چنبل: اسباب، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 9، 2023

چنبل ایک دائمی اور مستقل ڈرمیٹولوجیکل عارضہ ہے جو بنیادی طور پر امیونوکمپرومائزڈ افراد پر اثر انداز ہوتا ہے اور خود بخود ترقی یا پیچھے ہٹ سکتا ہے، اس حد تک کہ اس کا کوئی نشان باقی نہیں رہتا۔

اس کی تاریخ بہت پرانی ہے۔

یونانی، رومن اور مصری دور کی بہت سی کتابیں اور طبی نسخے موجود ہیں جو ایک ایسے عارضے کی ظاہری شکل کا حوالہ دیتے ہیں جو جلد کو سرخ دھبوں اور آبلوں سے متاثر کرتا ہے، جو سفید ترازو سے ڈھکے ہوئے ہیں۔

یہاں تک کہ بائبل میں کچھ اقتباسات اس سے دور رہنے کی چیز کے طور پر ذکر کرتے ہیں۔

کوڑھ اور خارش کی طرح ایک الہی عذاب، منظم طریقے سے سماجی تنہائی کا باعث بنتا ہے۔

وہی صورتحال جس سے آج بھی بہت سے مریض گزرتے ہیں کیونکہ، اگرچہ psoriasis جسمانی سطح پر بہت زیادہ مسائل پیدا نہیں کرتا ہے (یہ صرف epidermis کی سطح کو متاثر کرتا ہے، جسم اور اس کے نظام اور آلات پر نہیں) ذاتی اور سماجی سطح کو کسی بھی طرح سے کم نہیں سمجھا جاسکتا۔

نہانے، مٹی کے غسل اور کریموں اور مرہموں کے استعمال پر مشتمل ماضی کے علاج کے علاوہ، اب نئے اور زیادہ موثر علاج شامل کیے جا رہے ہیں کیونکہ، اگرچہ چنبل کو قطعی طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا، لیکن اسے کم کیا جا سکتا ہے اور اسے قابو میں رکھا جا سکتا ہے۔

آئیے مل کر اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ کیا ہے، اہم علامات کے ذریعے اسے کیسے پہچانا جائے، محرک عوامل کیا ہو سکتے ہیں اور علاج۔

چنبل کیا ہے اور اسے کیسے پہچانا جائے۔

سوریاٹک ڈس آرڈر کی نشاندہی کرنا آسان نہیں ہے اور صرف ایک پیشہ ور ماہر امراض جلد ہی اس کی درست تشخیص کر سکتے ہیں۔

یہ epidermis کا ایک dysfunction ہے جو کہ زیادہ تر معاملات میں اور ابتدائی مراحل میں جلد کی سوزش سے مشابہت رکھتا ہے (جس کے ساتھ یہ آسانی سے الجھ سکتا ہے)۔

جب epidermis psoriasis سے متاثر ہوتا ہے، تو اس کے سطحی خلیے، جنہیں keratinocytes کہا جاتا ہے، دوبارہ پیدا نہیں ہوتا جیسا کہ وہ ہونا چاہیے اور نسبتاً جمع ہونے کے ساتھ ان کے فرق کی زیادتی سے گزرتے ہیں، جس سے جمع ہونے، سوزش، دھبوں اور دیگر مسائل جیسے پیپولس یا پسٹولز پیدا ہوتے ہیں۔

بعض صورتوں میں، سب سے زیادہ پریشان کن اور شدید، سرخی مائل تختیوں کی ظاہری شکل کے ساتھ مسلسل خارش کا احساس ہوتا ہے۔

تاہم، عام طور پر، بیماری مکمل طور پر غیر علامتی ہوتی ہے لہذا اسے روکنا اور اسے بروقت پکڑنا مشکل ہوتا ہے۔

چنبل، ایک بار معاہدہ ہونے کے بعد، دائمی ہے اور دوبارہ لگ جاتا ہے

یہ - خوش قسمتی سے - صرف epidermis کی انتہائی سطحی تہوں کو متاثر کرتا ہے، نامیاتی نظاموں اور آلات کی سطح پر کوئی دوسری پریشانی پیدا نہیں کرتا ہے۔

