گردن توڑ بخار: علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج
گردن توڑ بخار دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے گرد حفاظتی جھلیوں کا انفیکشن ہے۔ یہ کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ نوزائیدہ بچوں، چھوٹے بچوں، نوعمروں اور نوجوان بالغوں میں زیادہ عام ہے۔
اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری بہت سنگین ہو سکتی ہے۔
درحقیقت، یہ سیپٹیسیمیا (جان لیوا شدید متعدی خون کا عمل) اور دماغ اور/یا اعصاب کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
خوش قسمتی سے، متعدد ویکسین دستیاب ہیں جو گردن توڑ بخار کی مختلف شکلوں سے تحفظ فراہم کرتی ہیں۔
گردن توڑ بخار کی علامات
گردن توڑ بخار کی پہلی علامات انفلوئنزا کی طرح ہو سکتی ہیں اور کئی گھنٹوں یا چند دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔
بالغوں اور دو سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں ممکنہ علامات اور علامات میں شامل ہیں:
- اچانک تیز بخار؛
- گردن درد
- شدید سر درد جو 'عام' سر درد سے مختلف محسوس ہوتا ہے۔
- متلی یا قے;
- الجھن اور/یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری؛
- آکشیپ
- غنودگی اور/یا جاگنے میں دشواری؛
- روشنی کے لئے انتہائی حساسیت؛
- بھوک اور/یا پیاس کی کمی؛
- ددورا (خاص طور پر میننگوکوکل میننجائٹس میں)۔
نوزائیدہ بچوں میں علامات
شیر خوار اور دو سال سے کم عمر کے بچوں میں، بیماری کی علامات اور علامات ہو سکتی ہیں:
- تیز بخار
- مسلسل رونا؛
- ضرورت سے زیادہ نیند یا چڑچڑاپن؛
- نیند سے جاگنے میں دشواری؛
- غیر فعالیت یا سستی؛
- بھوک کی کمی یا غریب غذائیت؛
- قے کرنا؛
- fontanelles کی سوجن؛
- جسم اور گردن کی سختی.
اس کے علاوہ، کسی کو آگاہ ہونا چاہیے کہ گردن توڑ بخار والے شیر خوار بچوں کو تسلی دینا مشکل ہو سکتا ہے اور وہ پکڑے جانے پر زور سے رو بھی سکتے ہیں۔
گردن توڑ بخار، مدد کے لیے کب فون کرنا ہے۔
اگر درج ذیل علامات یا علامات ظاہر ہوں تو مدد کے لیے کال کریں یا بصورت دیگر فوری طبی امداد حاصل کریں: بخار؛ شدید اور مسلسل سر درد؛ الجھاؤ؛ قے گردن میں اکڑاؤ.
بیکٹیریل میننجائٹس سنگین ہے اور فوری اینٹی بائیوٹک علاج کے بغیر مہلک ہو سکتا ہے۔
علاج میں تاخیر سے دماغی نقصان یا موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بھی ضروری ہے اگر آپ کے خاندان کے کسی فرد یا آپ کے رہنے والے یا کام کرنے والے فرد کو گردن توڑ بخار ہے کیونکہ آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بیکٹیریل میننجائٹس
زیادہ تر معاملات میں، گردن توڑ بخار وائرل انفیکشن کی وجہ سے شروع ہوتا ہے۔
تاہم، بیکٹیریل انفیکشن اور، زیادہ شاذ و نادر ہی، فنگل اور پرجیوی انفیکشن بھی بیماری کا سبب بن سکتے ہیں۔
سب سے زیادہ خطرناک بیکٹیریل انفیکشن ہیں، اسی لیے ان کی جلد از جلد شناخت کی جانی چاہیے۔
شدید بیکٹیریل میننجائٹس یا تو بیکٹیریا کے خون میں داخل ہونے اور دماغ میں سفر کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی ہڈی یا بیکٹیریا میننجز پر براہ راست حملہ کرتے ہیں۔
اس بیماری کی بنیادی وجہ کان یا ہڈیوں کا انفیکشن، کھوپڑی کا فریکچر یا زیادہ شاذ و نادر ہی کچھ سرجری ہو سکتی ہے۔
بیکٹیریا کے متعدد تناؤ شدید بیکٹیریل میننجائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔
سب سے زیادہ عام مجرم ہیں:
- Streptococcus pneumoniae یا pneumococcus: یہ شیر خوار بچوں، چھوٹے بچوں اور بڑوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے۔ یہ عام طور پر نمونیا، کان کے انفیکشن اور ہڈیوں کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔ ایک ویکسین ہے جو نیوموکوکل انفیکشن کو روک سکتی ہے۔
-Neisseria meningitidis یا meningococcus: یہ بیکٹیریل میننجائٹس کی ایک اور بڑی وجہ ہے۔ اس کے کئی سیرو گروپس ہیں۔ ان میں سے، سب سے زیادہ عام پانچ ہیں: A, B, C, Y, W135. سب سے زیادہ خطرناک میننگوکوکس سی ہے، جو B کے ساتھ اٹلی اور یورپ میں بھی سب سے زیادہ پایا جاتا ہے۔ یہ مائکروجنزم عام طور پر اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن کا سبب بنتے ہیں، لیکن جب وہ خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہیں تو میننگوکوکل میننجائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ ایک انتہائی متعدی انفیکشن ہے جو بنیادی طور پر نوعمروں اور نوجوان بالغوں کو متاثر کرتا ہے۔ میننگوکوکس کے خلاف ایک ویکسین بھی موجود ہے۔
-ہیمو فیلس انفلوئنزا ٹائپ بی (Hib): یہ بچوں میں بیکٹیریل میننجائٹس کی بنیادی وجہ ہوا کرتا تھا۔ اب، نئی ویکسین کی بدولت صورتحال بہت بہتر ہے۔
-لیسٹیریا مونوسیٹوجینز (لیسٹیریا): یہ بیکٹیریا ہیں جو کچھ کھانے کی اشیاء میں موجود ہو سکتے ہیں، جیسے کہ بغیر پیسٹورائزڈ پنیر۔ حاملہ خواتین، شیر خوار، بوڑھے اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگ لیسٹریا انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ ہیں۔
گردن توڑ بخار، دیگر وجوہات
بیکٹیریل میننجائٹس کے علاوہ، گردن توڑ بخار کی دوسری شکلیں بھی ہیں۔
وائرل میننجائٹس عام طور پر ہلکا ہوتا ہے اور اکثر خود ہی حل ہوجاتا ہے۔
یہ مختلف قسم کے وائرسوں سے متحرک ہو سکتا ہے، جیسے کہ انٹرو وائرس، ایچ آئی وی، ممپس وائرس، ویسٹ نیل وائرس۔
ہرپس سمپلیکس وائرس دماغی ڈھانچے کی شمولیت کے ساتھ انتہائی شدید شکل کا سبب بن سکتا ہے۔
آہستہ بڑھنے والے جاندار (جیسے پھپھوندی اور مائکوبیکٹیریم تپ دق) جو دماغ کے ارد گرد موجود جھلیوں اور سیال پر حملہ کرتے ہیں، دائمی گردن توڑ بخار کا سبب بن سکتے ہیں۔
یہ بیماری کی ایک شکل ہے جو دو ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے میں نشوونما پاتی ہے اور سر درد، بخار، قے اور ذہنی بے حسی کے ساتھ خود کو ظاہر کر سکتی ہے۔
فنگل میننجائٹس نسبتا نایاب ہے
یہ شدید بیکٹیریل میننجائٹس کی نقل کر سکتا ہے اور اکثر کوکیی بیضوں میں سانس لینے سے متاثر ہوتا ہے جو مٹی، بوسیدہ لکڑی اور پرندوں کے گرنے میں موجود ہو سکتے ہیں۔
فنگل میننجائٹس متعدی نہیں ہے۔
