A پارلیمانی ایک مختلف قسم کے واقعات میں کہا جاتا ہے جس میں شامل ہوسکتا ہے ایک مریض سے زیادہ مریضوں کو، ماحول جیسے روڈ ویز اور عوامی اجتماع کے مقامات جیسے بار ، تھیٹر ، ریستوراں وغیرہ میں مریض کا رہائشی

تمام پیرامیٹرز کے ساتھ، آپ کبھی نہیں جانتے ہیں کہ آپ کیا کریں گے اور جواب دیں گے. بدقسمتی سے، پیرامیٹرز پر حملہ

ہماری کہانی آج ALS (ایڈوانسڈ لائف سپورٹ) میں 35 سال کا تجربہ رکھنے والے پیرامیڈک کے تجربے کو بتاتی ہے ، وہ خدمت جو دن کے دوران 26 ٹرانسپورٹ کے قابل ایمبولینس اور 3 جوابی کاریں اور 16 ایمبولینسوں کو رات کے وقت جوابی کاریں نہیں بناتی ہیں۔

ہر ایمبولینس کو دو ALS پارلیمانیوں کی طرف سے عملدرآمد کیا جاتا ہے اور اس کا ردعمل 1 ALS پارلیمانی کی طرف سے عمل کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، ہر رات دو ALS سپروائزر ہیں جو جواب کے قابل ہیں، لیکن عام طور پر صرف اس صورت میں کام کرے گا جب دستیاب ایمبولینس نمبر 3 دستیاب یونٹس سے نیچے ہو جاتا ہے.

اس کمیونٹی جس میں اہم رہتا ہے اور کام 7 شہروں اور 1 شہر پر مشتمل میونسپلٹی ہے جس کے ساتھ 609,000 رہائشیوں کی مشترکہ آبادی ہے. کمیونٹی میں کچھ صنعت ہے لیکن زیادہ سے زیادہ ایک بیڈروم کمیونٹی جس میں مغرب کے علاقوں میں بہت سے رہائشیوں کا سفر ہوتا ہے.

تعارف - تمام کالوں کے ساتھ، آپ کو بنیادی مریض کی معلومات دی جاتی ہے جو عام طور پر کم سے کم منظر کی معلومات کے ساتھ غلط ہے. آپ کو صرف ایک ہی ضمانت یہ ہے کہ اس سلسلے میں آپ کو اس اندھیرے میں چلتے ہوئے آپ کو دروازے کے دوسرے پہلو میں آپ کا انتظار کیا جا رہا ہے.

ردعمل کی درخواست پر مبنی طور پر اتحادی تنظیموں جیسے جیسے فائر سروس اور پولیس یا تاکتیک پولیس افسران کے علاوہ منظر پر مرحلے کے لئے درخواست کے ساتھ. جب آپ کو مرحلے سے درخواست کی جاتی ہے، تو آپ کو کال کا جواب دینے کے لئے مشورہ دیا جارہا ہے لیکن جب تک پولیس کو مشورہ دیا جائے کہ آپ داخل ہونے کیلئے منظر محفوظ اور محفوظ ہوجائیں تو پھر رہیں.

اگرچہ ہر اتحادی گاڑیوں سے گاڑیوں کو مکمل طور پر مختلف نظر آتی ہے، کچھ سال قبل پہلے ہی جواب دینے والوں نے ایک ہی، سیاہ یونیفارم کو صرف کندھوں کے کرسٹل کے ساتھ ہی دیکھا تھا کہ وہ کیا جواب دینے والا تھا. کچھ واقعات کی وجہ سے، پیرامیٹرز اب ہیں اعلی نمائش کی شرٹ پہننے (روشن پیلے رنگ)، جبکہ پولیس سیاہی بلیوز سے رہتی ہے.

اگرچہ یونیفارم ابھی مختلف نظر آتی ہے، اگرچہ ہم اب بھی بحران کے ماحول میں ڈھونڈتے ہیں، جواب دہندگان کو علاج کیا جاتا ہے کیونکہ وہ پولیس افسران ہیں (اتھارٹی میں ایک یونیفارم شخص) اور مریض / بازوؤں کی ثقافت پر منتقلی کرتے ہیں، ان کے گھر کی تعصب آسانی سے لاگو کرسکتے ہیں.

