Savaş ve mahkum psikopatolojileri: panik aşamaları, toplu şiddet, tıbbi müdahaleler

Psikiyatri ve psikolojide 'savaş psikopatolojisi' terimi, hem bireysel hem de kolektif, ani veya gecikmeli başlangıçlı ve geçici veya uzun süreli evrime sahip, istisnai olaylarla doğrudan bir ilişkisi olan tüm patolojik psişik tezahürleri ifade eder. savaşın

Savaş psikopatolojileri, klinik ve patojenik yönler

Psikopatolojik bozukluklar normalde savaşla birlikte ortaya çıkar.

Ya çatışmanın başlangıcında, bekleme sırasında biriken gerilim dayanılmaz hale geldiğinde ya da çatışma tüm hızıyla devam ederken ortaya çıkabilirler.

Bu açıdan büyük önem taşıyan, belirli durumlarda belirli reaksiyonların gecikmeli görünümünü açıklayabilen duyguların birikiminin rolüdür: gecikme süresi, travmatik modaliteye bağlı olarak aylar veya yıllar sürebilir.

Savaş psikopatolojilerinin bireysel tezahürleri

Fizyolojik reaksiyonlara benzer şekilde, bireysel tezahürler, bilincin akut yapıbozumunun belirli durumlarına verilen tepkiler olarak kabul edilir.

Aşağıda listelenen dört temel form şematik olarak tanımlanabilir:

1) Endişeli formlar

Mantıksız bir fenomen olarak kabul edilen kaygı, tehdit edici tehlike ne kadar tanıdık değilse, o kadar yoğundur.

Önceki dövüşlerden elde edilen deneyim, her zaman üstesinden gelinmesine izin vermez ve bunun tersi fenomen sıklıkla ortaya çıkabilir.

Durumun daha iyi değerlendirilmesi deneğin soğukkanlılığını yeniden kazanmasına izin verdiği için, çatışma sırasında kaygı kaybolabilir veya azalabilir.

Durum böyle değilse, kaygı, havasızlık ve kontrolsüz motor boşalmalar gibi son derece ciddi davranış bozukluklarına yol açabilir.

İlk durumda, hareketsizlik, stupor, dilsizlik, kas sertliği ve titreme ile bir inhibisyon çerçevesi kurulur.

İkinci durumda, özne, çığlık atarak ve perişan bir yüzle, rastgele, bazen düşman hatlarına doğru kaçar veya temel güvenlik önlemlerini ihmal ederek yanıltıcı bir sığınak arar.

Anksiyete, epileptik öfkeye benzer şekilde şiddetli ajitasyon ile karakterize aşırı agresif davranışları da tetikleyebilir.

İkincisi, memurlara veya diğer askerlere yönelik şiddet ve yaralanmaların nedeni olabilir veya mahkumlara karşı kendini yaralamaya, intihara meyilli ve şiddetli deliliğe yol açabilir.

Bu tür durumlara normalde bilincin kararması ve amnezi fenomeni eşlik eder.

Aşırı uzun süreli bir kaygı dönemi, intihara yol açabilecek olumsuz bir stres durumuna neden olabilir.

2) Karışık ve sanrılı biçimler

Bu sendrom, basit dikkat bozukluklarına indirgenebilir veya uzay-zamansal oryantasyon bozukluğu, gerçekliğe karşı ketlenme davranışı ve ürkütücü içerik ve psiko-duyusal duyumlarla ajite durumlar ile gerçek bir zihinsel karışıklık durumuna neden olabilir.

Alman psikiyatrist K. Bonhoeffer (1860) üç tür korku psikozu ayırt etti: motor ve vasküler sistem rahatsızlıklarının olduğu ilk yüzeysel form, duygusal stuporlu bir form ve bilincin belirli anıları silme eğiliminde olduğu son bir aşama.

Savaşa bağlı zihinsel karışıklık, çok sık görülen bir sendrom olduğu için birçok ülkede incelenmiştir.

İkinci Dünya Savaşı ve müteakip çatışmalar sırasında, bu savaş karmaşası yerini akut sanrılı psikozlara bıraktı; ancak son dünya savaşı sırasında bu psikozların bazılarının daha rahatsız edici şizofrenik bir yönü olduğu görülmüştür. Normalde çok hızlı gerilerler.

