Mesleki (ve meslek dışı) hastalıklar: plantar fasiit tedavisi için şok dalgaları

Heelonit olarak da bilinen entesopati veya plantar fasiit, başlangıcına belirli alışkanlıklar (uygun olmayan ayakkabı giymek gibi) ve spor aktiviteleri dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin neden olabileceği çok yaygın bir iltihaplanma türüdür.

Plantar fasiit (Heelitis) ve belirtileri

Plantar fasiit veya daha doğrusu plantar fasya entesopatisi, topuğun alt kısmında yer alan ve tipik olarak plantar fasyanın, plantar kemeri destekleyen güçlü fibröz yapının, kemiğe, dayanma yüzeyinin yanına yerleştirilir.

Bazı durumlarda, iltihaplanma, plantar fasyanın orta kısmını, plantar fasciopati olarak adlandırılan ayağın kemerine doğru da içerebilir.

Tipik olarak, plantar fasiitin neden olduğu ağrı, sabahları veya yataktan çıkmak için ayağın yere konduğu gece uyanmalarında en yoğundur ve iltihaplanma derecesine bağlı olarak birkaç dakikadan daha uzun sürebilir.

Genellikle hastalığın erken evrelerinde ağrı yürüme ve hareketle azalır, ancak uzun süre oturduktan sonra kalkarken ve özellikle de günlük aktivitelerin sonunda akşamları akut olarak hissedilmeye başlanır. bunlar hastayı uzun süre dik kalmaya ve uzun mesafeler yürümeye zorlamıştır.

Fasiitin daha ileri evrelerinde, ağrı neredeyse sürekli olabilir ve çoğu zaman gün boyunca azalmaz, hatta geceleri veya istirahat ederken rahatsızlığa neden olur.

SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KORUMA? ACİL DURUM FUARI'NDA BİYO BAKIM STANDINI ZİYARET EDİN VE İŞİNİZİN KALİTESİNİ NASIL ARTIRACAĞINIZI ÖĞRENİN

Heelonit (Plantar fasiit) nedenleri

Heelonitin başlamasına birkaç faktör katkıda bulunabilir, bunlardan biri şüphesiz “düz ayak” (yani pronasyonlu) ve içi boş ayak (plantar arkın vurgulanmasıyla karakterize edilen) gibi ayak konformasyonlarıyla ilgili belirli bir bireysel yatkınlıktır.

Orta yaşlı insanlarda, obezite veya diğer endokrin-metabolik bozukluklardan muzdarip olanlarda ve hamile kadınlarda ve ayrıca hiperürisemi veya immün-reumatolojik patolojilerden muzdarip hastalarda daha sık görülür.

Özellikle aşırı vücut ağırlığı, özellikle artış ani ise semptomların başlangıcında belirleyici bir rol oynayabilir.

Ayrıca, heelonit geliştirme olasılığını artırabilecek ve bu nedenle doğru bir teşhis ve tedavi yaklaşımı için hastanın anamnezinde araştırılmasının önemli olduğu bazı alışkanlıklar da vardır.

Aslında, risk faktörleri ve tetikleyiciler ortadan kaldırılmazsa veya en azından hafifletilmezse, herhangi bir terapi daha az etkili olacaktır.

İlk etapta göz önünde bulundurulması gereken çok önemli bir faktör, hastanın kullandığı ayakkabı tipidir: aslında, çoğu zaman, insanlar ya topuğu olmadığı için (bazı tipler gibi) ayaklarının şekline uygun olmayan ayakkabılar giyerler. “balerinler”) veya uygun olmayan bir tabanla (“parmak arası terlik” veya yaz mevsiminde giyilen diğer terlikler gibi).

Bazı durumlarda ayakkabının yetersizliğinin sadece çok uzun süre kullanılmasıyla bağlantılı olduğu akılda tutulmalıdır.

Ek olarak, uygun olmayan spor ayakkabılarının giyilmesi, yanlış atletik hareketler veya aşırı fonksiyonel yüklenmenin bir sonucu olarak, belirli profesyonel aktivite türleri plantar fasya seviyesinde anormal çekişe ve hatta sürekli mikro travmalara (örneğin atlama ve iniş sırasında) neden olabilir. plantar fasiitin başlangıcından sıklıkla sorumludur.