احترام کے ساتھ حفاظت، پارلیمانی اور firefighters وصول وسیع تربیت سیکورٹی کے احترام کے ساتھ ان کی مہارت لیکن محدود تربیت کے لئے. اس کے علاوہ، آپ ایک شراکت دار کے ساتھ کام کر سکتے ہیں جو 6 مہینے کے تجربے کے مقابلے میں کم ہے اور ابھی تک ان کی سڑک کی مہارتوں کو ابھی تک تیار نہیں کیا گیا ہے. فی الحال، ہم ایسی پالیسی پر کام کرتے ہیں جو مرحلے میں استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے (اسٹیجنگ میں داخل ہونے سے انکار نہیں ہوتا ہے کہ مریض کے ساتھ کیا ہونے والا ہے) اگر ہم محسوس کرتے ہیں کہ یہ منظر خطرناک ہے، لیکن اس سلسلے میں ہمیں مکمل طور پر منظر دیکھنے اور ان کی جانچ پڑتال کرنے میں مدد ملتی ہے. تبدیلی کی حفاظت کے خدشات اگر منظر باہر ہے، تو کام آسان ہے اگر فون رہائش گاہ میں ہو.

ہماری کمیونٹی کے اندر ہم خوش قسمتی ہیں کہ ملکوں میں کوئی مسلح تنازع نہیں ہے، لیکن پیرامیٹرز اب بھی مختلف قسم کے تشدد کے ساتھ ہیں جن میں بندوقوں، چاقووں، حملوں، دھماکہ خیز آلات، تشدد اور کیمیکل نمائش کی طرف سے خودکش حملوں، کیمیائی جنگ، نشہ شامل ہوسکتا ہے کسی بھی مخصوص منظر کے ارد گرد الکحل / منشیات، موٹر گاڑیاں حادثات اور راست بازی کے رویے.

گزشتہ دو سالوں میں میرے ساتھیوں اور میں نے کا سامنا کیا ہے نشہ دونوں طرف شراب اور غیر قانونی منشیات، بندوقیں اور چاقو جیسے ہتھیار، دیکھ بھال کی فراہمی کے لئے لفظی خطرات فراہم کئے جارہے ہیں یا نہیں. دیکھ بھال نہیں کی جانے والی ایک مثال مثال کے طور پر درد کے انتظام کے لئے منشیات کی تلاش کرنے والے مریضوں سے متعلق ہو گی اور جب وہ میڈیکل ہدایات پر مبنی نہیں ہوتے ہیں تو وہ مریض کو بے نقاب ہو جاتا ہے.

مسلہ - ہمارے تمام کالوں کے درمیان ایمبولینس سروس ایک جواب بھی ایک قسم آف آف تفویض یا "موقف کی طرف سے" سمجھا جاتا ہے جس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے آگے کمیونٹی کو اب کال حجم کی وجہ سے دیکھ بھال نہیں ہے اور آپ کو اس علاقے میں کوریج کی ضرورت ہوتی ہے. ہماری خدمت کے اندر اندر اضافی معلومات، اگرچہ میرے ساتھی اور مجھے اسی سطح تک تربیت دی جاتی ہے جس میں ہم ہر روز ڈرائیور سے ہر کال کے بعد کام کرتے ہیں اور اس موقع پر، میں ڈرائیونگ کر رہا تھا.

میرا واقعہ 02 پر: 00 میں جولائی میں ایک ہفتے کے دوران XNUMX جب ساحل کے اندر کوریج کم ہے لیکن آبادی تفریحی علاقوں میں عارضی طور پر بڑھاتا ہے، جیسے بڑی نرسوں کے بارشوں / نائٹ کلبوں کے ساتھ ہمارا ساتھ ساتھ تفریحی علاقوں کے طور پر ہماری کمیونٹی کے سفر میں مصروف نہیں ہیں.

میرے ساتھی اور میں ایک موقف کال کا جواب دے رہا تھا جب ہم نے خود کو شہر میں ایک بڑے چوک پر سرخ روشنی میں روکا تھا. شمال مغربی کونے پر ایک بار ہے، شمال مشرقی کونے ایک میک ڈونلڈز (فاسٹ فوڈ ریستوران) ہے، جنوب مشرقی کونے ایک اور ریستوران / بار ہے اور جنوب مغربی کنارے ایک گیس سٹیشن ہے.

سبز رنگ کو تبدیل کرنے کے لئے روشنی کے منتظر منتظر رہنے کے دوران، ہماری ریڈیو ہمارے مواصلاتی مرکز سے ہمارے ٹرک نمبر پر بلا رہا ہے. انہوں نے درخواست کی کہ ہم نے شرکت کی ہنگامی رابطہ ایک بار بار پارکنگ میں ترقی میں لڑائی کے لئے اور پولیس اور آگ بھی کال میں شرکت کی جائے گی. بدقسمتی سے یہ مسئلہ یہ تھا کہ یہ واقعہ شمال مغربی کنارے پر تھا جہاں ہم تھے اور ہم نے اس پارکنگ کا مشاہدہ کیا جس میں 200 افراد کے قریب تھا اور اس کے علاوہ کوئی ایجنسی نہیں.

معیاری مشق کے طور پر، میرا ساتھی اور میں نے مشورہ دیا کہ ہم منظر پر تھے لیکن پارکنگ میں لوگوں کی حجم کی وجہ سے پولیس کی منتظر. اس کے علاوہ، جب لوگوں نے ہمیں دیکھا، تو وہ مختلف مختلف ہدایات میں چلنے لگے. چند لمحے بعد، ہمارے ریڈیو نے دوبارہ دوبارہ اپ ڈیٹ کیا جس کے طور پر شروع ہوا 1 شخص کو پکڑ لیاپھر اگلے اپ ڈیٹ تھا 2 ہڑتال اور نامعلوم اگر حملہ آور منظر پر ہیں اور پھر 2 ہڑتال اور ایک گاڑی کی طرف سے ایک مارا.

جیسا کہ ہم اپ ڈیٹس حاصل کر رہے تھے، وہاں کوئی متحد اداروں نہیں تھے اور لوگوں نے ہماری گاڑی پر مشورہ دیا زخمی جیسا کہ ہم نے مشورہ دیا تھا کہ ہم پولیس کی آمد کے منتظر تھے اور اس منظر کو محفوظ رکھنے کے لۓ، ہم نے اس سے نمٹنے کا ردعمل کیا تھا طرفہ اس سے "اہ، ٹھیک" سے "آپ کا نسل پرستی ہونے اور انہیں مقصد پر مرنے" کی طرف اشارہ کیا گیا تھا.

میرا ساتھی اور میں ہماری گاڑی میں رہتا تھا اور ہمارے مواصلاتی مرکز کو اپ ڈیٹ کر رہا تھا. تقریبا ابتدائی ترسیل کے بعد 4 منٹ، پولیس یونٹس منظر عام میں پہنچنے اور محفوظ کرنے کے لئے شروع کر دیا. جیسا کہ پہلی دو پولیس یونٹ پہنچے، ہم نے اس منظر میں آگے بڑھا اور دیکھ بھال شروع کرنے کے لۓ مریض. ہم نے پہلے ضبط مریض کو ہدایت کی تھی جس میں میرا مریض مریض کی تیزی کی بنیاد پر دیکھ بھال شروع کررہا تھا جبکہ میں نے دیگر مریضوں کے لئے پارکنگ باقی کا اندازہ کیا اور بار بار زخمی ہونے کی تصدیق کی.

کل میں نے پایا تمام 10 مریضوں، 4 لڑائی کی طرف سے حملہ، 1 کم رفتار اور 5 stabbings پر ایک گاڑی کی طرف سے مارا ایک چھوٹا سا پنچر زخم سے سینے تک، پیٹ اور eviscerations کرنے کے لئے پنچر زخم سے لے کر. 10 مریضوں کے علاوہ، ہر مریض نے ان کے ارد گرد 2-4 مضحکہ خیز افراد تھے اور اب بھی پارکنگ کے علاقے میں گھومنے والے 100 افراد کے قریب موجود تھے.

