У 2018 році доктор Девід Уітакер про значення глобальної хірургії та анестезії для безпеки пацієнтів

Анестезія: Чи можете ви дати трохи інформації про те, що ви робите, і як це стосується безпеки пацієнтів та ліків?

Девід Уітакер: «Нещодавно я вийшов з клінічної практики, але понад 40 років був анестезіологом, спеціалізуючись на серцевій анестезії та інтенсивній терапії, а також створив і керував службою гострого болю. Нещодавно на саміті "Рух безпеки пацієнтів" учасники говорили про те, як вони взяли участь у безпеці пацієнтів, і для деяких людей стався певний інцидент, іноді пов'язаний з їх власною родиною, але я просто бачив низку випадків за ці роки думав, що можна було б зробити і краще. Коли мене обрали до Ради AAGBI, яка вже мала довгий шлях у безпеці пацієнтів, вони обговорили кольори кисневих балонів на своєму першому засіданні ще в 1932 році, там були чудові старші наставники, які дуже вправно ставилися до покращення безпеки пацієнтів та підвищуючи стандарти, тому я все більше і більше залучався ".

Над якими конкретними проектами ви працюєте на даний момент?

DW: “Я зараз Крісло європейців Настільні Комітету з безпеки пацієнтів з анестезіології (EBA) (UEMS), і в 2010 році я мав задоволення допомогти скласти Гельсінську декларацію з безпеки пацієнтів в анестезіології, яка охоплює всі аспекти безпеки пацієнтів, а не лише безпеку ліків. Наразі Гельсінську декларацію підписали понад 200 організацій, пов’язаних з анестезіологією, у всьому світі, і продовжується робота над її більш широким впровадженням.

Окрім того, що я був членом Комітету з безпеки пацієнтів ЄБА, я раніше був членом Комітету з безпеки та якості WFSA протягом 8 років, і я мав перевагу озирнутися назад і побачити, які зміни відбулися за ці роки. Моніторинг зробив велику різницю в поліпшенні результатів пацієнтів з 1980-х років, але зараз я розглядаю безпеку ліків як наступну велику проблему для анестезії.

Однією з ключових проблем залишається використання ампул з ліками для підготовки пацієнта до ін’єкцій. Це проблематично, оскільки в ньому повно потенційних помилок людського фактора, тому найкращим рішенням буде позбавлення від використання ампул і розміщення всіх наших анестезуючих препаратів у попередньо наповнених шприцах. Анестезія залишилася позаду у цьому глобальному розвитку, оскільки лише 4% препаратів для внутрішньовенного введення, що використовуються для знеболення, постачаються у ПФС порівняно з понад 36% у негострий сектор. Навіть Королівське фармацевтичне товариство зараз заявляє, що препарати для знеболення повинні бути готовими до введення, коли це можливо. Зараз це відбувається в США, де понад 1,000 відділень анестезії використовують наповнені шприци. Це дуже застосовно до країн із високим рівнем ресурсів, але чи справді це схоже для країн з низьким рівнем ресурсів - це справді цікаве питання. Дорогі ліки від ВІЛ зараз широко пропонуються на тлі політичного імпульсу. Продукти PFS також уникають потенційного забруднення, яке може мати більшу цінність в умовах, де процедурної стерильності може бути важче досягти. У цих умовах вже використовуються мільйони вакцин, що містять ПФС.

Ще однією областю, над якою я працюю, є стандартизований макет робочої станції для наркозу / візків для наркотиків з певним розташуванням для кожного препарату / шприца. Стандартизація є чудовим засобом безпеки та має додаткове значення, коли анестезіологи працюють у групах або приймають на себе справи, що свідчить про те, що це зменшує деякі повідомлення про помилки в лікуванні ».

Як ви вважаєте, на даний момент найбільшими проблемами анестезії для безпеки пацієнтів (як Великобританія, так і країни з низьким рівнем ресурсів)?

DW: «Безпека ліків є найбільшим викликом для країн, що мають високі ресурси. Це визнала Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), яка розпочала свій Третій глобальний виклик безпеці пацієнтів «Ліки без шкоди», метою якого є зменшення рівня шкоди від ятрогенних ліків на 50% за п’ять років. Попередні проблеми були пов’язані з миттям рук та контрольним списком безпечної хірургії, що змінило практику у всьому світі.

ДЖЕРЕЛО

Блог WFSA