کرپٹوکوکل میننجائٹس ایک فنگل شکل ہے جو مدافعتی کی کمی والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، جیسے ایڈز۔
اگر کسی اینٹی فنگل دوائی سے علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ہے۔
پرجیوی ایک نادر قسم کی گردن توڑ بخار کا سبب بن سکتے ہیں جسے eosinophilic meningitis کہتے ہیں۔
میننجائٹس کا سبب بننے والے اہم پرجیوی عام طور پر جانوروں کو متاثر کرتے ہیں۔ لوگ عام طور پر آلودہ کھانا کھانے سے متاثر ہوتے ہیں۔
پرجیوی گردن توڑ بخار ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہوتا ہے اور یہ دماغ میں ٹیپ ورم انفیکشن (cysticercosis) یا دماغی ملیریا کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
امیبک گردن توڑ بخار ایک نایاب قسم کی بیماری ہے جو بعض اوقات تازہ پانی میں تیرنے سے لگ جاتی ہے اور جلد ہی جان لیوا بن سکتی ہے۔
بعض اوقات، گردن توڑ بخار غیر متعدی وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کیمیائی رد عمل، منشیات کی الرجی، بعض قسم کے کینسر اور سوزش کی بیماریاں جیسے سارکوائڈوسس۔
میننجائٹس کے خطرے کے عوامل
میننجائٹس کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
- ویکسینیشن کی کمی: ہر اس شخص کے لیے خطرہ بڑھ جاتا ہے جس نے تجویز کردہ بچپن یا بالغ ویکسینیشن پروگرام مکمل نہیں کیا ہے۔
- عمر: وائرل میننجائٹس کے زیادہ تر معاملات پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں پائے جاتے ہیں۔ بیکٹیریل میننجائٹس 20 سال سے کم عمر کے افراد میں عام ہے۔
- کمیونٹی سیٹنگ میں رہنا: ہاسٹل میں رہنے والے یونیورسٹی کے طلباء، ملٹری بیس کے اہلکار اور بورڈنگ اسکولوں اور بچوں کی دیکھ بھال کی سہولیات میں رہنے والے بچوں کو میننگوکوکل میننجائٹس کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ شاید اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ ذمہ دار بیکٹیریا سانس کے راستے سے پھیلتے ہیں اور بڑے گروہوں میں تیزی سے پھیلتے ہیں۔
- حمل: حمل میں لیسٹریوسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یہ انفیکشن لیسٹیریا بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے، جو گردن توڑ بخار کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ Listeriosis اسقاط حمل، جنین کی موت اور قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
- سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام: جو لوگ کمزور دفاع کے حامل ہیں وہ بیماری کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔
- تلی کو ہٹانا: یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو خطرے کو بڑھاتا ہے۔ لہذا، اس خطرے کو کم کرنے کے لیے تلی کے بغیر کسی کو بھی ٹیکہ لگانا چاہیے۔
گردن توڑ بخار کی پیچیدگیاں سنگین ہو سکتی ہیں۔
جتنی دیر تک بیماری کا علاج نہیں ہوتا ہے، اتنا ہی مستقل اعصابی نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، بشمول: سماعت کی کمی؛ یادداشت کی مشکلات؛ سیکھنے کی معذوری؛ دماغ کو نقصان؛ چال کے مسائل؛ دورے؛ گردے خراب؛ جھٹکا اور موت.
