Septik şoklu hastalarda, ilk hemodinamik resüsitasyon sırasında sıvıların verilmesi önemli bir terapötik zorluk olmaya devam etmektedir.

İntravenöz sıvı uygulamasının türü, dozu ve zamanlaması ile ilgili birçok açık soru ile karşı karşıyayız.

Septik şoklu hastalarda sıvı yönetimi stratejileri

İntravenöz sıvı uygulaması için sadece dört ana endikasyon vardır: resüsitasyonun yanı sıra, intravenöz sıvıların, ilaçlar ve parenteral beslenme için taşıyıcı olarak toplam vücut suyunun ve elektrolitlerinin bakımı ve değiştirilmesi dahil olmak üzere birçok başka kullanımı vardır.

Bu paradigma değiştiren incelemede, erken yeterli amaca yönelik sıvı yönetimi, geç konservatif sıvı yönetimi ve geç hedefe yönelik sıvı çıkarılması dahil olmak üzere farklı sıvı yönetimi stratejilerini tartışıyoruz.

Ek olarak, sıvı tedavisinin “dört D” kavramını, yani ilaç, dozlama, süre ve şiddetin azaltılmasını genişletiyoruz.

Septik şoklu hastaların tedavisi sırasında dört temel soruya cevap verebilmek için sıvı tedavisinin dört aşaması düşünülmelidir.

Bu dört aşama canlandırma aşaması, optimizasyon aşaması, stabilizasyon aşaması ve tahliye aşamasıdır.

Dört soru “İntravenöz sıvılara ne zaman başlanmalı?”, “İntravenöz sıvılar ne zaman durdurulmalı?”, “Resüsitasyona veya aktif sıvı çıkarılmasına ne zaman başlanmalı?” şeklindedir. ve son olarak “Resüsitasyonun kaldırılması ne zaman durdurulmalı?” Kritik hastalarda antibiyotikleri ele alma şeklimize benzer şekilde, sıvı yönetiminin zamanı geldi.

gestione sıvı şok settico

Ayrıca Oku:

Ağır Sepsiste Hastane Öncesi İntravenöz Erişim ve Sıvı Resüsitasyon: Gözlemsel Bir Kohort Çalışması

Sepsis: Anket, Avustralyalıların Çoğunun Hiç Duymadığı Adi Katili Ortaya Çıkardı

Sepsis, Enfeksiyon Neden Kalp İçin Bir Tehlike ve Tehdittir?

Kaynak:

Okumak