لہذا، اپ ڈیٹ کے طور پر، 10 کے مریضوں کے پاس ان کے ارد گرد تیس افقی دوستوں کے قریب، 100 افراد کو ہورنے اور 4 پولیس افسران اور دو پیرامیٹر مداخلت کرنے کی کوشش کر رہے ہیں. جیسا کہ دوسرا اور تیسرا ایمبولینس پہنچا تھا میں نے ان کو اگلے سب سے زیادہ اکیوتا مریضوں کو ہدایت کی ہے.

اس وقت، بازوؤں نے بے گناہ بننا شروع کردیا کیونکہ انہوں نے محسوس کیا کہ غلط لوگوں کو سب سے پہلے کی دیکھ بھال کی جا رہی تھی اور ان کے دوست / دوسروں کو دوسروں کے سامنے ہونا چاہئے، کوئی بھی چوٹ نہیں. جب تک کال میں پیش رفت ہوئی، آگ کی خدمات آتی اور مزید پولیس پہنچے جس میں باقاعدہ گشت افسران، کے ایکس این ایم ایکس افسران اور حکمت عملی افسران.

ہماری کمیونٹی میں وسائل کا عمل ایک ایسی پولیس یونٹ کے برابر ہوتا ہے جس میں ایک پولیس اہلکار شامل ہے جس کی اہم ذمہ داری سائٹ کی سیکیورٹی ہے، آگ یونٹ جس میں 4 فائر فائٹرز شامل ہیں (2 مریض کی دیکھ بھال میں مدد کرنے کے قابل ہیں کیونکہ ان کی گاڑی کو محفوظ رکھتا ہے اور ایک ٹرک کا افسر ہے) اور مریض کی دیکھ بھال میں مدد کر سکتے ہیں EMR کی سطح اور ایک پارلیمانی یونٹ جس میں دو پیرامیڈکس ہیں۔

پیرامیڈیکس پر حملہ عام بات ہے۔ میری حفاظت کی تشویش اس وقت سامنے آئی جب میں اپنا جائزہ لے رہا تھا۔ triage منصوبہ بندی اور تعین کرنا کہ میرے پاس کتنے مریض باقی ہیں۔ میں اپنے منصوبے کا جائزہ لے رہا تھا، ایمبولینس کے ہڈ کو اپنی میز کے طور پر استعمال کر رہا تھا اور ہجوم کی طرف اپنی پیٹھ تھی کیونکہ میں نے محسوس کیا کہ جائے وقوعہ پر جواب دہندگان کی تعداد کی وجہ سے منظر محفوظ ہے۔ جب میں اپنے کمیونیکیشن سنٹر کو اپ ڈیٹ کر رہا تھا تو مجھے ایک غصے والے شخص نے تیزی سے پکڑ لیا اور میرے کام سے دور کر دیا جس نے اپنی مٹھی اٹھائی اور مطالبہ کیا کہ ہم فوری طور پر اس کے دوست کا خیال رکھیں اور پہلے دوسروں کی دیکھ بھال کرنا چھوڑ دیں۔

شکر ہے کہ میرا ہاتھ اب بھی میرے پورٹیبل ریڈیو مائک پر تھا اور میرے انگوٹھے کو تیزی سے منتقل کرنے اور ریڈیو پر ایمرجنسی الارم کو چالو کرنے میں کامیاب تھا. ایک بار جب الارم چالو کر دیا گیا تھا ای ڈی ریڈیو منظر میں ہنگامی الارم کو چیلنج کیا جس نے تمام پارلیمانیوں کو اپنی سرگرمیوں کو روکنے کی وجہ سے دیکھا اور یہ دیکھنے لگے کہ کون سے الارم چالو. یہ ہمیشہ کی طرح لگ رہا تھا لیکن اس سے پہلے کہ میں ریڈیو پر کچھ بھی کہنا چاہوں گا، اس فرد کو ایک تاکتیک پولیس اہلکار کی طرف سے زمین پر لے لیا اور گرفتاری کے تحت رکھا گیا تھا.

