Birleşik Krallık, yeni tanı kriterleri karaciğer nakillerini azaltabilir: King's College mikro RNA araştırması
Karaciğer nakilleri / King's College Hastanesi araştırmacıları, Mikro RNA'ların akut karaciğer yetmezliği olan hastalar için sonuçları belirlemenin anahtarı olduğunu keşfetti
Londra'daki King's College Hastanesi'ndeki bir araştırma ekibi, akut karaciğer yetmezliği (ALF) olan hangi hastaların karaciğer nakilinden büyük olasılıkla fayda göreceğini daha doğru tahmin etmek için yeni klinik kriterler belirledi.
Journal of Hepatology'de bugün (13 Nisan 2021) yayınlanan bir araştırma, kandaki bazı mikro RNA (miRNA) düzeylerinin - düzenleyici gen ekspresyonunda yer alan tüm biyolojik hücrelerde bulunan küçük moleküller - daha doğru bir öngörücü olduğunu ortaya koymaktadır. ALF'den şu anda kullanılan prognostik araçlara göre kurtarma.
Bu miRNA, mevcut prognostik testlerle ölçüldüğü üzere karaciğer hasarından ziyade karaciğer rejenerasyonunu ve iyileşmeyi ölçer.
Araştırmacılar, en gelişmiş teknolojiyi kullanarak, parasetamol doz aşımının ardından akut karaciğer yetmezliği teşhisi konan Kuzey Amerika'da yaşayan ve ölen 196 hastadan alınan örnekleri inceledi.
Bu miRNA'nın daha yüksek seviyelerini üreten hastaların daha yüksek seviyelerde karaciğer rejenerasyonu yaşadıklarını ve karaciğer nakline ihtiyaç duyma olasılıklarının daha düşük olduğunu buldular.
Bulgular, karaciğer yetmezliğinin diğer nedenlerine de uygulanabilir ve hastaların en iyi nasıl tedavi edileceğine dair kararların alınma kriterlerini değiştirebilir.
King's College Hastanesinde Hepatolog Danışmanı ve çalışmanın yazarı olan Dr Varuna Aluvihare, “Bu çalışma sayesinde yeni bir mikroRNA tabanlı prognostik modelin parasetamole bağlı akut karaciğer yetmezliğinde standart prognostik modellerden daha iyi performans gösterdiğini belirledik.
Bu bulgular, en uygun tedavi sürecini hızla belirlemede bizi bir adım ileri götürür.
“Bazı hastalar için ALF'nin ağır ve kritik bir hastalıkla sonuçlandığını biliyoruz. Bu durumlarda erken klinik prognostik, hayat kurtaran karaciğer transplantasyonu ihtiyacını belirlemede hayati önem taşır.
Benzer düzeyde karaciğer hasarı olan diğer hastalar, cerrahi müdahalelere gerek kalmadan iyileşirler.
Bunların hepsi karaciğerin rejeneratif gücüne bağlıdır. Karaciğeri yenilenecek hastaları daha doğru bir şekilde tahmin edebilirsek, gereksiz ve risk unsuru taşıyan nakilleri önleyebilir ve çaresiz ihtiyacı olanlar için değerli organları serbest bırakabiliriz. "
King's College Hastanesindeki Karaciğer Çalışmaları Enstitüsü, karaciğer rahatsızlıklarının araştırılması ve tedavisi alanındaki çalışmaları ile dünya çapında ünlüdür.
Akut karaciğer yetmezliği olan hastalarda kötü prognozun erken belirtilerini tanımlayan King's College Kriterleri olarak bilinen mevcut ve halen yaygın olarak kullanılan prognostik kriterleri 1989'da yayınladı.
Bu kriterler, standart kan ve bilirubin (kanda karaciğerden geçen sarımsı bir madde) pıhtılaşma ve ensefalopati (değişmiş zihinsel durum) dahil olmak üzere klinik belirteçler ile ölçülen karaciğere verilen hasar düzeyine bakar. Aksine, yeni kriterler, yaygın olarak bulunan kan testleri ve klinik parametrelerle birlikte kandaki miRNA seviyelerine bakar.
King's College Kriterleri, ALF'li hastalarda prognozu belirlemek için zaman testine dayanırken, yeni prognostik model, iyileşme olasılığı daha düşük olan hastaların belirlenmesinde gelişmiş hassasiyet sunar.
Ayrıca Oku:
SkinNeutrAll®: Cilde Zarar Veren ve Yanıcı Maddeler İçin Şah Mat