اگرچہ یہ کافی عام سوزش ہے، لیکن یہ ہر بار اپنے آپ کو مختلف طریقے سے پیش کرتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ کون اس کا معاہدہ کرتا ہے۔

عام طور پر، ڈاکٹروں کو کچھ ایسے عوامل مل گئے ہیں جو بیماری کے محرکات کے طور پر کام کرتے ہیں - جیسے جینیات، امیونوڈپریشن، اور وہ ماحول جس میں کوئی رہتا ہے - لیکن اس عارضے سے ان کے حقیقی تعلق کے بارے میں ابھی تک کوئی قطعی یقین نہیں ہے۔

چنبل: وجوہات

جیسا کہ پہلے ہی ذکر کیا گیا ہے، خرابی کی ظاہری شکل کی وجہ سے درست اور منظم وجوہات کی ابھی تک شناخت نہیں ہو سکی ہے۔

سب سے زیادہ قائم شدہ مفروضہ جینیاتی ہے (سورائیسس والے والدین کے بچوں میں اس کا شکار ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے)، لیکن دوسرے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو اس عارضے کی ظاہری شکل یا خراب ہونے میں معاون ثابت ہو سکتے ہیں۔

چنبل کی وجہ سے ظاہر ہو سکتا ہے:

جلد پر صدمہ یا چوٹ یا ان تمام حالات کی پیروی کرنا جو بہت زیادہ جسمانی تناؤ لائے ہیں، جیسے پرتشدد سنبرن، ہڈیوں کا ٹوٹنا اور سرجری؛
نفسیاتی دباؤ. اس صورت میں جسم، جسمانی سطح پر تناؤ کو دور کرنے کا کوئی راستہ نہ دیکھ کر، جلد کی سطح پر سومیٹائزیشن کا عمل انجام دیتا ہے، جس سے پیتھالوجی کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
انفیکشن اور وائرس، خاص طور پر اسٹریپٹوکوکس فیملی اور ہرپس کے۔ اس قسم کی چنبل اینٹی بائیوٹک علاج کے بعد تقریباً مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہے۔
شاذ و نادر صورتوں میں یہ ہارمونل عوامل اور تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ کھانے کی خراب عادات، ضرورت سے زیادہ شراب نوشی اور تمباکو نوشی کی وجہ سے متحرک ہو سکتا ہے۔
کچھ خاص قسم کی دوائیوں کے استعمال کے بعد، جو جسم کے لیے غیر مستحکم ہوتی ہیں (سسٹمک کورٹیکوسٹیرائڈز، بیٹا بلاکر دوائیں، ملیریا کے خلاف، لیتھیم، سونے کے نمکیات)۔

بذات خود، چنبل کوئی سنگین بیماری نہیں ہے، لیکن یہ طویل عرصے تک غیر فعال رہ سکتی ہے اور صرف تکلیف دہ واقعات (اور اس کے نتیجے میں مدافعتی نظام اور اس کے ٹی لیمفوسائٹس کی تبدیل شدہ سرگرمی) کے بعد پیدا ہوتی ہے۔

یہ متعدی نہیں ہے اور مہلک نہیں ہے۔ کسی ایسے شخص کے قریب رہنا جس کے پاس یہ ہے اس کی منتقلی کا باعث نہیں بنتا اور، ایک بار جب بیماری لگ جاتی ہے، تو یہ گہرے نظاموں اور آلات کو متاثر نہیں کرتی، صرف جلد پر۔

چنبل: علامات

اکثر صرف معروضی ٹیسٹ کے دوران ڈاکٹر کی طرف سے پہچانا جاتا ہے (مریضوں کے لیے اسے پہچاننا مشکل ہوتا ہے اور وہ اسے جلد کی سوزش سمجھتے ہیں)، چنبل سرخ دھبوں، پیپولس یا پسٹولز کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، جو شدید دھوپ کی وجہ سے دیے گئے مشابہت سے ملتا ہے۔ خشک، سفید flaking جلد کی طرف سے.

ان زیادہ عام 'بصری' علامات میں، کوئی دیگر علامات کو شامل کر سکتا ہے جیسے کہ خارش، بعض اوقات سوجن یا ٹانسلز کا انفیکشن، بنیادی طور پر اسٹریپٹوکوکل سوریاسس کی وجہ سے ہوتا ہے۔

جسم کے وہ حصے جو عام طور پر سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں وہ ہیں کھوپڑی، کہنیاں، گھٹنے، لمبوساکرل اور نال کا علاقہ۔

تاہم، بہت سے مریض ایسے بھی ہیں جو زیادہ مرطوب اور تہہ کرنے والے علاقوں جیسے کہ ناخن کے علاقے یا ناخن پر بھی اس کا معاہدہ کرتے ہیں، جو اکثر پہلا جسمانی حصہ ہوتا ہے جس پر یہ ظاہر ہوتا ہے۔

ایسے خاص معاملات بھی ہیں جن میں psoriasis کافی شدید ہوتا ہے اور جوڑوں کو سوجن تک متاثر کرتا ہے۔

ان حالات میں کوئی psoriatic arthritis کی بات کرتا ہے، جس کی علامات اور ظاہری شکلیں زیادہ عام رمیٹی سندشوت کی یاد دلاتی ہیں۔

دوسری طرف، Ocular psoriasis آنکھوں کے اگلے حصے میں پھوٹتا ہے۔

معاہدے کی قسم پر منحصر ہے، جلد کی علامات اور قسم کی ظاہری شکل بدل جاتی ہے۔

چنبل کی اقسام۔

چنبل اپنے آپ کو مختلف شکلوں اور رنگوں کے پیچ کے ساتھ پیش کر سکتا ہے، کیونکہ اس کی بہت مختلف قسمیں ہیں، جو کہ متاثرہ جسمانی علاقے پر منحصر ہے۔

شاذ و نادر صورتوں میں، ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ اقسام ہو سکتی ہیں۔

