Bệnh nhân say rượu hung hăng trên xe cứu thương
Một bệnh nhân say rượu trên xe cứu thương không phải là mục tiêu của EMT và nhân viên y tế khi làm nhiệm vụ. Tuy nhiên, đặc biệt là trong ca đêm, nó có thể xảy ra để đối mặt với các kịch bản như vậy.
Hầu như mọi chuyên gia y tế khẩn cấp đều phải điều trị bệnh nhân say rượu, ít nhất một lần. Nghiên cứu trường hợp này đã xảy ra trong Israel và nhân vật chính là một tình nguyện viên cho dịch vụ xe cứu thương quốc gia ở trung tâm của Israel. Ngay cả khi Israel nổi tiếng với các kịch bản bạo lực, vì khủng bố và các nhóm dân cư thù địch, thì nhân vật chính vẫn làm việc trong môi trường bất bạo động.
Vụ việc: bệnh nhân say rượu hung hăng
Thông tin thực tế được trình bày khi chuỗi các sự kiện xảy ra và khi thông tin có sẵn.
Dựa hoàn toàn vào thông tin trên do người điều phối cung cấp, chúng tôi đã gửi đến cuộc gọi. Chỉ cần tham dự một cuộc gọi tương tự trước đó, chúng tôi tương đối thoải mái và không mong đợi bất cứ điều gì phi thường. Thực tế là cộng đồng tuần tra trên mạng (bảo mật) đã có mặt tại hiện trường và đã yêu cầu xe cứu thương, cũng chỉ ra ít lý do cho bất kỳ mối quan tâm.
Chúng tôi khá bối rối trước địa chỉ được cung cấp vì đây là một địa chỉ trên con đường chính có ít địa chỉ nhà ở. Trong khi lái xe trên đường chính, chúng tôi đã tìm kiếm cộng đồng đèn tuần tra màu cam nhấp nháy và nhìn thấy chúng từ xa trên đường chính, cũng như đèn cảnh sát màu xanh.
Chúng tôi đến một tai nạn xe cơ giới tại đèn giao thông nơi một chiếc xe đã đâm vào phía sau của một chiếc khác tại đèn giao thông màu đỏ. Trong khi thoát khỏi xe cứu thương với Trang thiết bị, chúng tôi đã được thông báo bởi một cảnh sát chỉ báo cáo về một người cần hỗ trợ - các người điều khiển phương tiện mà va chạm với xe đứng yên.
Một đánh giá trực quan nhanh chóng của người cư ngụ từ các phương tiện khác đã xác minh rằng không có thương tích nào khác. Người cảnh sát đã nói vắn tắt với chúng tôi rằng tài xế say rượu, say rượu, mùi rượu nồng và say đang đi xung quanh chửi rủa trước khi anh ta chú ý đến cảnh sát, sau đó quay trở lại chỗ ngồi của tài xế để ngủ ngủ.
Người lái xe không phản ứng với các cuộc gọi tên nhưng đã phản ứng với nỗi đau gặp phải những lời nguyền. Chúng tôi đã chuyển lái xe cứu thương để kiểm tra sức sống vì không có chấn thương thị giác. Người lái xe rõ ràng đã bị làm phiền bởi sự chú ý của đội xe cứu thương và ưa thích ngủ trưa.
Khi chúng tôi xác định rằng huyết động và nhịp thở ổn định, tài xế xe cứu thương đã chuẩn bị cho việc sơ tán bằng cách ngồi vào ghế lái trong xe cứu thương, để tôi một mình với bệnh nhân say rượu. Vì cảnh sát nghi lái xe khi say rượu (phạm tội hình sự), một cảnh sát đã hộ tống chúng tôi và bệnh nhân nghi ngờ say rượu trong xe cứu thương đến bệnh viện.
Khi bệnh nhân say rượu nhìn thấy cảnh sát bước vào xe cứu thương, anh ta trở nên hung dữ., đả kích và cố gắng thoát khỏi xe cứu thương. Cảnh sát, tài xế xe cứu thương và tôi đã cố gắng kiềm chế bệnh nhân say rượu mà không chịu bất kỳ cú đánh hay thương tích nào. Ban đầu, chúng tôi đã hạn chế tài xế bằng cách ghim chặt anh ta xuống cáng với trọng lượng của chúng tôi, sau đó giải thích hậu quả của việc tấn công một cảnh sát và thành viên đội cứu thương.
Thỏa thuận bằng lời nói của bệnh nhân say rượu để kiềm chế mọi hình thức bạo lực tiếp theo là đủ để ngăn chặn việc sử dụng các phương pháp vật lý như còng tay và / hoặc băng hình tam giác. Lái xe đến bệnh viện (8 phút), cũng như nhập viện, đã qua mà không có sự cố bạo lực nào nữa. Máu được lấy với một chút kháng cự bằng lời nói, và đội cứu thương rời đi sau khi hoàn thành các báo cáo cần thiết tiêu chuẩn.
