Dermatolog Vitiligo: 'Yenilikçi terapötik yaklaşımlarla hafifletildi'
Vitiligo, vücudun çeşitli bölgelerinde beyaz lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterize bir cilt pigmentasyon bozukluğudur, ancak gözler, ağız ve burun gibi mukoza zarlarını da etkileyebilir.
Hastalığa aşina olmayanları rahatlatmak için, bulaşıcı olmadığı ve belirli bir başlangıç yaşı olmadığı belirtilmelidir.
Başlangıç yaşı daha sık ergenlik ile çakışırken, bozukluğun küçük çocukları etkilemesi artık nadir değildir.
Roma'daki Ospedale Israeltico'daki Fotodermatoloji ve Vitiligo Tedavisi Merkezi Başkanı ve Roma'daki Dermatolojik Fototerapi Merkezi'nin Bilimsel Danışmanı Andrea Paro Vidolin, hastalığın ne olduğunu, en yenilikçi tedavilerin neler olduğunu daha iyi anlamak için konuştu. ve güneşe nasıl doğru şekilde maruz kalınacağı ve hangi kremlerin duruma özel olduğu.
Kaç çeşit vitiligo vardır ve en çok hangi vücut bölgeleri etkilenir?
“Vitiligo, popülasyonun yaklaşık %3-4'ünü etkileyen bir hastalıktır ve bilinen üç türü vardır: birine 'kaba' denir, yani gözler, dizler ve ayaklar gibi cildin belirli bölgelerini simetrik olarak etkileyen yaygın.
Sonra vücudun bir tarafını, sağı veya solu etkileyen segmental vitiligo var.
Son zamanlarda, segmental vitiligo olarak başlayan ve daha sonra vulgar vitiligoya dönüşen üçüncü bir form olan 'karışık' vitiligo tanımlanmıştır.
Bu, farklı vitiligo türlerinin seyrinin nasıl farklı olduğunu gösterir.
Vulgar vitiligo birkaç cilt bölgesini etkiler ve kararsız olduğu için tahmin edilemez ve kaprislidir.
Öte yandan, segmental vitiligo, lekenin bir yıl içinde ortaya çıkmasıyla hızlı bir başlangıç yapar ve daha sonra stabilize olma eğilimindedir ve cildin diğer bölgelerini nadiren etkiler.
Kadın cinsiyetinde daha yüksek bir insidans tanınır, ancak kesin bir istatistik yoktur.
Ayrıca hastalığın başlangıç yaşı ile ilgili kesin bir kural yoktur.
Daha önce ergenlik yaşı başlangıç yaşı olarak kabul edilirdi, ancak bunu kurmak o kadar matematiksel değildir.
Ne yazık ki günümüzde çok küçük çocukların vitiligodan muzdarip olduğunu gözlemlemekteyiz, ancak excimer lazer sayesinde 4 veya 5 yaşındaki çocukları tedavi etmek mümkündür ve bu, çocuğun uyumu için dikkate değer bir başarıdır.
Kısacası, onları erken tedavi etmek için başka bir fırsat.
VİTİLİGO NEDENLERİ, CİNSİYETLER VE TEDAVİLER ARASINDAKİ FARK
Sebepleri neler olabilir ve genetik bir yatkınlık var mı?
“Vitiligo, anayasal ve otoimmün yatkınlığı olan bir hastalık olarak tanımlanabilir. Nedenler çok faktörlüdür.
Terapötik yaklaşım, son yıllarda gelişti ve vitiligodan mustarip hastanın aynı zamanda, yenilikçi terapötik yaklaşımlar sayesinde günümüzde hafifletilebilen hücre varlığına bağlı gerçek bir oksidatif strese sahip olduğu anlaşıldı.
Hastalığa genetik bir yatkınlık olduğunu onaylıyorum.
Bu nedenle, uzman hastayı muayene ederken, kronik otoimmün tiroidit ve çölyak hastalığı, yani glüten intoleransı gibi diğer ilişkili patolojilerle korelasyonu kontrol etmelidir.
Ancak o kişinin vitiligo geliştirip geliştirmeyeceğini anlamamıza yardımcı olacak önleyici araştırmalar yoktur.
Karanlıkta 'Wood's lambası' ile desteklenen cilt kontrolü ile lekelerin belirginleştirilmesi ve element varsa tiroid patolojileri ve çölyak hastalığı taramasına geçilir.
Büyük bir fark yoktur, ancak kadınlarda hastalığın hafif bir prevalansı vardır.
Standart bir başlangıç yaşı belirlemek zordur.
20 yaş ve üzeri diyorduk ama şimdi çok küçük çocuklarda bile vitiligolu görüyoruz.
