ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü: STEMI Nedir?
ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü (STEMI), kalbin ana arterlerinden birinin (kalp kasına oksijen ve besin açısından zengin kan sağlayan arterlerden biri) bloke olduğu çok ciddi bir kalp krizi türüdür. ST segment yükselmesi 12 derivasyonlu EKG'de saptanan bir anormalliktir.
Bu, yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur ve genellikle ateroskleroz (koroner arter hastalığı) adı verilen bir hastalık süreciyle ilişkilidir.
Akut STEMI geçiren hastalar, bazen “büyük kalp krizi” olarak adlandırılan ani kalp durmasına neden olan ventriküler fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden aritmiler geliştirme riski altındadır.
Bu hastalar kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) gerektirir ve defibrilasyon — normal kalp ritmini yeniden sağlamak için bir "şok".
Bir STEMI'nin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
- Nefes darlığı
- Baş dönmesi veya sersemlik
- Bulantı veya kusma
- Ortam sıcaklığı ile açıklanamayan terleme (terleme)
- Çarpıntı (kalp atışının rahatsız edici farkındalığı)
- Anksiyete veya yaklaşan bir kıyamet hissi
Bazı hastalar inkar yaşar ve semptomlarını mide ekşimesi veya hazımsızlık olarak reddeder. Bu olduğunda, bakım aramayı saatlerce erteleyebilirler.
STEMI, trombolitik (fibrinolitik olarak da adlandırılır) adı verilen "pıhtı çözücü" ilaçlarla veya bir kalp kateterizasyon laboratuvarında birincil perkütan koroner müdahale (PCI) ile tedavi edilebilir.
Bu prosedür aynı zamanda anjiyoplasti veya stentleme olarak da adlandırılır.
Bir kalp atardamarının bloke olduğu süre ile kalp krizinin şiddeti ve hayatta kalma olasılığı arasında doğrudan bir ilişki vardır.
Kardiyologların erken tedavinin önemini ifade etmek için “zaman kastır” mantrası vardır.
KARDİYAK TUTUMA VE DEFİBRİLATÖRLER: ACİL DURUM FUARI'NDA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN
STEMI bakımı için kalite ölçütlerinden biri, “kapıdan balona” (D2B) süresi veya tıkalı arterin başarılı bir şekilde yeniden açılması için geçen süredir.
Saat, hasta hastaneye geldiğinde başlar ve balon kalp kateter laboratuarında şişirildiğinde durur (bu prosedürün bir parçasıdır).
Son yıllarda Amerikan Kalp Derneği, “ilk tıbbi temastan balona” adı verilen yeni bir kalite ölçüsünü teşvik etti.
Amaç, EMS'nin hastanın yanına varmasından sonraki 90 dakika içinde prosedürün tamamlanmasıdır. Bazıları saatin 9-1-1 çağrısıyla başlaması gerektiğini savunuyor.
Koroner arter hastalığının çok şiddetli olduğu ve anjiyoplastinin başarılı olmadığı zamanlar olabilir. Bu durumlarda hasta, jenerik olarak "açık kalp ameliyatı" olarak da adlandırılan - "lahana" olarak telaffuz edilen - koroner arter baypas grefti (CABG) gerektirebilir. Birisi "üçlü baypas" dediğinde, kalbin ana arterlerinin 3'ünün de cerrahi düzeltme veya "revaskülarizasyon" gerektirdiği anlamına gelir.
12 uçlu elektrokardiyogram veya "EKG", olası bir kalp krizinin belirti ve semptomlarıyla başvuran hastaları taramak için kullanılan önemli bir tanı testidir.
EMT'ler ve sağlık görevlileri bu testi hastanın evinde yapabilir. 12 derivasyonlu EKG'de ST segment elevasyonu arıyorlar.
Pek çok sistemde EKG hastaneye iletilir, böylece doktor EKG'yi hasta hala sahadayken okuyabilir. Bir EKG'yi yorumlamak zor olabilir çünkü kalp krizi ST segment yükselmesine neden olabilecek tek durum değildir.
“Kod STEMI”, birçok EMS sisteminde ve acil serviste kullanılan ve esasen “ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) geçiren bir hasta belirledik ve resmi olarak bir hayat kurtarıcı ekip ve ekipman derhal toplanmalıdır.”
Geceleri, hafta sonları veya tatillerde bu, girişimsel kardiyolog ve kateter laboratuvarı personelini evden çağırmak anlamına gelebilir (STEMI hastası hala EMT'ler ve sağlık görevlileriyle birlikte sahadayken). Diğer zamanlarda, en uygun hastane için en yakın hastaneyi atlamak anlamına gelir (biri hızlı, ustalıkla gerçekleştirilen birincil PCI yapabilen).
Ayrıca Oku:
Pediatri, Bambino Gesu'da Covid+ Donörlü ve Negatif Alıcılı İlk Kalp Nakli
Kalp Yetmezliği: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler