Asit, karaciğer hastalığı, kalp hastalığı veya karın organlarındaki tümörlerden kaynaklanabilir. Doğru tanıyı koymak için sıvıyı incelemek çok önemlidir.

Assit, karın boşluğunu kaplayan zarlar arasındaki boşluk olan periton boşluğunda sıvı birikmesidir.

Başta karaciğerle ilgili olmak üzere birçok hastalığın belirtisi olabilen ancak tek başına değil.

periton boşluğu

Karnımız periton adı verilen ince bir zarla kaplıdır.

2 katmandan oluşur

• organları kaplayan visseral periton;
• duvar görevi gören parietal periton.

Bu tabakalar arasındaki ince boşlukta, çeşitli iç organlar arasındaki sürtünmeyi önlemek için az miktarda sıvı bulunur.

Periton boşluğundaki sıvı miktarı arttığında iki ince tabaka ayrılır ve asit oluşur.

Mevcut sıvı miktarına bağlı olarak hafif, orta veya şiddetli olabilen bir durum.

Asit nedenleri

Asit, potansiyel olarak dahil olan tek organ olmamasına rağmen, çoğu durumda karaciğer hastalığı ile ilişkili patolojik bir durumdur. Bu durumda asit oluşumuna yol açabilecek hastalıklar başlıca şunlardır:

• ister viral ister alkolik olsun karaciğer sirozu;
• Bazı kan damarlarının kapanmasına neden olan Budd-Chiari sendromu (supra-hepatik damarların trombozu). Bu fenomen, karaciğerin kan damarlarındaki, özellikle portal ven içindeki basınçlardaki bir artış ve sirozlu hastada ayrıca onkotik basınçta, yani kan damarlarında sıvı tutan basınçta bir azalma ile yaratılır. Sirozun ileri evrelerinde ortaya çıkan bu durumların her ikisi de periton boşluğunda sıvı oluşumuna yol açabilir.

kalp ve kanser

Kalp ayrıca, özellikle sağ kalp yetmezliği olmak üzere, asit oluşumunun dolaylı bir nedeni olabilir.

Enstitümüz kardiyovasküler patolojiler, özellikle de kalbin doğum kusurları konusunda uzmanlaştığı için, erişkin doğuştan kalp hastalarında sıklıkla asit tedavisi yapmaktayız.

Pulmoner hipertansiyon ve sağ taraflı dekompansasyon karaciğeri etkileyebilir ve sonuç olarak basınçları ve asit oluşumunu artırabilir.

Son olarak, yumurtalık, pankreas veya bağırsak gibi iç organların neoplazmaları da asit nedeni olabilir.

Bunlar, asit sıvısının oluşumunda kendini gösteren peritoneal karsinomatozise (neoplastik hücrelerin periton boşluğu içinde yayılması) yol açar.

Asit, semptomlar

Asitli hastalar genellikle poliklinik veya acil servise karın çevresinde artış göstererek, bazen göbek fıtığı oluşturacak kadar belirgindir ve aşağıdaki şikayetlerle gelirler:

• bulantı
• karın ağrısı;
• yemek yeme zorluğu.

Asit teşhisi

Basit bir ultrason muayenesi, olmaması gereken yerde sıvının varlığını ortaya çıkarır: iç organların çevresinde (karaciğer veya dalak gibi) veya bağırsak halkaları arasında serbest.

Bu sıvının doğası hakkında bize cevaplar verebilecek derinlemesine bir analiz yapabilmek için bu sıvıyı almak elzemdir.

Bir hücre sayımı yapıyoruz ve proteinlerin, albümin, LDH (laktat dehidrojenaz) enziminin varlığını araştırıyoruz, sıvının enfekte olup olmadığını değerlendiriyoruz ve malign tümör hücrelerinin varlığına bakıyoruz.

Bu araştırma önemlidir ve asitin nedenleri çok çeşitli olabileceğinden doğru bir teşhis koymamızı sağlar.

Asit sıvısı 2 tip olabilir:

• eksüda: iltihaplanmayan bir sıvı;
• eksüdatif: inflamatuar, yüksek düzeyde protein, albümin, LDH, kırmızı ve beyaz kan hücresi sayımlarında olası artış, tümör hücrelerinin varlığı ve mikropların izolasyonu ile karakterizedir.

Parasentez: asit sıvısı çeken muayene

Asit sıvısının alındığı muayeneye parasentez denir:

• sıvının analizi ile sınırlı olan keşifsel parasentez;
• sıvıyı uzaklaştıran tahliye parasentezi.

tahliye parasentez

Sıvının çıkarılması gerekiyorsa, manevra uzman personel tarafından ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Sol kanatta bir nokta tespit edildikten sonra lokal anesteziden sonra bir iğne sokularak sıvının birkaç saat içinde boşaltılması sağlanır.

Şiddetli asit durumunda, miktar 10 litreye kadar çıkabilir.

Doğuştan kalp hastaları gibi bazı hastalar için parasentez, özellikle hastalığın ileri evrelerinde periyodik olarak yapılması gereken bir işlem olabilir.

Bazı hastalıklarda ise sıvının renal atılımını destekleyen diüretik tedavisi yeterli olabilir.

Ayrıca Oku:

Ampiyem Nedir? Plevral Efüzyonla Nasıl Başa Çıkılır?

Ascites Nedir ve Hangi Hastalıkların Belirtisidir?

Künt Torasik Travmada Ağrı Yönetimi

İngiliz Çocuklarda Bulunan Akut Hiperinflamatuar Şok. Yeni Covid-19 Pediatrik Hastalık Belirtileri?

Kaynak:

GSD