Neyse ki artık çocukları erken yaşta tedavi etmemizi sağlayan excimer lazerimiz var.
Şimdi tedavilere dönüyoruz… Bu alandaki yeni sınırlar nelerdir?
“Yaklaşım herkese uyan tek beden değildir ve iki kola ayrılabilir.
Bir yandan amaç, oksidatif stresle mücadele etmek için özel antioksidan karışımları kullanarak hastalığı stabilize etmektir.
Karabiber özü, beta-karoten, kurkumin, safran ve mango özü gibi hastalığı 'bloke etmek' için oksidatif stresle mücadele eden yeni ve doğal moleküller var.
Noktaları yeniden pigmentlemek için altın standart tedavi, tüm vücut ile gerçekleştirilen dar bantlı UVB fototerapi ile temsil edilir. ekipman cildin %20'sinden fazlası etkilenirse.
Öte yandan, vitiligo eller ve ayaklar gibi küçük ve zor bölgelerde daha fazla lokalize ise, excimer lazer ile en yeni dar bant UV mikrofototerapisi kullanılır.
Bu yöntem, çevredeki sağlıklı cildi korurken yamaları seçici olarak tedavi etmemizi sağlar.
Bu en yenilikçi fototerapi yaklaşımıdır.
Hasta bu fototerapi tedavilerine yanıt vermezse, gerçek yeni sınır, epidermal hücre süspansiyonunun otolog naklidir.
Bu durumda nakil herkese göre olmadığı için hastayı dikkatli seçmek gerekir.
Teknik, pigmentli bir alandan, genellikle küçük bir deri flebi kullanılarak ve daha sonra bir CO2 lazerle dermabrazyondan sonra vitiligo yamaları üzerine implante edilen melanositleri çıkarmak için kitler kullanmayı içerir.
Birkaç haftalık ilaç tedavisinin ardından, implante edilen hücreleri uyarmak için alan fototerapi yani lazer tedavisi ile tedavi edilebilir.
Yani vitiligo tedavisinde nakil ve excimer lazer iki mutlak yeniliktir” dedi.
VITILIGO: GÜNEŞ SİZE İYİ Mİ?
Güneşin size iyi geldiği doğru mu ve bu hastalıktan muzdaripseniz güneşe nasıl maruz kalmalısınız?
"Bu gerçekten önemli bir nokta.
Birkaç yıl öncesine kadar, insanlar bu duruma özellikle aşina değilken, hasta dermatoloğa gider ve SPF 50 kremini tüm vücuda sürmesi tavsiye edilirdi.
Bugün her şey gelişti ve hastalık için özel bir foto-koruma var.
Sağlıklı bronzlaşmış cilt ile vitiligodan etkilenen (daha az pigmentli) cilt arasındaki renk kontrastını vurgulamadan, hücreleri uyarmak ve cildin estetik görünümünü korumak için en doğru yaklaşım, sağlıklı cilde 50+ krem uygulamak ve ardından özel bir krem uygulamaktır. güneş kremi, yani melanositler üzerinde hiçbir uyarıcı etkisi olmayan uva ışını üzerinde daha yüksek koruma sağlayan ve pigmentasyonu uyarabilen uvb ışını üzerinde daha düşük koruma sağlayan bir güneş kremi.
Vitiligoya özel koruyucu güneş kremi, pigmentasyona yardımcı olan 'iyi ışınları' geçirir ve vitiligoya iyi gelmeyenleri engeller.
Ayrıca kendinizi günde iki veya üç saat, yani sınırlı bir süre güneşe maruz bırakmanızı ve güneşin güçlü olduğu ve sizin için iyi olmadığı günün olağan saatlerinden kaçınmanızı öneririm.
Bu 'altın' kurallar herkes için geçerlidir, ancak lekeler ve 'sağlıklı' cilt arasındaki renk kontrastını vurgulamaktan kaçınmak için daha da koyu fototipler için geçerlidir.
Yok edilmesi gereken yanlış bir efsane, hastanın cildinin vitiligodan etkilenen kısmının güneş gibi dış etkenlerden daha az korunduğudur.
Aksine, uluslararası literatürden elde edilen veriler durumun böyle olmadığını göstermektedir.
Vitiligolu cilt, güneşe karşı sürekli savunma mekanizmalarını devreye sokacak ve bu nedenle paradoksal olarak, tam olarak vitiligodan etkilenen bölgelerdeki tümör patolojilerinden daha iyi korunacaktır”.
Ayrıca Oku:
SkinNeutrAll®: Cilde Zarar Veren ve Yanıcı Maddeler İçin Şah Mat
Sedef Hastalığı, Yaşlanmayan Bir Deri Hastalığı