Tuhaf bir şekilde, topuk iltihabı genellikle tipik bir mevsimsel düzende kendini gösterir ve en yüksek insidansı yaz aylarında daha az güçlendirilmiş tabanlı ayakkabılar giymenin yaygın olduğu bir mevsimdir.

KURTARMA PROFESYONELLERİ İÇİN EN İYİ EKİPMAN? ACİL DURUM FUARI'NDA KURTARMA PROTECH KOTUNDA ÜNİFORMA, KASK VE GÜVENLİK AYAKKABILARINI KEŞFEDİN

Plantar fasiit hakkında: Heeloniti nasıl önleyebilirsiniz?

Topuk bölgesinin iltihaplanmasına neden olan olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması veya düzeltilmesi ile önlenebilir.

Özellikle ayakkabılar söz konusu olduğunda, topuk iltihabından kaçınmak istiyorsanız, uyguladığınız aktivite türüne uygun ayakkabılar seçmek ve ilk aşınma veya yapısal bozulma belirtileri göründüğünde bunları değiştirmek en iyisidir.

Profesyonel ayakkabı tercihen bir uzman tavsiyesi ile seçilmelidir; günlük aktivitede ise tamamen düz veya özellikle ince ve yumuşak tabanlı ayakkabılardan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

Öte yandan, çok yüksek topuklardan da kaçınılmalıdır, çünkü bunlar ayağın ön kısmında patolojilere neden olabilir ve Aşil tendonunun geri çekilmesine veya 'kısalmasına' katkıda bulunabilir.

Birkaç santimetrelik bir topuk, biyomekanik açıdan kesinlikle idealdir ve ayrıca plantar fasiit ortaya çıkmışsa rahatlama sağlamaya da yardımcı olur.

Vücut ağırlığımızı kontrol etmemizi ve mevcut patolojileri kontrol altında tutmamızı sağlayan sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmenin yanı sıra, ayakta herhangi bir deformite (örn. , özel yapım ortezlerle (ayak şekline göre özel yapım tabanlık) bunları uygun şekilde düzeltmek için.

Ortez, plantar fasiitten iyileştikten sonra tekrarlama riskini azaltabilir veya yatkın bireylerde potansiyel olarak tekrarlama riskini azaltabilir.

Ayakkabı seçiminin önemi

Topuk ağrısının önlenmesi, esas olarak giyilecek doğru ayakkabıların seçilmesi meselesidir.

Diğer ayak rahatsızlıklarından muzdarip olmayanlar, rahat fakat destekleyici ayakkabılar yani ayağı daraltmadan destek sağlayan ayakkabılar giymelidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, topuklu ayakkabılar kadınlara yardımcı olabilir, ancak yalnızca birkaç santimetre yüksekliğinde ve iyi bir destek tabanına sahipse (yani "stiletto" değil).

Bu, normal günlük aktiviteler sırasında giyilen ayakkabılar için geçerlidir; spor aktiviteleri, ayakkabı seçiminde kesinlikle daha fazla dikkat gerektirir ve topuk tabanına uygun taban yüksekliği.

Yine de sportif aktivite konusunda, antrenmanın türü, yoğunluğu ve süresine her zaman (hem rekabet hem de daha çok eğlence amaçlı-amatör faaliyetler için) özel dikkat gösterilmesi gerektiğini vurgulamak önemlidir. atletik hareketin yürütülmesi.

Ek olarak, plantar fasiitin önlenmesi için, duyarlı bireylerin ayak ve ayak bileği germe ve proprioseptif eğitimine her gün birkaç dakika ayırmaları tavsiye edilir.

Plantar fasiit durumunda ne yapılmalı?

Terapötik yaklaşım öncelikle konservatiftir, çünkü cerrahiyi sadece hastanın diğer tüm tedavilere hiçbir şekilde yanıt vermediği vakalarla sınırlamak tercih edilir.

Merkezi bir rahatlama parçasına sahip silikon topuk yastıkları kesinlikle "ilk yardımDoktora danışmak için beklerken uygulanacak.

