Що може статися в разі нападу на газ у місті?

Надзвичайні медичні служби та рятувальні команди мають кошмар: працюють у "нестандартних" сценах. Любіть терористичну атаку. Газові маски, захист ЗПЗ та атропін. Як може надзвичайний департамент бути готовий зіткнутися з сценарієм терористичної війни?

Напади нервового газу в Сирії були засуджені урядами з усього світу, і існує дуже сильна причина: нервові гази - в тому числі і Сарін - страшні зброї, які викликають жахливі наслідки болю на жертвах.

Залиште політичні оцінки, військові оцінки чи судження. Є кілька уроків, які слід вивчати та зрозуміти, щоб вони знали, як боротися з надзвичайною ситуацією, в якій був використаний спустошливий хімічний агент.

Як завжди, слід пам’ятати, що у випадку хімічної атаки здоров'я операторів повинно дотримуватися основних правил безпечної сцени і всіляко намагатися залишатися в безпеці. Вони повинні триматися подалі від небезпечних ділянок, якщо вони не обладнані відповідними ЗІЗ. Часто - як добре знають оператори, які щодня втручаються на місце події, - першими екіпажами, які виїхали на аварійне місце машини швидкої допомоги, а не пожежна команда (які мають повільніші аварійні машини і розташовані багато разів у далеких місцях).

Що робити у випадку газової атаки?

Газова атака - це щось не настільки поширене, однак перше попередження: не вводьте в зону удару без відповідного захисту. Токсини нервових газів сильно впливають на нервову систему, оскільки вони інгібують ацетилхолінестеразу (АХЕ) та впливають або забруднюють воду або їжу при вдиханні. Деякі типи нервових газів можуть також впливати на шкіру і через шкіру, викликати однакові ефекти, але широко розповсюджені на людину.

Найсерйозніша проблема полягає в тому, що всі нервові агенти мають значну екологічну стійкість: вони не випаровуються і не піднімаються у повітрі, а зберігаються в тій місцевості, де їх випустили (за допомогою бомб, мін або навіть небулайзерів).

Коли зрозуміло, що в цьому районі розповсюджений газ, і навколо цього є перший корисний відділ пожежної команди Відділи ЦБРНЕ називаються. Ці спеціалісти з пожежної допомоги втручаються у разі газової атаки, і їх можна негайно розрізнити обладнання та інструменти експлуатації: протигазові маски, електрохімічні датчики, детектори небезпечних речовин - лише деякі інструменти операторів ЦБРНЕ.

Ці команди - департаменти 22, що діють у всій Італії - мають наявні технічні знання та досвід для того, щоб протистояти сценарію, не будучи забрудненими. У надзвичайних ситуаціях, навіть спеціальні підрозділи Збройні сили може бути покликаний втрутитися.

Наразі, однак, існують офіційні оздоровчі підрозділи, оснащені кодифікованими інструментами для втручання у випадку вступу CBRNE інцидент. Однак медичний працівник повинен почекати, поки територія не буде кодифікована Пожежна бригада, перш ніж втручатися. Оскільки існують області, де доступ до медичного персоналу може бути обмежений. У випадку а CBRNE західФактично, пожежна бригада, в координації з іншими інтервенціями, розподіляє територію на секторальні райони.

У оперативні райони, тільки особи, необхідні строго рятувальні роботи може отримати доступ, якщо вони обладнані спеціальними ЗІЗ. У Червоній зоні це також можна визначити як територію, заборонену для доступу будь-кого. У помаранчевій зоні, яка називається дезактивацією, вони мають доступ лише до відповідних та належним чином обладнаних екіпажів.

Нарешті, жовта зона, яка є найбільш зовнішньою робочою зоною, відбувається під час переодягання операторів, які повинні увійти в червону зону, і встановлюється первинна ПМА. Поза жовтою зоною ще одна аварійний може бути створений простір для управління логістикою.