میرے خیالات کو صاف کرنے کے چند منٹ کے بعد، ہم نے اپنی دیکھ بھال جاری رکھی اور اس بات کا یقین کیا کہ تمام مریضوں کو مناسب اور پیشہ ورانہ طور پر دیکھا گیا ہے، اس بات کا کوئی فرق نہیں پڑتا کہ وہ معصوم راہ یا حملہ آور تھے.

تجزیہ - میں کیا ہوا تھا اس کے لئے تیار نہیں کیا گیا تھا اور میں اس منظر سے مطمئن ہو گیا جیسے میں نے اپنا منظر منظر پر ڈال دیا اور ہاتھ سے کام پر توجہ مرکوز کیا. پورے واقعہ اتنی تیزی سے ہوا، اپنے یا دوسروں کے کسی دوسرے کام پر غور کرنا مشکل تھا. صرف ایک ہی پلس یہ تھا کہ میرے سال کی تربیت اور تجربہ نے مجھے اپنے ہنگامی الارم کو چالو کرنے کے لئے اجازت دی ہے- بغیر کسی دوسرے کو سوچیں گے یا اس کے بارے میں تشویش کرنے کی ضرورت کا اندازہ لگانا.

جیسا کہ واقعہ کم ہو گئی ہے، میں کچھ وضاحتی زبان کا استعمال کرتے ہوئے یاد کرتا ہوں کہ سب سے زیادہ امکان پیشہ ورانہ نہیں تھا اور آج کے معاشرے کے ساتھ ہر چیز کی وضاحت کرنے اور سماجی میڈیا پر رکھ کر اپنے آپ، میری ایجنسی یا میرا پیشہ کے ساتھ اچھی طرح سے عکاسی نہیں کرے گا.

منظر میں، ہر ایک ہاتھ پر کام کرنے میں مصروف تھا. جب آپ کے پاس بیٹھنے کا موقع ہے اور چیزوں کے بارے میں سوچتے ہیں، تو آپ سمجھتے ہیں کہ آپ کے سر کے ساتھ مریض / منظر پر کام کرنا وقت کا 99.9٪ محفوظ اور قابل قبول ہے، لیکن اس وقت 0.01٪ یہ ہے جو آپ کو ختم کر سکتا ہے. کیریئر

واقعہ مکمل ہونے کے بعد اور تمام مریضوں کو منظم اور منتقل کر دیا گیا تھا. ہماری سینئر مینجمنٹ ٹیم نے ہمارے باہر نکال دیا اہم حادثہ کشیدگی (سی آئی ایس) ٹیم اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ سب ملوث تھے. خاص طور پر اس واقعہ کا ایک شے نہیں بلکہ مجموعی طور پر واقعہ تک نہیں. جیسا کہ گروپ نے بات کی، یہ بہت واضح ہو گیا کہ جواب دہندگان کی ہر ٹیم اپنے بلبلا میں کام کر رہی تھی اور ان کے ارد گرد پورے منظر سے واقف نہیں.

ہم نے اپنی حفاظت کو یقینی بنانے کے لئے سب پر اعتماد کیا لیکن جواب دہندگان اور بازوؤں کے درمیان تعداد میں بہت بڑا فرق نہیں لیا. قابل قبول خطرے کی پیش وضاحتی حدوں کے بارے میں، میرا یقین ہے کہ ہم سب تھے. پریشر کی دیکھ بھال میں ہر ایک خطرے سے آگاہ ہے اور ہم اس بات کو یقینی بنانے میں اچھی طرح سے کام کرتے ہیں کہ ہم محفوظ ہیں.

لیکن جب ہم آپ کے پاس وسیع پیمانے پر تجربے کے ساتھ جواب دہندگان رکھتے ہیں تو ہم مرتبہ دباؤ اور سمجھا توقعات کی توقع رکنیت کا ایک برا طریقہ ہے. میرے تجربے میں ایک ایسے شخص کے مقابلے میں ایک منظر کا اندازہ کرنے اور اس کا اندازہ کرنے کے لئے وسیع فرق ہے کہ صرف ایک مختصر وقت کے لئے صرف اس کی اجازت دیتا ہے.

