Uzmanlar, son çalışmalardan elde edilen verilerin yeniden analizine dayanarak irritabl bağırsak sendromu (IBS) için tanı kriterlerinde değişiklik yapılması çağrısında bulunuyorlar.

Gastroenterology dergisinde yayınlanan yeniden analiz, IBS 1'li kişilerin teşhisine yardımcı olmak için mevcut olan mevcut kriterleri analiz etti.

Araştırmacılar, IBS ile ilgili önceki iki çalışmanın verilerine baktılar: Biri Birleşik Krallık'taki 1,375 hastanın kesitsel bir araştırmasıydı;2 diğeri, özel bir IBS'deki 577 hastadan alınan verilere bakan Roma IV kriterlerinin tanısal doğruluk çalışmasıydı. İngiltere'de klinik3

IBS'yi sınıflandırmak için bazı değişiklikler yaptıktan sonra, araştırmacılar, kendilerini IBS'ye sahip olarak tanımlayan 1,272 kişinin (veya %92.5) IBS için Roma IV kriterlerini karşıladığını, ikinci çalışmada ise 452'nin (veya yaklaşık %79) karşıladığını buldular. .

IBS Hakkında: İrritabl Bağırsak Sendromu Nedir?

İrritabl bağırsak sendromu, alevlenmeler sırasında birlikte meydana gelen bir grup semptomla işaretlenmiş bir gastrointestinal bozukluktur.

Bunlar, ishal, kabızlık veya her ikisi de dahil olmak üzere bağırsak hareketlerinde değişikliklerle birlikte karnınızda tekrarlanan ağrıyı içerir.

Araştırmacılar, kriterleri karşılamayan bazı hastaların ekzokrin pankreas yetmezliği, Crohn hastalığı, ülseratif proktit ve mikroskobik kolit gibi başka sağlık sorunlarına sahip olduğunu buldular.1

Genel olarak, araştırmacılar kriterleri gevşetmenin IBS tanılarının doğruluğunu artırabileceğini öne sürdüler.

Roma IV Kriterleri Nelerdir?

Roma IV kriterleri, sağlık hizmeti sağlayıcılarının IBS dahil olmak üzere bir dizi farklı gastrointestinal bozukluğu tanımlamasına yardımcı olan tanı kriterleridir.

Roma IV kriterleri IBS teşhisinde yardımcı olabilirken, sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen daha kapsamlı bir araştırma yapmayı da tercih ederler.

IBS durumunda, Roma IV kriterleri şu anda hastaların bu duruma teşhis konması için aşağıdakileri karşılamasını önermektedir:5

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) Tedavi Seçenekleri

Son üç ayda ortalama olarak haftada en az bir gün süren ve aşağıdakilerden iki veya daha fazlasıyla bağlantılı, tekrarlayan karın ağrısı:

• kaka ile ilgili sorunlar
• Birinin kaka sıklığında bir değişiklik
• Birinin dışkısının görünümünde bir değişiklik

Hastalar ayrıca IBS teşhisi konmadan önce en az altı ay bunu deneyimlemelidir.

Kriterler ayrıca, bağırsak hareketlerinin nasıl görünmesi gerektiğini ve birinin bunları ne sıklıkla deneyimlemesi gerektiğini belirterek, IBS alt türlerine göre işleri daha da ayrıntılı bir şekilde parçalamaktadır.

Roma kriterleri 2016 yılında Roma III'ten Roma IV'e güncellendi.

Bu yeni kriterler “rahatsızlık” kelimesini kaldırdı ve “acı” olarak değiştirdi. Ayrıca, IBS teşhisi eşiğini ayda en az üç günden haftada en az bir güne değiştirdi.6

Araştırmada, araştırmacılar, kaka ile ilgili mide ağrısı ile ilgili iki veya daha fazla sorunu olan hastalar, ağrı başladığında daha yumuşak veya daha sert dışkılar, ağrı başladığında daha fazla veya daha az sıklıkta dışkı (sorunun uzun süre devam etmesi) olarak Roma IV IBS kriterlerini daha gevşek bir şekilde yeniden tanımladılar. üç ay veya daha fazla.

Değiştirilmiş kriterler ayrıca semptomların hastayı gerçekten rahatsız edip etmediğini de vurgulamaktadır.

Araştırmacılar, IBS'si olduğu düşünülen kişilerin yaklaşık %20'sinin daha kısıtlayıcı olan önceki Rome III kriterlerini karşılamadığına dikkat çekti.

Teşhis Kriterlerindeki Bir Değişiklik Nasıl Yardımcı Olabilir?

Kaliforniya'daki MemorialCare Orange Coast Tıp Merkezi'nde gastroenterolog olan Ashkan Farhadi, Verywell'e verdiği demeçte, Roma kriterleri sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılabilse de, IBS'yi teşhis etmenin tek yolu değil, dedi.

“Bu araştırma çalışmaları için icat edildi” dedi. “Kliniğimde kullandığım bir şey değil.”

Farhadi, kriterleri gevşetmenin IBS'ye sahip olabilecek diğer insanları daha kapsayıcı hale getirmeye yardımcı olabileceğini söyledi, ancak "Dün IBS'niz yokmuş gibi değil ve şimdi semptomlarınızda hiçbir değişiklik yok" dedi.

Farhadi, bağırsak hareketlerinde kronik ağrı çeken kişilerin bir sağlık uzmanına görünmelerini tavsiye ediyor.

"Bu, arka arkaya üç gün, arka arkaya iki gün veya haftada bir kez oluyor - kronik ise, IBS'niz olabilir" dedi.

"IBS'li kişilerin çoğu asla tıbbi yardım istemez. Hayatınıza ve günlük aktivitenize müdahale ediyorsa, görülmeniz gerekir.”

Bibliyografik referanslar:

1. Siyah CJ, Ford AC. İrritabl bağırsak sendromunda klinik uygulama için Roma IV kriterlerindeki değişikliklerin etkisinin değerlendirilmesi. Gastroenteroloji. 22 Ocak 2022'de çevrimiçi yayınlandı. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Siyah CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Roma IV ve Roma III kriterlerine dayalı olarak kendi bildirdiği irritabl bağırsak sendromu olan bireylerin epidemiyolojik, klinik ve psikolojik özellikleri. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Siyah CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. İkinci basamakta irritabl barsak sendromu tanısı için Roma IV kriterlerinin Roma III kriterleri ile karşılaştırılması. iyi. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. İrritabl bağırsak sendromu.
5. Roma Vakfı. Roma IV kriterleri.
6. Lin L, Chang L. İrritabl bağırsak sendromu ve fekal inkontinans için Roma III'ten Roma IV kriterlerine geçişin faydaları ve tuzakları. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Ayrıca Oku:

Galler'de Bağırsak Cerrahisi Ölüm Oranı 'Beklenenden Yüksek'

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): Kontrol Altında Tutulması Gereken Benign Bir Durum

Kolit ve İrritabl Bağırsak Sendromu: Aralarındaki Fark Nedir ve Nasıl Ayırt Edilir?

İrritabl Bağırsak Sendromu: Kendini Gösterebileceği Belirtiler

Kronik İnflamatuar Bağırsak Hastalığı: Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Belirtileri ve Tedavisi

Kaynak:

Çok İyi Sağlık