Bütün bu akut klinik tablolara bitkinliğin somatik belirtileri eşlik eder ve bunu az çok önemli amnezi izler.

3) Histerik formlar

Birinci Dünya Savaşı'ndan bu yana bolca tanımlanmıştır.

“Nörolojik merkezlerin müşterilerinin esas olarak işlevsel bozukluklardan muzdarip deneklerden oluştuğu söylenebilir. İktidarsız azimlilerden oluşan bu çok sayıdaki sakat, hastanelerde histeriklerin varlığına alışık olmayan nörolojik savaş doktorlarını büyük ölçüde şaşırttı.

(Ordudaki Hysteria'dan Psikolog André Fribourg-Blanc)

Modern çatışmalarda, histerik biçimlerin yerini psikosomatik rahatsızlıklar alma eğilimindedir.

4) Depresif formlar

Normal olarak, depresif formlar aktif bir savaş döneminin sonunda ortaya çıkar, bu nedenle dinlenme halindeki birliklerde daha kolay gözlemlenirler.

Yoldaşların kaybından kaynaklanan yorgunluk, uykusuzluk veya keder duygusu gibi birçok sebep var.

İntihar riski taşıyan melankoli durumları, özellikle iyi ilişkileri olmayan bir yoldaşını savaşta kaybeden askerlerde nadir değildir.

Bu tür depresif biçimler, ateşe maruz bıraktığı ast bir askerin ölümünden kendini sorumlu tutan bir subayda da görülebilir.

Savaş psikopatolojileri, toplu tezahürler: panik

Panik, ölümcül tehlike vesilesiyle ve savaşın belirsizlikleri nedeniyle ortaya çıkan kolektif bir psikopatolojik fenomen olarak tanımlanır; her zaman muharip dünyasının bir parçası olmuştur ve askerin duygularının kontrolünü kaybetmesi ve düşüncelerini gizlemesi olgusuna yol açar, genellikle feci tepkilere neden olur.

Bu fenomenin incelenmesi, basit tarihsel tanımlamadan nesnel bilimsel araştırmaya geçmiştir.

Panik, karşı koymanın imkansız olduğu korkutucu ve yaklaşmakta olan bir tehlikenin yanlış algılanmasından (çoğunlukla sezgisel ve hayali veya arkaik zihinsel temsillerle ilgili olarak) kaynaklanır.

Oldukça bulaşıcıdır ve grubun düzensizleşmesine, düzensiz kitle hareketlerine, her yöne umutsuz kaçışlara veya tam tersine grubun tamamen felç olmasına yol açar.

Bazen, çaresiz olduğuna karar verilen durumlarda toplu intiharlar gibi, korunma ve hayatta kalma içgüdüsüne ters yönde giden doğal olmayan davranışlar vardır: Birinci Dünya Savaşı sırasında, Fransız gemisi Provence II'nin torpidolanmasından sonra, dokuz yüz asker. kurtarılabilecek olan, denize atladı ve boğuldu.

Paniğin dört aşaması

Panik fenomeninin evrimi, basmakalıp bir şekilde ortaya çıkıyor.

Dört faz normal olarak gözlenir:

  • Diğer faktörlerle (yorgunluk, moral bozukluğu) birlikte korkular ve savunmasızlık hissi ile karakterize edilen bir ilk hazırlık veya 'uyanıklık' dönemi. Ajitatörler tarafından körüklenen yanlış haberler, herkesin bilgi arayışında olduğu belirsiz ve kötü tanımlanmış durumlar yaratarak yayılır. Hem onu ​​iletenlerde hem de onu alanlarda kritik kapasite yoktur.
  • İkinci aşama, 'şok', vahşi, hızlı ve patlayıcı, ancak kendini belirliyor gibi görünen tehlike karşısında teröre dönüşen ıstırabın patlaması nedeniyle kısa. Yargılama ve kınama kapasiteleri ketlenir, ancak harekete geçmeye hazır olmayı etkilemez.
  • Anarşik şaşkınlık ve kaçış davranışının kendini gösterdiği, 'tepki' veya tam anlamıyla panik olan üçüncü bir aşama. Hayatın anlamsızlığı hissine yol açabilecek ve bireysel ya da toplu intihar tepkilerine yol açabilecek bir farkındalık ortaya çıkmaya başlar.
  • Dördüncü aşama, 'çözüm' ve etkileşim. Fırtına diniyor, korku azalıyor, ilk karşılıklı destekleyici davranışlar ortaya çıkıyor ve düzenin yeniden sağlanması için çabalar düzenleniyor; liderler belirlenir ve sonuç olarak intikam ve suçlamanın sabitlendiği günah keçileri belirlenir. Duygusal gerilim bazen şiddet ve vandalizm biçiminde kendini gösterebilir. Bu şiddet, hissedilen ıstırap, idamlar ve vahşet oranında kendini gösterir.

Nedenleri

Askerler arasında panik olgusu, birlik zorunlu uyanıklık ve korku durumunda, erzak kıt olduğunda, uykusuz kaldığında, uğradığı kayıplarla, bombardımanlarla, gece nöbetleri ve yenilgilerle denendiğinde gelişir.

Çoğu zaman, korkulu bir askerin basit bir gürültüsü veya çığlığı, dehşeti ve terörü serbest bırakmak ve ölümcül yanlış anlamalara neden olmak için yeterlidir.

Şimdiye kadar bilinmeyen silahların kullanımı, sürpriz, zayıf görüş koşulları ve sağlam atmosfer, terörü hızlandırabilir. Psikolojik savaş teknikleri, düşmanları kaçmaya teşvik etmek için paniğin etkisini bir silah olarak kullanır.

Daha spesifik olarak, NBC (nükleer, biyolojik ve kimyasal) savaşında terör caydırıcı olarak kullanılır.

Bunun nedeni, eyleme katılan birliklerin kaçmaktan çok savaşma eğiliminde olduklarından, panik arka korumalarda daha sık meydana gelmesidir.

Paniğin en iyi, bu tür davranışların düzenlenmesinin bireysel etkileşimlerle yakından bağlantılı olduğu küçük grup birimleri düzeyinde gözlemlendiği görülmektedir.

Motivasyonlar aslında bu düzeyde belirlenir; onların varlığı, liderlere ve yoldaşlara başvurmayı gerektiren acil ihtiyaçlar karşısında günlük yaşamda doğrulanır.

Antropolojik düzeyde, bireysel kaygının getirdiği belirsizlikler, insan faktörlerinin yeniden değerlendirilmesi, dayanışmanın pekiştirilmesi ve bireylerin gruplarıyla özdeşleştirilmesi yoluyla önlenmelidir; Bunu yapmak için hem bireysel hem de toplu önlemler uygulanmalıdır.

Ardından, korkunun, bu duygunun neden olağanüstü bir şekilde aktarılabilir olduğunu açıklayan, sosyal bir uyarıcı olarak rol oynadığı fikrini hatırlayacağız.

Geleneksel görüşün aksine, diğerlerini bulaştıran, korkunun belirli bireyler tarafından dışa vurulması değildir: eğer onlar da bunu yaşarlarsa, bunun nedeni, korkunun görünür işaretlerini bilinmeyen tehlikeli bir durumun varlığının belirtileri olarak yorumlamayı öğrenmiş olmalarıdır. onlara.

Eylemin pekiştirilmesini belirleyen önceden edinilmiş koşullu bir refleks nedeniyle kendi korkularından başka bir şey hissetmezler.

Kolektif şiddetin yol açtığı psikopatoloji biçimleri

Savaş ve çatışma gibi birçok toplu şiddet olgusunun çok ciddi psikopatoloji biçimlerine neden olduğu gösterilmiştir.