ہمارے کم از کم تشویشات میں سے ایک ہمارے جواب میں معلومات کی غلطی ہے. میری کمیونٹی کے اندر، ایک تنظیم کو کنٹرول کرتا ہے مواصلاتی مرکز، جبکہ ایک دوسری تنظیم کے جواب اجزاء کو کنٹرول کرتی ہے. کئی برسوں میں ہم اس حقیقت کا استعمال بن گئے ہیں کہ ہمارے مواصلاتی مرکز کو صحیح طور پر ہم سبھی معلومات کو صحیح طور پر نہیں دیتا اور واقعہ کے دوران باکس کے باہر مختلف حالتوں کا انتظام کرنا مشکل ہے.

میں سمجھتا ہوں کہ وہ ان معلومات کو محدود کر رہے ہیں اور جو قانون سازی / SOG کو باکس سے باہر سوچنے سے روکتے ہیں. اس کال کے حوالے سے، انہوں نے محسوس کیا کہ ہم صرف تین مریض تھے اور علاقے میں دیگر کالوں کے انتظام کے علاوہ دس دس مریضوں کو بھی خطاب کرنا مشکل تھا.
جب گزشتہ واقعات کے بارے میں سوچتے ہیں، صرف ایک سال پہلے، ایک ہی پارکنگ، ایک ہی مسئلے، دن کے اسی وقت. جنگ میں ایک ہی فرق تھا جس کا نتیجے میں شوٹنگ دو افراد اور معلومات صرف ایک لڑائی کے مقابلے میں ایک شوٹنگ کے طور پر آیا.

جیسا کہ میں نے اس واقعہ اور دوسروں کا جائزہ لیا ہے جیسا کہ میرے ساتھیوں نے بھی جواب دیا ہے، ایک چیز جو بہت واضح ہو گئی ہے اس کی مطمئن کی چالاکی لہر تھی جو ہم سب کو برداشت کرتے ہیں. ایک واقعہ ہوتا ہے اور آپ کے حواس میں اضافے اور ان تبدیلیوں کے بعد آپ کو تمام کالوں کا انتظام ہوتا ہے. جیسا کہ وقت گزرتا ہے اور کوئی واقعہ آپ کے پیشے کے اندر نہیں ہوتا ہے، آپ کے سینوں میں کمی ہوتی ہے اور آپ کو شکایت کی زون میں واپس آتی ہے منظر مینجمنٹ اور مریض کی دیکھ بھال.

کال میں مریض کی دیکھ بھال کا ایک عنصر شروع کرنے میں ہماری تاخیر تھی؟ مجھے محسوس ہوتا ہے کہ اس کے ذریعہ بازوؤں اور مریضوں کی تشویش میں اضافہ ہوا اور بہت سے فیصلے کا فیصلہ کیا. اگرچہ مجھے یقین ہے کہ تشویش میں تاخیر شامل ہو گی، میں یقین نہیں کروں گا کہ تاخیر کو کس طرح ختم کرنا ہے کیونکہ فراہم کنندگان کی حفاظت دیگر سب سے پہلے ہوتی ہے.

کیا ہمارا تربیت ہمیں تیار، ہاں اور نہیں؟ ہمارے علاقے کے لئے مخصوص، ہم واحد مریض متحرک کالوں پر اچھی طرح سے تربیت دیتے ہیں لیکن بہت سارے مریضوں / بازوؤں پر بہت متحرک کالوں کو اچھی طرح سے تربیت نہیں دیتے. ماضی میں، ہم نے پوچھا ہے پوسٹ واقعہ جائزہ (پی آئی آر) اس منظر پر جس سے متعدد مریضوں اور ماضی میں شامل ہوں، ہماری انتظامی ٹیم نے جواب دیا ہے کہ "کوئی ضرورت نہیں ہے. اس طرح کچھ بھی نہیں ہوگا ". جیسا کہ پرانے مینیجرز ریٹائرڈ اور چھوٹے مینیجرز اپنی جگہ لے لیتے ہیں، مجھے امید ہے کہ ہم تمام متحرک کالوں کو تبدیل کریں گے کیونکہ ہم معیاری طور پر بہت اچھے ہیں لیکن غیر ضروری طور پر اس کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور اس سے پہلے کہ کسی ساتھی میں شرکت کی جائے.