Topuk iltihabı için şok dalgaları

Mevcut bilgi durumunda, bu tür iltihaplanma için önemli bir tedavi stratejisi şüphesiz, klinik geçerliliği etkinliğini gösteren çok sayıda bilimsel makale tarafından desteklenen şok dalgası tedavisidir.

Güvenli, non-invaziv, ayakta tedavi, tekrarlanabilir ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur.

Ayrıca uygun yöntemlerle yapıldığında ekipman ve becerikli eller tarafından seans sırasında ağrıdan korkmayan hasta tarafından iyi tolere edilir.

Terapi, dokulara nazikçe masaj yaparak hücreleri bir dizi büyüme faktörü ve inflamasyonu önlemeye ve doku iyileşmesini teşvik etmeye yarayan diğer biyokimyasal aracıları üretmeye teşvik eden mikro-mekanik stimülasyondan oluşur.

Şok dalgalarının hiçbir şekilde doku hasarına neden olmadığı veya kireçlenmeleri ve kemik mahmuzlarını parçalamadığı, ancak iltihaplanma üzerinde gerçek bir modülasyon etkisi olduğu belirtilmelidir.

Olası bir kemik çıkıntısının (tıbbi terimlerle bir osteofit) varlığı ile ilişkili tüm topuk iltihabı için amaç, çıkıntıyı kırmak veya ortadan kaldırmak değil, o bölgedeki iltihabı gidermektir; Ağrı.

Tedavi döngüsü, haftada ortalama 3 terapi seansından oluşur.

Hastaya, şok dalgalarının etkinliğinin genellikle hemen olmadığını, bu nedenle yararlı etkileri değerlendirmek için birkaç hafta (ancak bazen 2 aydan fazla) beklemenin gerekli olduğunu ve terapi seansları arasında geçici bir ağrı alevlenmesi.

Lokal infiltratif tedavi

Çoğu durumda plantar fasiit şok dalgası tedavisi ile çözülebilirken, iyileşmeye dirençli bazı vakalar vardır, ancak bunlar genellikle çeşitli tedavi türlerinden geçmiş hastaların kronik vakalarıdır.

Bu gibi durumlarda, PRP olarak bilinen trombosit konsantresi veya diğer müstahzarlar gibi otolog büyüme faktörleri (yani hastanın kendi kanından elde edilen) ile lokal infiltratif tedavi, enflamasyonu kapatmak ve doku iyileşmesini teşvik etmek için bir gösterge olarak kabul edilebilir. şok dalgaları gibi biyofiziksel bir yöntemle, ancak biyokimyasal bir stratejiyle.

Şok dalgası tedavisinin sadece kısmi fayda durumunda tekrarlanabilir olmadığını, her şeyden önce yukarıda bahsedilen infiltratif tedavi gibi diğer rejeneratif tıp stratejilerinin uygulanma olasılığını engellemediğini hatırlamak da önemlidir.

Doğru teşhis için bir uzmana danışmanın önemi

Kesinlikle en sık görülen patolojilerden biri olmasına rağmen, tüm topuk ağrılarının plantar fasiite atfedilemeyeceği vurgulanmalıdır.

Bu nedenle, ilk etapta, klinik muayeneden sonra, ultrason ile derinlemesine inceleme veya hatta manyetik rezonans görüntüleme ile birleştirilebilen standart X-ışını muayenesini içeren doğru bir teşhis formüle etmek gerekir. (MRI) spesifik tanı şüphesi varlığında.

Terapinin başarısı aslında ilk aşamada doğru teşhis çerçevesine bağlıdır.

Ayrıca Oku:

Ambulans Profesyonelleri ve EMS Çalışanları İçin İş Ayakkabısı Karşılaştırması

Avrupa'da Ambulans Üniforması. Kurtarıcıların Aşınma ve Karşılaştırma Testi

Bıçaklama, Saldırı ve Saldırganlık: Sağlık Görevlileri İtfaiyecilere Göre Daha Fazla Tehlikede

(Ayrıca) Meslek Hastalıkları: Plantar Fasiitin Tüm Nedenleri ve Çözümleri

 

Kaynak:

Humanitas

Bunları da beğenebilirsin