Yenidoğanda Nöbetler: ele alınması gereken bir acil durum

Nöbetler, büyük bir nöron grubu aynı anda aşırı depolarizasyona uğradığında meydana gelir. Tüm yenidoğanların küçük bir yüzdesinde görülürler.

Yenidoğan nöbetleri, genellikle altta yatan bir anormalliğin işareti oldukları için genellikle göreceli tıbbi acil durumları temsil eder.

Neonatal nöbetler, neonatal nörolojik disfonksiyonun en sık görülen tipidir.

Yenidoğan dönemi, birinin hayatında nöbetlerin meydana gelebileceği en sık zamandır.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Bin doğumda 5'te ortaya çıkarlar, ancak prematüre bebeklerde daha da yüksektir, oluşum gebelik yaşı ve doğum ağırlığı azaldıkça artmaktadır.

Yenidoğan nöbetlerinin sadece yaklaşık %15'i gerçek epilepsiden kaynaklanmaktadır.

Yenidoğan nöbetlerinin geri kalanı “semptomatik” nöbetlerdir, yani tanımlanabilir bir nedeni vardır, örneğin:

  • oksijen yetmezliği
  • Travmatik bir doğumdan kanama gibi beyin hasarı
  • Metabolik bozukluklar (glikoz ve elektrolit anormallikleri)
  • Merkezi sinir sistemi (CNS) veya sistemik enfeksiyonlar.

Yenidoğandaki nöbetler, daha büyük bebekler ve çocuklarla karşılaştırıldığında benzersiz klinik özelliklere sahiptir.

Olgunlaşmamış beynin nöbet boşalmasını başlatan, artıran, sürdüren ve yayan yaşa bağlı özellikleri vardır ve bu özellikler yaşa göre değişebilir.

Çoğu yenidoğan nöbeti subklinik olduğu için genellikle kafa karışıklığı vardır.

Genelleştirilmiş nöbetler kalp ve solunum fonksiyonlarını etkileyebilir.

Nörolojik olarak, beyin tekrarlayan ataklarla yaralanabilir.

Yüksek kafa içi kan basıncı, beyin sapını beyin sapından ayıran geçit olan foramen magnum yoluyla beyin sapının fıtıklaşmasına neden olabilir. belkemiği kablosu.

Serebellum ve beyin sapı fıtığı, solunumun, kan basıncının vb. homeostatik bakımında önemli olan beynin bu bölümlerine zarar verir.

Bu tür nörolojik hasar, nörolojik hasarı daha da artırabilen hipoventilasyon ve apne ile sonuçlanabilir.

Yenidoğan Nöbet Türleri

SUBKLİNİK: Yenidoğan nöbetlerinin çoğu hafif nöbetlerdir. Zamanında doğan bebeklerde bazen göz sapmasını içerebilirler ve prematüre bebeklerde göz kırpan, sabit, bakışlar şeklinde ortaya çıkabilirler. Hafif nöbetler ayrıca "bisiklete binme" bacak hareketlerini, tekrarlayan ağız ve dil hareketlerini ve apne dönemlerini içerebilir.

TONİK: Tonik nöbetler en az görülenidir ve öncelikle prematüre bebekleri etkiler. Aktivite vücudun bir bölgesine odaklanabilir veya genelleştirilebilir. Tonik nöbetler, uzuvların kasılmaları veya uzaması ile postürü taklit edebilir.

KLONİK: Klonik nöbetler, tüm kas gruplarının ritmik sarsılmasıdır.

ODAK KLONİK: Fokal klonik nöbetler, vücudun bir ekstremitesinin veya bölgesinin ritmik sarsılmasıdır.

MULTIFOCAL: Vücudun birçok bölgesinde klonik aktiviteler.

MİKLONİK: üst veya alt ekstremitelerin fleksiyon sarsıntıları. İzole olaylar olarak ortaya çıkabilir veya seri olarak tekrarlanabilirler.

Yenidoğan Nöbetlerinin Komplikasyonları

Uzun süreli ve sık çoklu nöbetleri içeren yenidoğan nöbetleri, metabolik değişikliklere ve kardiyopulmoner zorluklara neden olabilir.

Ayrıca kafa içi basıncının artması hemorajik inme veya beyin sapı fıtığı riskini artırabilir.

Yenidoğan Nöbetlerini Yönetme – ABC'ler

Yenidoğan nöbetlerinin yönetimi öncelikle yenidoğanın hava yolunu, solunumunu ve dolaşımını desteklemekle ilgilenir.

Glukoz-D10 nöbete bağlı hipoglisemi tedavisi için düşünülebilir.

Benzodiazepinler veya diğer antikonvülzanlar, 5 dakikadan uzun süren tek bir nöbet olan ya da 5 dakika içinde iki veya daha fazla farklı nöbet olan status epileptikus için düşünülmelidir.

Yenidoğanın vücut ısısını koruyun.

Yüksek riskli yenidoğanları işlemek için donatılmış tesislere nakliye.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Acil-Acil Müdahaleler: İşgücü Komplikasyonlarının Yönetimi

Yenidoğanın Geçici Taşipnesi veya Yenidoğan Islak Akciğer Sendromu Nedir?

Takipne: Artan Solunum Eylemleri Sıklığı ile İlişkili Anlam ve Patolojiler

Doğum Sonrası Depresyon: İlk Belirtileri Nasıl Tanır ve Üstesinden Gelirsiniz

Doğum Sonrası Psikoz: Bununla Nasıl Başa Çıkılacağını Bilmek

Doğum ve Acil Durum: Doğum Sonrası Komplikasyonlar

Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), 2021 Yönergeleri: BLS – Temel Yaşam Desteği

Pediatrik Hastalarda Hastane Öncesi Nöbet Yönetimi: GRADE Metodolojisini Kullanan Kılavuzlar / PDF

Yeni Epilepsi Uyarı Cihazı Binlerce Hayatı Kurtarabilir

Nöbetleri ve Epilepsiyi Anlamak

İlk Yardım ve Epilepsi: Nöbet Nasıl Teşhis Edilir ve Bir Hastaya Nasıl Yardım Edilir?

Çocukluk Çağı Epilepsisi: Çocuğunuzla Nasıl Başa Çıkılır?

Epileptik Nöbetler: Nasıl Tanınır ve Ne Yapılır?

Kaynak:

Tıbbi Testler

Bunları da beğenebilirsin