لوحین کا چنبل. پیچی یا بیہودہ چنبل کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، پلاک سوریاسس ایپیڈرمس پر سرخی مائل تختیوں کی تشکیل پر مشتمل ہوتا ہے، جو بدلے میں چاندی کے ترازو (کیراٹینوسائٹس) کی ایک پتلی تہہ سے ڈھک جاتے ہیں۔ تختیاں مختلف سائز کی ہو سکتی ہیں (کچھ ملی میٹر سے لے کر ایک سینٹی میٹر تک)۔ اگر وہ ایک دوسرے کے بہت قریب ہیں، تو وہ جسم کے تمام حصوں کو ڈھانپنے کے لیے شامل ہو سکتے ہیں۔ اس کے ساتھ اکثر خارش ہوتی ہے جس کے لیے کھرچنے سے گریز کرنا بہتر ہے، کیونکہ بنیادی کیپلیریوں سے خون بہہ سکتا ہے۔
گٹیٹ یا پھٹنے والا چنبل۔ یہ بنیادی طور پر نوعمروں اور نوجوانوں میں پایا جاتا ہے جنہیں اسٹریپٹوکوکل انفیکشن ہوا ہے، مثلاً ٹنسلائٹس کے بعد۔ گٹیٹ سوریاسس کو پیپولس کے تقریبا تیزی سے پھیلنے کی وجہ سے کہا جاتا ہے، یعنی چھوٹے، آنسو کی شکل کے جلد کے گھاووں، خاص طور پر تنے، پیٹ اور کمر پر۔ اکثر اس کے پھٹنے سے پہلے، بہت سے مریضوں کو گردن، larynx اور tonsils میں تکلیف اور بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اگر مناسب اینٹی بایوٹک کے ساتھ علاج کیا جائے، تاہم، یہ چند دنوں میں خود ہی ختم ہوجاتا ہے۔
Pustular psoriasis. یہ psoriasis کی ایک شکل ہے جسے عام طور پر palmoplantar psoriasis کہا جاتا ہے، کیونکہ یہ بنیادی طور پر ہاتھوں اور پیروں کی ہتھیلیوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ آبلوں کی تشکیل سے پہچانا جاتا ہے جو کہ پہلی نظر میں مسوں کی بہت یاد دلاتے ہیں، لیکن جو سطح پر پہنچنے کے بعد خود ہی پھٹ جاتے ہیں، اور erythema کو کھلی ہوا میں چھوڑ دیتے ہیں۔ بعض اوقات پسٹولز پیلے رنگ کے بھی ہو سکتے ہیں اور ان میں پیپ ہوتی ہے۔ اگر یہ پامر کی سطح پر رہتا ہے، تو اس سے کوئی خاص پریشانی نہیں ہوتی۔ اس کے برعکس، اس کی عمومی شکل زیادہ 'شدید' لیکن اتنی ہی نایاب ہے۔
Erythrodermic psoriasis. یہ psoriasis کی سب سے شدید شکل ہے جس میں یہ بیماری جلد کے تمام (یا تقریباً تمام) کو متاثر کرتی ہے، جس سے erythema اور اسکیلنگ ہوتی ہے۔ یہ کافی پریشانی کا باعث ہے کیونکہ یہ میٹابولک نظام پر بھی بالواسطہ اثرات مرتب کر سکتا ہے، نیز خارش، سوجن اور اکثر درد کا باعث بنتا ہے۔ یہ کافی نایاب ہے اور ایسی صورتوں میں جہاں یہ پھوٹتا ہے عام طور پر امیونوڈیپریسنٹ یا کورٹیسون پر مبنی علاج کے بعد ایسا ہوتا ہے۔
Seborrhoeic psoriasis. یہ psoriasis کی ایک بہت ہی ہلکی شکل ہے، جسے sebopsoriasis یا seboriasis بھی کہا جاتا ہے۔ اسے ایک سادہ ڈرمیٹیٹائٹس کے ساتھ الجھانا آسان ہے، لیکن ماہر امراض جلد اسے عام طور پر محسوس کرتا ہے کیونکہ علامات کے ساتھ منسلک، دھبے ان علاقوں میں پائے جاتے ہیں جو جلد کی سوزش کا شکار نہیں ہوتے، جیسے ناخن۔
Psoriasis amiantacea. یہ psoriasis کی ایک خاص شکل ہے جو صرف کھوپڑی کو متاثر کرتی ہے۔ یہ سر کو ڈھانپنے والے سفید ترازو کی ایک تہہ کی نشوونما کے ذریعے ظاہر ہوتا ہے، خاص طور پر بچوں میں، جسے پہلی نظر میں سادہ خشکی یا جلد کی سوزش سمجھا جا سکتا ہے۔ کبھی کبھی یہ پیشانی، نیپ تک بڑھ سکتا ہے۔ گردن اور کان اس سے خارش ہوتی ہے، لیکن بالوں کے گرنے کا نہیں۔
تہوں یا دراڑوں کا چنبل۔ اس خاص معاملے میں، دھبے صرف مخصوص جسمانی علاقوں میں پھوٹتے ہیں جو عام طور پر سب سے زیادہ گیلے ہوتے ہیں، جیسے کہ نالی کی تہہ۔ یہ بنیادی طور پر موٹاپے میں مبتلا لوگوں یا بوڑھوں میں ہوتا ہے، کیونکہ ان کے جسم کے ایسے حصے ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جو مناسب طور پر آکسیجن یا ہوادار نہیں ہوتے اور اس وجہ سے نم ہوتے ہیں۔

عام طور پر، psoriasis کی شدت کی سطح کا تعین erythema کی شدت سے ہوتا ہے (یہ جتنا سرخ ہوتا ہے، اتنا ہی مضبوط ہوتا ہے) اور اس بات سے ہوتا ہے کہ جلد کتنی پھڑکتی ہے۔

psoriasis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے۔

چنبل کی تشخیص عام طور پر کلینیکل ڈرمیٹولوجیکل امتحان کے بعد کی جاتی ہے۔

تاہم، بعض صورتوں میں، اس کا پتہ جنرل پریکٹیشنر کے ذریعے بھی لگایا جا سکتا ہے، جو عام طور پر ایک ماہر امتحان تجویز کرے گا۔