Phân tích sự cố này khi nhìn lại, tôi nghĩ rằng có một số manh mối đã bị bỏ qua và điều đó có thể giúp rút ra các thực tiễn tốt nhất có thể được thực hiện để đảm bảo an toàn cho đội. Ngoài ra còn có một số tình huống khó xử về đạo đức lóe lên trong đầu tôi. Tôi nghĩ rằng việc đào tạo, giao ban và thảo luận đúng đắn về các tình huống khó xử có thể đã giúp tôi hành động hoàn toàn tự tin thay vì lãng phí thời gian cho các lựa chọn cân nhắc. Những điều này sẽ theo sau trong phần phân tích trực tiếp trên mạng.
Phân tích nghiên cứu trường hợp: bệnh nhân say rượu trên xe cứu thương
Phân tích nghiên cứu trường hợp của tôi bao gồm cả những ý tưởng thực tiễn tốt nhất nói chung và bài học rút ra từ vụ việc được trình bày, cũng như hiểu biết sâu sắc về các chi tiết cụ thể của vụ việc.
Thường lệ là cạm bẫy an ninh. Bất cứ ai đã từng xử lý bất kỳ loại vấn đề an ninh hoặc an toàn nào cũng biết rằng thói quen của Google có thể gây nguy hiểm. Để duy trì sự tỉnh táo và hoạt động một cách hoàn hảo nhất có thể, người ta phải rất cảnh giác với sự bất cẩn đi kèm với một suy nghĩ về thói quen của nhà vua. Rõ ràng không phải ngẫu nhiên mà tôi đã bao gồm cuộc gọi say rượu trước đó của người Bỉ trong phần sự cố.
Mặc dù nhiều cuộc gọi khẩn cấp có thể theo một kiểu mẫu, mỗi cuộc gọi có thể có khả năng phát triển thành một điều hoàn toàn bất ngờ, đặc biệt là về an toàn / bạo lực. Tôi cảm thấy rằng cuộc gọi say rượu trước đó của người mà chúng tôi đã tham dự ngay trước khi cuộc gọi bệnh nhân say xỉn làm mất cảm giác của chúng tôi. Chúng tôi đã ở trong một suy nghĩ hoàn toàn thoải mái và do đó bỏ lỡ một số manh mối mà tôi cảm thấy rằng chúng ta nên chú ý đúng giờ. Chúng tôi có thể mong đợi một bệnh nhân say rượu.
Theo định nghĩa, công việc xe cứu thương đòi hỏi sự chu đáo, tỉnh táo và cũng không ngừng cân nhắc về những gì có thể xảy ra. Tôi không kêu gọi sự cuồng loạn mà là để một phi hành đoàn khẩn cấp nhận ra cạm bẫy của thói quen và vẫn cảnh giác, để xem mỗi cuộc gọi là một sự cố duy nhất đòi hỏi tất cả các hoạt động thăm dò và kiểm tra tâm trí cần thiết để hoạt động tốt.
Tìm kiếm thông tin. Nếu có bất kỳ thông tin nào không có ý nghĩa, cho dù có vẻ như không quan trọng - hãy thăm dò nó. Tất cả chúng ta đều biết rằng có sự gián đoạn liên lạc giữa những người gọi đến người điều phối đến các đội. Thông tin được chuyển tiếp không phải lúc nào cũng là thông tin được cảm nhận bởi các nhân viên điều phối và sau đó được chuyển tiếp và nhận thức bởi các đội. Nhìn lại, địa chỉ đã cho nên là một lá cờ đỏ báo hiệu rằng chúng ta không chỉ là một câu lạc bộ say rượu khác gọi là Cameron mà là một cái gì đó khác - trong trường hợp này là một tai nạn xe máy.
Suy nghĩ và kiểm tra tâm trí cho một tai nạn xe cơ giới rất khác với một bệnh nhân say rượu đơn giản. Chúng tôi đã có 4 toàn bộ phút để khám phá và có được thông tin quan trọng này nhưng đã bỏ lỡ nó do (a) thói quen và (b) để lại một cái gì đó hơi khó hiểu chưa được giải quyết.
Đánh giá lại tất cả các thời gian. Khi chúng tôi nhìn thấy đèn cảnh sát màu xanh lam, đáng lẽ chúng tôi phải kết nối các dấu chấm: đường chính + cảnh sát + ô tô + khăn say say = tai nạn xe cơ giới liên quan đến một tài xế say rượu. Tôi biết rằng cả đối tác của tôi và tôi đều cố định chỉ đơn giản là một bệnh nhân say rượu. Không say rượu nhưng lái xe say rượu là tội phạm.
Nếu chúng tôi đánh giá lại hoặc thậm chí chỉ đơn giản là lên tiếng về ý tưởng này, tôi khá chắc chắn rằng chúng tôi sẽ đến hiện trường cảnh giác hơn và sẵn sàng cho những nguy cơ tiềm ẩn.