Bazılarını tanımlayabiliriz:

  • Kasıtlı travmalar, insanlar tarafından diğer insanlar üzerinde indüklenir. Burada, kötü niyetli niyet, şiddetli psişik ıstıraba neden olmanın merkezinde yer alır: aşırı durumlarda, halüsinojenik biçimler, travmatik anılar ve zulüm veya etki sanrıları ile şiddetli travma ortaya çıkar. Çatışmaların aşırı şiddeti ve gaddarlığı nedeniyle, bu tür ruhsal şiddet giderek daha sık görülmektedir.
  • Şizoid veya şizofrenik durumlar, bir yoksunluk fenomeninden sonra ortaya çıkar. Bilimsel literatürün kendisinde şizofrenik formlar 'toplam duyusal yoksunluk' olarak tanımlanır. Savaşın dayattığı zorlu koşullar ve zorunlu ritimler nedeniyle askerler arasında duyarsızlaşma, ayrışma ve kimlik karmaşası meydana geliyor; yok olmaya karşı kendilerini savunmak için kendi kimliklerinden vazgeçerler.
  • Psikosomatik bozukluklar, örneğin, savaşın insanlık dışı ve şiddetli ritimlerinden kaynaklanan kas ve iskelet bozukluklarını içerir.

Genel sosyolojik koşullar özellikle savaşçılarda incelenmiştir.

Moral burada belirleyici faktördür, vatansever coşkuyla bağlantılıdır ve gerekirse ölmeye hazır olan bir idealdir.

Açıkça, askerler ne kadar iyi seçildiklerine ve eğitildiklerine bağlı olarak daha az psikolojik çöküntü riski taşıyacaktır.

Tam tersine, yukarıda incelenen panik olgusunda olduğu gibi, karamsar bir ruh halinin, motivasyon eksikliğinin ve askerlerin hazırlık eksikliğinin nasıl bireysel ve özellikle toplu kırılmalar için elverişli koşullar yarattığı görülebilir.

ABD'li psikologlar bu faktörleri analiz ederek sayısız psikiyatrik İkinci Dünya Savaşı sırasında ABD ordusunda meydana gelen düzensizlikler.

Bu bozukluklar çok sayıda meydana geldi çünkü ABD'li genç erkekler yeterli psikolojik eğitim almamıştı.

Hiçbir zaman tehlikede yaşamaya alışkın olmayan, savaşın ordudan çok siville ilgili olduğuna ikna olan genç askerler, seçilmiş birliklere (tüfekçilere) yardım etmekten başka yapacakları bir şey olmadığına ikna oldular.

Bu durumlarda grup, sosyo-kültürel modellerden, ideolojik eğilimlerden ve uzun bir yetiştirmenin meyvesi olan tüm bu koşullayıcı faktörlerden az çok doğrudan etkilenecektir.

Savaş psikopatolojisinin nedenleri

Psikopatolojilerin ortaya çıkmasına neden olan sebepler çoktur; bunların arasında, zihinsel bozukluklara karşı aşırı sempatik, hatta hoşgörülü olan genel bir tutum bir öncelik olarak kabul edilir.

İkinci Dünya Savaşı'nda Üçüncü Reich'ın ordusunda ve totaliter ülkelerde ise tam tersine histerik tepkiler, kişilik bozuklukları veya depresyon gösteren askerler, grubun moralini bozabileceği ve grubu kirletebileceği düşünüldüğü için şiddetli cezai önlemlere tabi tutuldu. kendisi.

Bozuklukları daha belirgin hale geldiğinde, organik hastalıklarla aynı şekilde tedavi edildiler ve sorgulanamayacak genel psikolojik koşullara göre değil, yalnızca bireysel konulara göre değerlendirildiler.

Özellikle, Alman psikiyatristleri, hastalığın insanı görev ve sorumluluklarından kurtardığı ölçüde, bozukluğun kasıtlı yönüne takıntılıydı.

Buna karşılık Amerika'da, rahatsızlıklar Birinci Dünya Savaşı yıllarına kıyasla ikiye katlandı; bunun nedeni kuşkusuz psikolojik yönlere daha fazla dikkat gösterilmesi ve belki de daha az katı ABD askeri örgütlenmesinin askerlerin kendilerini daha özgürce ifade etmelerine izin vermesidir.

Alman psikologlar, Alman silahlı kuvvetlerinde zihinsel bozuklukların azlığını açıklamak için hareket savaşının olumlu eylemine atıfta bulunuyorlar.