تشخیص اس لیے ہوتی ہے کہ انچارج پریکٹیشنر اوپر دی گئی علامات میں سے ایک یا زیادہ کی نشاندہی کرتا ہے، یہ بھی مریض کی طبی تاریخ کی بنیاد پر۔

بعض اوقات، خاص طور پر زیادہ جدید صورتوں کے لیے، ماہر امراض جلد تجزیہ کے لیے کچھ ٹشو نمونے لے کر، ہسٹولوجیکل ٹیسٹ یا جلد کی بایپسی کرنے کے لیے آگے بڑھ سکتا ہے۔

چنبل عام طور پر جوانی میں، 50 یا 60 سال کی عمر میں ظاہر ہوتا ہے۔

تاہم، 20 سے 30 سال کی عمر کے درمیان یا جوانی میں بھی اس کی جلد تشخیص ہونا کوئی معمولی بات نہیں ہے، خاص طور پر اگر ایک یا دونوں والدین پہلے ہی متاثر ہوں۔

یہ عام طور پر جنس اور عمر سے قطع نظر مردوں اور عورتوں کو متاثر کرتا ہے۔

چنبل: سب سے مؤثر علاج

چنبل ایک دائمی، دوبارہ لگنے والی بیماری ہے جو کبھی بھی مکمل طور پر غائب نہیں ہوتی، لیکن خود بخود واپس آ سکتی ہے، خاص طور پر سال کے مخصوص اوقات میں۔

ڈاکٹروں نے نوٹ کیا ہے کہ UV تابکاری اور شمسی وٹامن ڈی کی مناسب نمائش عارضے کے دوران کو مثبت طور پر متاثر کرتی ہے، جس سے گرمیوں میں یہ کم جارحانہ ہو جاتا ہے۔

دریافت اور استعمال کیے جانے والے ممکنہ علاج کیس اور اس شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں جس کے ساتھ بیماری خود کو ظاہر کرتی ہے۔

کوئی 100% مؤثر علاج نہیں ہے کیونکہ ہر چیز اس شخص پر منحصر ہوتی ہے جو اس کا معاہدہ کرتا ہے۔

ایک اصول کے طور پر، یہ دوائیں اور علاج چنبل کو خراب ہونے سے روکنے کے قابل ہیں، سوزش کو کنٹرول میں رکھتے ہیں۔

آج تک کے اہم موثر علاج یہ ہیں:

متاثرہ ایپیڈرمل ایریا پر براہ راست لگانے کے لیے ٹاپیکل مصنوعات کا استعمال: یہ کریم، لوشن، قدرتی تیل اور ایمولینٹ، یا اینٹی بائیوٹک پر مبنی (انٹرالین، کورٹیکوسٹیرائڈز، کیلسیپوٹریول، ٹیزروٹین) ہو سکتے ہیں۔
نظامی زبانی تھراپی یا انجیکشن۔ یہ بیماری کے زیادہ سنگین معاملات میں ترجیح دی جاتی ہے، جہاں صرف کریموں کے استعمال سے حل حاصل نہیں کیا جا سکتا۔
یہ دوائیں (Retinoids، Methotrexate، Cyclosporine، Mycophenolate Mofetil، Tacrolimus) سوزش کو کم کرکے اور لیمفوسائٹس کے صحیح کام کو بحال کرکے اندر سے کام کرتی ہیں۔ انہیں احتیاط کے ساتھ اور صرف ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ لیا جانا چاہئے۔
حیاتیاتی یا سمارٹ دوائیں جن کا فعال جزو اینٹی باڈیز ہیں جو صرف 'بیمار' کیراٹینوسائٹس کو نشانہ بناتے ہیں۔ کینسر کے علاج کے طور پر ایک ہی اصول کا استعمال کرتے ہوئے، وہ زیادہ مخصوص ادویات ہیں جو بیماری اور مدافعتی نظام کے اجزاء پر براہ راست کام کرتی ہیں. ان کے مدافعتی ضمنی اثرات ہوتے ہیں کیونکہ وہ مدافعتی نظام کے کچھ حصے کو بند کر دیتے ہیں، جس سے جسم انفیکشن کے لیے زیادہ کھلا ہو جاتا ہے۔ ان کو حمل کے دوران استعمال نہیں کیا جا سکتا، ٹیومر اور ہیپاٹائٹس یا دل کی بیماری والے افراد۔
یووی اور وٹامن ڈی فوٹو تھراپی۔ اکثر فوٹو سینسائٹنگ کے اصولوں کے ساتھ مل کر، سورج کا بیماری کے دوران مثبت اثر دیکھا گیا ہے۔ تاہم، سنبرن سے بچنا چاہیے کیونکہ یہ پہلے سے سوجن والی جلد کی صورت حال کو خراب کر دیتا ہے۔ ان کا کھوپڑی پر psoriasis پر بہت کم اثر پڑتا ہے، کیونکہ متاثرہ علاقے کو کافی طویل عرصے تک سورج کی روشنی میں رکھنا استحقاق ہے۔

عام طور پر، تناؤ سے نجات بیماری کی نشوونما کے خلاف بہت مدد کرتی ہے۔

ماہرین ہمیشہ صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے کا مشورہ دیتے ہیں جس میں ورزش، اچھی غذائیت اور آرام فعال اجزاء ہیں۔

چنبل: اسے کیسے روکا جائے اور روزمرہ کی زندگی پر اثرات

اگرچہ طبی صنعت نے ابھی تک پوری طرح سے شناخت نہیں کی ہے کہ چنبل کو کس چیز سے متحرک کیا جاتا ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ موروثی وجوہات، خود کار قوت مدافعت اور ماحولیاتی ردعمل کی وجہ سے ہے۔

اس کا اظہار انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے، نہ صرف اینٹی باڈیز اور لیمفوسائٹس کی سطح پر منحصر ہے بلکہ عمر، جنس اور جغرافیائی محل وقوع پر بھی۔

یہ مکمل طور پر نہ سمجھنا کہ اس ایپیڈرمل ردعمل کو کیا متحرک کرتا ہے، روک تھام کے کچھ اصول قائم کرنا مشکل بنا دیتا ہے۔

ایسے افراد کے لیے جو پہلے سے ہی اس کا شکار ہو چکے ہیں، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ جسمانی اور ذہنی دونوں طرح سے ضرورت سے زیادہ تناؤ سے بچیں، کیونکہ اس کی ایک بنیادی وجہ آرام کی مکمل کمی ہے جس کے نتیجے میں مسلسل بے چینی ہوتی ہے۔

چنبل، جیسا کہ تمام بیماریوں اور عوارض کے ساتھ، روزمرہ کی زندگی پر اثرات مرتب کرتا ہے جو صحت کی عمومی جسمانی حالت پر اتنا زیادہ اثر انداز نہیں ہوتا ہے (کیونکہ یہ صرف جلد کو متاثر کرتا ہے اور اس سے شرح اموات صفر ہے)، بلکہ اس سے زیادہ ذہنی تندرستی کی حالت ہے۔

اکثر وہ لوگ جو اس کا معاہدہ کرتے ہیں وہ لوگوں کے درمیان مختلف اور بے چینی محسوس کرتے ہیں، وہ اس واضح 'عیب' کی وجہ سے لوگوں کی نظروں میں انصاف محسوس کرتے ہیں۔

چنبل کا شکار شخص دھیرے دھیرے سماجی حالات سے گریز کر سکتا ہے اور تنہائی کی طرف مائل ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں متعلقہ عوارض جیسے کہ بے چینی، سماجی فوبیا اور ڈپریشن ہو سکتا ہے۔