بروقت علاج کے ساتھ، شدید گردن توڑ بخار والے لوگ بھی اچھی طرح سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔
علاج میننجائٹس کی قسم پر منحصر ہے۔
بیکٹیریل میننجائٹس کو فوری طور پر ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہوتی ہے۔
پہلی مداخلت مختلف ادویات کے کاک ٹیل کے انتظام پر مشتمل ہے، بشمول اینٹی بائیوٹکس اور بعض اوقات کورٹیکوسٹیرائڈز۔
اکثر صحت کے لیے خطرہ اتنا بڑا ہوتا ہے کہ ڈاکٹروں کو فوری طور پر اینٹی بائیوٹکس دینے کی ضرورت ہوتی ہے یہاں تک کہ جب کوئی اچھی طرح سے شکوک و شبہات ہوں اور تشخیصی تصدیق سے پہلے۔ وہ ایک وسیع اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹک کی بھی سفارش کر سکتے ہیں جب تک کہ وہ گردن توڑ بخار کی صحیح وجہ کا تعین نہ کر لیں۔
یہ بحالی کو یقینی بنانے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
ڈاکٹر کسی بھی متاثرہ سائنوس یا ماسٹائڈز کو بھی نکال سکتا ہے، بیرونی کان کے پیچھے کی ہڈیاں جو درمیانی کان سے جڑتی ہیں۔
عام طور پر، وہ لوگ جو بیمار شخص کے ساتھ قریبی رابطے میں رہے ہیں، انہیں بھی صرف اس صورت میں اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس دی جاتی ہے۔
زیادہ تر معاملات میں، وائرل گردن توڑ بخار کئی ہفتوں میں خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔
کسی بھی صورت میں، یہ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج نہیں کیا جا سکتا.
ہلکے معاملات کے علاج میں عام طور پر شامل ہیں: بستر پر آرام؛ ہائیڈریشن بخار کو کم کرنے اور پٹھوں کے درد کو دور کرنے میں مدد کے لیے اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات کا استعمال۔
ڈاکٹر دماغ میں سوجن کو کم کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز اور آکشیپ کو کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی کنولسینٹ دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔
اگر گردن توڑ بخار کی وجہ معلوم نہیں ہے، تو ڈاکٹر اینٹی وائرل اور اینٹی بائیوٹک علاج شروع کر سکتا ہے جب تک اس کی وجہ کا تعین ہو جائے۔
دائمی گردن توڑ بخار کا علاج بنیادی وجہ کے علاج پر مبنی ہے۔
فنگل میننجائٹس کے علاج کے لیے اینٹی فنگل دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں اور تپ دق گردن توڑ بخار کے لیے مخصوص اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔
تاہم، ان ادویات کے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، اس لیے علاج اس وقت تک ملتوی کیا جا سکتا ہے جب تک کہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق نہ کر دیں کہ وجہ فنگل ہے۔
الرجک رد عمل یا آٹو امیون بیماری کی وجہ سے غیر متعدی گردن توڑ بخار کا علاج کورٹیکوسٹیرائڈز سے کیا جا سکتا ہے۔
بعض صورتوں میں، کوئی علاج ضروری نہیں ہوسکتا ہے کیونکہ حالت خود ہی حل ہوسکتی ہے۔
کینسر میننجائٹس کو مخصوص علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
ویکسین دستیاب ہیں۔
روک تھام کی سب سے مؤثر شکل ویکسینیشن ہے۔
اس وقت چھ ویکسین دستیاب ہیں:
-ہیمو فیلس ویکسین، جو تقریباً ہمیشہ ہیکساولینٹ نامی واحد ویکسین کے ساتھ لگائی جاتی ہے، جس میں ایک ہی سرنج میں چھ مختلف ویکسین شامل ہوتی ہیں (DTPa، جو تشنج، خناق اور کالی کھانسی سے تحفظ فراہم کرتی ہے؛ IPV یا انسداد پولیو، جو پولیو مائلائٹس سے تحفظ فراہم کرتی ہے؛ انسداد پولیو -Hib، جو ہیموفیلس انفلوئنزا قسم B سے حفاظت کرتا ہے؛ اور اینٹی ہیپاٹائٹس بی، جو ہیپاٹائٹس کی قسم B سے حفاظت کرتا ہے)۔ یہ تین خوراکیں فراہم کرتا ہے: عام طور پر، تیسرے، 3ویں اور 5ویں-11ویں مہینے میں؛
-نموکوکل ویکسین PVC13، جو سب سے زیادہ پھیلی ہوئی ہے، چھوٹے بچوں میں بھی موثر ہے اور صنعتی ممالک میں نیوموکوکس کی 13 سب سے عام اقسام سے حفاظت کرتی ہے۔ اس کی تین خوراکیں ہیں، جنہیں ماہرین ہیکساویلنٹ ویکسینیشن کے ساتھ ہی، لیکن مختلف جسمانی مقامات پر لگانے کا مشورہ دیتے ہیں: عام طور پر 3، 5 اور 11-13 ماہ کی عمر میں؛
-23 ویلنٹ پولی سیکرائیڈ نیوموکوکل ویکسین، جو صرف دو سال سے زیادہ عمر کے بچوں (ابھی تک ویکسین نہیں کی گئی) اور بڑوں میں استعمال کی جا سکتی ہے۔
سیروگروپ C میننگوکوکل کنجوگیٹ ویکسین (MenC)، جو عام طور پر شیر خوار بچوں میں استعمال ہوتی ہے۔ اسے 13 ماہ کی عمر میں ایک خوراک کے طور پر دیا جانا چاہئے۔ اس کے بعد جوانی میں ایک خوراک تجویز کی جا سکتی ہے، ترجیحا کنجوگیٹ ویکسین کے ساتھ، جو دنیا میں کہیں اور پھیلنے والے تناؤ سے بھی بچاتی ہے۔
- ٹیٹراویلنٹ کنجوگیٹ ویکسین، جو سیرو گروپس A، C، W اور Y کے خلاف حفاظت کرتی ہے، 13ویں مہینے کے ارد گرد ایک ہی خوراک میں دی جائے گی۔ یہ جوانی میں بوسٹر شاٹس کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔
- میننگوکوکل بی ویکسین، جس کی خوراکیں عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ مثالی طور پر، پہلی خوراک دو ماہ میں دی جانی چاہیے، اس کے بعد زندگی کے پہلے سال میں دو مزید خوراکیں دی جائیں۔
وہ بالغ جن کو شیر خوار بچوں کے طور پر ٹیکہ نہیں لگایا گیا تھا وہ کسی بھی وقت احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتے ہیں۔
حفاظتی ٹیکوں سے محروم بالغ افراد میں ویکسینیشن کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ وہ بعض بیماریوں میں مبتلا ہیں (جیسے تھیلیسیمیا، ذیابیطس، جگر کی شدید بیماری، پیدائشی یا حاصل شدہ امیونو کی کمی)، کیونکہ وہ خاص حالات کے تابع ہوتے ہیں (مثلاً بورڈنگ اسکولوں میں رہتے ہیں، ڈسکوز میں جاتے ہیں۔ اور/یا ہاسٹل میں سوتے ہیں، فوجی بھرتی ہوتے ہیں) یا اس لیے کہ انہیں ان علاقوں کا سفر کرنا پڑتا ہے جہاں گردن توڑ بخار عام ہے۔
حفظان صحت کے بنیادی اصولوں پر عمل کرنا بھی ضروری ہے، جیسے ہاتھ دھونا اور مشکوک علامات ظاہر کرنے والوں سے محفوظ فاصلہ رکھنا۔
یہ بھی پڑھیں
میننگوکوکل ویکسین کیا ہے، یہ کیسے کام کرتی ہے اور اس کے کیا مضر اثرات ہوتے ہیں؟
مینجائٹس کا پہلا کیس سارس-کو -2 کے ساتھ وابستہ ہے۔ جاپان سے ایک کیس رپورٹ
اطالوی لڑکی گردن توڑ بخار سے مر گئی۔ وہ کراکو میں نوجوانوں کے عالمی دن سے واپس آرہی تھیں۔
بچوں میں گردن توڑ بخار: علامات، تشخیص اور روک تھام
بچوں اور بڑوں میں میننجیل علامات اور میننجیل جلن
مثبت اور منفی کیرنگ کی علامت: میننجائٹس میں سیمیوٹکس
بچوں میں گردن توڑ بخار کی علامات کو کیسے پہچانا جائے؟ ماہرین اطفال وضاحت کرتے ہیں۔
گردن توڑ بخار، وجوہات اور علامات