Aslında, hareket savaşı, özellikle muzaffer olduğunda, mevzii veya siper savaşından daha az psikojeniktir.

Sanıldığının aksine, bir yenilgi ortamında gerçekleşen bazı şiddetli ve çok sert eylemler her zaman büyük bir aksamayla sonuçlanmaz.

Örneğin, İkinci Dünya Savaşı sırasında Stalingrad'ın kuşatılması sırasında, korkunç muharebe koşullarına rağmen, erkekler kendilerini hastalığa yenik düşüremezlerdi: bu onları gruptan ayıracak ve soğuğa terk edilmek zorunda kalacaktı. , hapis ve kesin ölüm.

Yaralı hayvanlar gibi hayatta kalmak için son enerjilerini seferber ettiler. Bu nedenle, kritik koşullarda, 'soğukkanlılık' ve hayatta kalma içgüdüsü, aksi takdirde kaybedilecek veya korkunun egemen olduğu durumların çözülmesine izin verebilir.

Belirli sosyolojik koşullar söz konusu olduğunda, dönemlere, uluslara ve savaş biçimlerine bağlı olarak, savaşın streslerine maruz kalan bireylerin zihinsel patolojilerinin sıklığı ve semptomatolojisinde farklılıklar vardır.

Bu amaçla, çeşitli sosyolojik çerçeveler içinde bozukluk ve patoloji türlerini belirlemeye yönelik karşılaştırmalı çalışmalar yapılmıştır.

Savaş psikopatolojileri: mahkumların ruhsal bozuklukları

Bilinen birkaç patolojiye ek olarak, daha spesifik oldukları için belirli klinik tablolar özellikle incelenmiştir:

  • Kaygının aileden ve menşe ülkesinden ayrılmaya odaklandığı nostaljik psikozlar. Esas olarak, ülkelerine ve geleneklerine özellikle bağlı olan belirli etnik grupları etkilerler.
  • Kendilerini melankolik veya manik patlamalar ('dönüş çılgınlığı') şeklinde gösteren reaktif özgürleşme durumları.
  • Asi asteni, aşırı duygusallık, anksiyete nöbetleri, somatik semptomlar ve fonksiyonel bozukluklarla karakterize, ülkeye geri gönderildikten sonra gözlemlenen astenik tutsaklık durumları.

Obsesif davranış, yaşam boyu obsesif davranış olarak kendini gösterir. Hapishane dışındaki hayata uyum sağlayan bu kişiler, cezaevinde geçirdikleri yılları ve cezaevinden ayrılan ya da ölen diğer insanları unuturlar. Bu durumlarda tek çare eski mahkûmun büyük suçluluk duygusuna göre hareket etmektir.

Bu durumlar, evrimsel açıdan yavaş iyileşir ve psikiyatrik öyküsü olmayan bireylerde de kendini gösterebilir; bununla birlikte, periyodik olarak veya travmatik olaylar ('travmatik nevroz' olarak adlandırılır) vesilesiyle tekrarlayabilirler.

Toplama ve sınır dışı kamplarının psikopatolojisi kendine ait bir yeri hak ediyor. Beslenme ve endokrin bozuklukları, istisnai yoksunluk, işkence ve fiziksel ve ahlaki sefaletin yan etkileri ile karakterize edilen bu hastalık, kurbanlarının ruhunda silinmez izler bıraktı.

Hapishanede uzun süreli tutukluluğa maruz kalan mahpuslar, zihinsel asteni, abulia, sosyal temaslara karşı dirençte azalma ve bir dizi işlevsel semptom gibi rahatsızlıklar sergilerler; bunlar arasında organik temelli rahatsızlıkları ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Özellikle aile, sosyal ve mesleki hayata uyum bu denekler için son derece zordur çünkü kamplarda yaşanan işkenceler pratik ve psikolojik koşulları tehlikeye atmaktadır.

Bu anlamda, toplama kampının acımasız gerçekliğinde varlıklarının belirli sahnelerinin acı içinde yeniden yaşanmasından oluşan 'geç paroksismal ekmesia sendromu' (esas olarak eski sınır dışı edilenlerde gözlenir) tarif edilir.

