp pili cebi seviyesinde şişlik, hematom ve kanamalar.
Pediatrik hastanın ameliyat sonrası takibi
Kalp pili doktorlar ve teknisyenler tarafından düzenli olarak (yaklaşık 6 ayda bir) kontrol edilmelidir, çünkü bu durum zamanla gerçekleşebilir:
- Kablolar hareket edebilir veya kopabilir;
- Kalp durumu kötüleşebilir;
- Pil boşalabilir veya arızalanabilir.
Kalp pili pilleri, cihazın etkinliğine bağlı olarak 5 ila 15 yıl (ortalama 6 veya 7 yıl) dayanabilir.
Doktor, jeneratörü ve pili yıpranmaya başlamadan önce değiştirmelidir.
Bununla birlikte, pil durumu da dahil olmak üzere bazı işlevler, teletıp yoluyla uzaktan da kontrol edilebilir.
Ayrıca her 2 yılda bir göğüs röntgeni çekilerek elektrotların pozisyonunu ve hasta büyüdükçe artabilen gerginlik derecesini kontrol etmek gerekir.
Ayrıca Oku
Kardiyak Arrest: CPR Sırasında Hava Yolu Yönetimi Neden Önemlidir?
Tamamlayıcı Oksijen: ABD'de Silindirler ve Havalandırma Destekleri
Kalp Pili ile Deri Altı Defibrilatör Arasındaki Fark Nedir?
Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli
Kırık Kalp Sendromu Yükselişte: Takotsubo Kardiyomiyopatisini Biliyoruz
Kardiyomiyopatiler Nelerdir ve Tedavileri Nelerdir?
Alkolik ve Aritmojenik Sağ Ventriküler Kardiyomiyopati
Spontan, Elektriksel ve Farmakolojik Kardiyoversiyon Arasındaki Fark
Takotsubo Kardiyomiyopati (Kırık Kalp Sendromu) Nedir?
Dilate Kardiyomiyopati Nedir, Neden Olur ve Nasıl Tedavi Edilir?