В Італії є ядро ​​спеціального медичного втручання, NISS, що базується у Віченці: це лікарі, медсестри та SUEM118 персонал готовий зіткнутися з терористичною подією та лікувати жертви вибухів or поранений вогнепальною зброєю. Лікарі, медсестри, водії та спеціалісти оперативного центру Suem пройшли підготовку та підготовку до управління надзвичайною ситуацією з тероризмом, яка включає вибухи та поранення кулями. Проект, якому немає рівних в Італії, народився з волі первинного Суема, доктора Федеріко Політи, який пройшов курси екстрених ситуацій в Ізраїлі та США.

Насправді, у Суємі з Віченци прибули військові комплекти дизайну, які дозволяють втрутитися, щоб заблокувати кровотечу та забивати рани за кілька секунд. На жаль, немає такої команди, як така, створена англійською NHS, командою HART, де фельдшерів було обладнано та навчено так, ніби вони пожежнихі, отже, можуть отримати доступ до більш теплих районів, надавши свої наукові знання.

Газова атака: як лікувати інтоксикацію нервовими газами?

На додаток до смертельних наслідків, нервовий газ є особливо болючим і помітним. Щоб зрозуміти, чи була людина піддана впливу нервового газу, необхідно відзначити у пацієнта тугий міоз, сильні порушення у знаходженні стабільного положення (житла), продовження кашлю і бронхоконстрикції, брадикардії, нудоти, сиалореи, мимовільного сечовипускання та дефекації , fasciculations м'язової і - коли ефект важкий - параліч. Згодом втручаються судоми, кома і смерть.

У цих випадках рятувальнику необхідно абсолютно розпочати миття великою кількістю води тіла жертви, де це можливо, знявши одяг, оскільки нервовий газ, проникнутий у волокна, має тенденцію залишатися там. Медичний та медичний вклад має важливе значення для прийому в двох дозах атропіну.

SIMG (Італійське товариство загальної медицини) зазначає, що - згідно з договорами та досвідом - дози атропіну, які слід вводити пацієнтам, які зазнали газової атаки, повинні бути "героїчними" або набагато вищими, ніж традиційна доза 2 мг, рекомендована в загальне використання клінічне. Тому важливо, щоб аптеки місцевих лікарень були належним чином обладнані.

Є деякі райони світу (Ізраїль та Ірак), де використовувався нервовий газ, і пригнічення токсину було оброблено приотстгмином. Ефективність профілактики з цим препаратом відома у тварин, але не в людській популяції. Дози можна вводити повторно, після 5-10 хвилин, до повної атропінізації (поява мідріазу) до максимального дозування 100mg протягом годин 24.

Тому фармакологічна профілактика не є надійною, оскільки токсичні реакції є ризикованими. Поняття, про яке йдеться, походять від випробувань, розроблених в Ізраїлі у вісімдесятих та дев'яностах. Проте в Італії не буде достатньо запасів піридостігмін для лікування цивільного населення, оскільки масове лікування не є доцільним, і тому що воно все ще є ризикованою молекулою. Тому рекомендується екстрена терапія з атропіном, що блокує периферичні та центральні дії інгібіції AChE.

Антигазова КИТ: як організовані військові?

Оскільки атака нервових газів є статистично більш вірогідною у військових зонах і потенційно використовується проти військових цілей (використання нервного газу заборонено глобальними гуманітарними конвенціями) у європейських арміях існують специфічні комплекти з атропіном 2mg та реактивним препаратом AChE (як преладоксима). На щастя, профілактика з атропіном виявила низьку токсичність у популяції в цілому, а також у дітей в Ізраїлі під час війни в Перській затоці.

Чи готуються лікарні до такої події, як газова атака?

Але якщо військові потенційно готові зіткнутися з подібною загрозою, як організовані лікарні? У всіх італійських лікарнях у звичайних розчинах присутні великі запаси атропіну. Центри проти отруй, розкидані по всьому півострові, також мають відповідні навички та ліки для лікування будь-якого типу інтоксикації. Відомо - на сьогоднішній день - тільки у Франції загальний розподіл ін'єкційних розчинів атропіну сульфату 40mg / 20ml відбувся після страшних нападів листопада 2015. В Італії, однак, рекомендується, якщо неможливо проводити повільні ініціації атропіну в адекватних кількостях, також застосування внутрішньокісткового вливання цього препарату.

 

 

Вам також можуть сподобатися