Toplama kamplarından kurtarılan denekler, iyi durumda görünmelerine rağmen, daha yakından incelendiğinde, 'sakin ve nazik' davranışlarının arkasına, sanki tüm kavramlarını kaybetmiş gibi giyim ve vücut bakımında endişe verici bir ihmal olgusunu gizlediler. hijyen.

Tüm kendiliğindenlik ortadan kalkmıştı ve özellikle cinsel alana olan ilgileri de dahil olmak üzere ilgi alanları daralmıştı. Özellikle otuz dokuz ay hapis cezasına çarptırılan 4,617 erkek çok ağır şartlar altında sorgulandı.

Bu deneklerin ölümü yenmeyi ve hayatta kalmayı başarması ancak büyük kişisel cesaretleri sayesinde oldu.

Benzer gözlemler, Amerikalılar tarafından Kore veya Çinhindi'nden geri gönderilen mahkumlar hakkında yapıldı.

Görünüşe göre sağlıklı bir şekilde geri döndüklerinde bile, önceki duygusal bağlarını yeniden kurmakta ve yenilerini yaratmakta özel bir zorluk yaşadılar; bunun yerine eski mahkum arkadaşlarına patolojik bir bağlılık sergilediler.

Bu geri dönenlerde, 'beyin yıkamanın' sonuçları inceleniyor.

Serbest bırakıldıktan sonraki saatlerde, apati ile karakterize edilen 'zombi reaksiyonu' gözlemlenir; bu konularda, nazik ve cana yakın temaslara ve uygun sevgi ifadelerine rağmen, özellikle yakalama koşulları ve 'ölüme yürüyüş' ile ilgili konuşmalar belirsiz ve yüzeysel kalıyor.

Üç veya dört gün sonra, daha fazla işbirliği ile karakterize edilen bir gelişme olur: özne, telkin sırasında alınan fikirleri basmakalıp ve her zaman çok belirsiz bir şekilde ifade eder. Kaygılı durumu, yeni yaşam koşulları, idari formaliteler, basının 'beyin aşılama' konusundaki yorumları ve toplum tarafından genel olarak reddedilme korkusundan kaynaklanmaktadır.

Bazı ordular, örneğin ABD Ordusu, askerlerini barış zamanında bile tutsaklık koşullarına hazırlamaya başladılar, böylece maruz kalabilecekleri ıstırap ve psişik manipülasyon riskinin farkına varırlar.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Anksiyete: Sinirlilik, Endişe veya Huzursuzluk Hissi

İtfaiyeciler / Ateş Tutku ve Ateş Takıntısı: Bu Bozukluğu Olanların Profili ve Teşhisi

Araba Kullanırken Tereddüt: Amaxofobi, Araba Korkusu Hakkında Konuşuyoruz

Kurtarıcı Güvenliği: İtfaiyecilerde PTSD (Travma Sonrası Stres Bozukluğu) Oranları

İtalya, Gönüllü Sağlık ve Sosyal Hizmetin Sosyo-Kültürel Önemi

Anksiyete, Strese Karşı Normal Bir Tepki Ne Zaman Patolojik Olur?

İlk Müdahaleciler Arasında Defuse: Suçluluk Duygusu Nasıl Yönetilir?

Zamansal ve Mekansal Yön Kaybı: Ne Demektir ve Hangi Patolojilerle İlişkilidir?

Panik Atak ve Özellikleri

Patolojik Anksiyete ve Panik Ataklar: Yaygın Bir Bozukluk

Panik Atak Hastası: Panik Atak Nasıl Yönetilir?

Panik Atak Nedir ve Belirtileri Nelerdir?

Ruh Sağlığı Sorunları Olan Bir Hastayı Kurtarmak: ALGEE Protokolü

Acil Hemşirelik Ekibi İçin Stres Faktörleri ve Başa Çıkma Stratejileri

Savaşta Biyolojik ve Kimyasal Ajanlar: Uygun Sağlık Müdahalesi İçin Bunları Bilmek ve Tanımak

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp

Bunları da beğenebilirsin