Chuyện gi xảy ra nêu? Đây là một trong những bài học quan trọng rút ra từ nghiên cứu điển hình này và nó đã phục vụ tôi rất tốt kể từ đó. Hỏi nhiều người khác Nếu gì? Cụ thể, trong trường hợp cụ thể này, tôi đã tự hỏi mình rằng, nếu bệnh nhân say rượu không ngủ thì sao, rất nhiều bộ phim có thể tránh được. Tôi không có nghi ngờ rằng cảnh sát đã tóm tắt đội của chúng tôi đã bị thuyết phục rằng người lái xe thực sự đang ngủ. Ý định của anh là thuần túy nhưng cả hai thành viên trong nhóm không đặt câu hỏi. Chúng ta nên có. Ngẫm lại, tài xế đã say xỉn nhưng chắc chắn không ngủ. Anh ta đang cố tránh cảnh sát thẩm vấn bằng cách giả vờ ngủ.
Người lái xe cứu thương là cuối cùng. Người lái xe cứu thương phải là thành viên cuối cùng nhận vị trí trước khi sơ tán. Trong trường hợp được trình bày, chúng tôi chỉ có hai thành viên trong đội và tài xế đã vào vị trí trước khi tất cả các cửa xe cứu thương được đóng lại và tất cả hành khách ngồi. Trong thực tế, tôi bị bỏ lại một mình với bệnh nhân ở phía sau trong khi một cảnh sát vẫn phải vào xe cứu thương. Vụ việc bạo lực xảy ra vào đúng thời điểm mà cảnh sát đang vào xe cứu thương, nghĩa là không có hỗ trợ của tài xế xe cứu thương. Sẽ dễ dàng hơn nhiều cho hai thành viên trong nhóm và cảnh sát để kiềm chế người lái xe say rượu.
Giảm thiểu đối đầu. Tôi khá tin rằng bộ phim xảy ra sau đó có thể tránh được nếu cả cảnh sát và phi hành đoàn xe cứu thương đã được huấn luyện để cố gắng và giữ cho cuộc đối đầu ở mức tối thiểu. Trong trường hợp cụ thể này, vì bệnh nhân say rượu tương đối buồn ngủ (nhưng không ngủ như minh họa ở trên), nên sẽ khôn ngoan hơn cảnh sát hoặc ngồi cạnh tài xế hoặc ngồi trong nhân viên y tế ngồi sau khi vào xe cứu thương qua cửa phụ của xe cứu thương, do đó tránh giao tiếp bằng mắt và sự hiện diện đầy đủ phía trước.
Bệnh nhân say rượu trên xe cứu thương - Kết luận
Tình huống khó xử về đạo đức. Tất cả các phần trước trong nhiệm vụ này đã bỏ qua các khía cạnh cá nhân, con người và cảm xúc của vụ việc. Chúng cũng bao gồm một số tình huống khó xử như sau:
KHAI THÁC. Phán quyết - trước khi sơ tán và trong quá trình điều trị chi tiết về vụ việc và tài xế đã có sẵn: tài xế trẻ, vi phạm giao thông nghiêm trọng trước đây, lạm dụng chất gây nghiện, v.v. Có hai phương tiện cơ giới khác liên quan đến vụ việc này mà người cư ngụ có thể là con tôi. Tôi thấy mình không chỉ phán xét tài xế lái xe khi say rượu (tất nhiên là chưa được xác minh tại thời điểm tương tác), mà còn là mối nguy hiểm / mối đe dọa nghiêm trọng gần nhà hơn, ví dụ như con cái, gia đình tôi. v.v ... Sẽ là không trung thực khi nói rằng tôi đã không phán xét bệnh nhân say rượu rõ ràng, đặc biệt là sau khi nhìn thấy chấn thương của những người trẻ tuổi trong các phương tiện khác. Tôi đã đánh giá hành vi của tài xế là tội phạm và nhớ rằng tôi rất vui vì cảnh sát đã có mặt để giải quyết. Tôi nhớ là đã nhận thức sâu sắc hoặc nghĩ rằng tôi đang đối phó với một tên tội phạm rõ ràng, nhưng đồng thời, tôi nhớ việc ghi chú có ý thức để hành động chuyên nghiệp, đại diện cho tổ chức của tôi một cách tôn trọng và hành động phù hợp. Tôi quản lý cả ba.
Nhưng sau đó, mọi thứ đã thay đổi.
2. Tức giận - Khi người lái xe trở nên hung dữ và đả kích, tôi thực sự bị tấn công. Có thể cho rằng, nó không phải là cá nhân, nhưng nó là. Chỉ một hoặc hai phút trước, tôi đã có những tia sáng về việc cá nhân này làm tổn thương con cái / gia đình tôi. Đang say xỉn, người lái xe chậm chạp và không hiệu quả, cảnh sát và tôi nhanh chóng kiềm chế anh ta. Tôi cảm thấy nhuốm màu giận dữ trong cuộc đối đầu nhưng cuộc đối đầu dữ dội đã kết thúc nhanh chóng. Tôi đã kể lại tập phim này nhiều lần và có thể nói rằng tôi không hành động vì tức giận. Đó là phần nào đó, mà tôi biết, nhưng không có đủ thời gian để nó trưởng thành thành hành động, hoặc, tôi có một khối ý thức không cho phép sự tức giận hành động trong tình huống như trên. Tôi thực sự không chắc chắn đó là gì, hoặc có lẽ, một sự kết hợp của cả hai. Tôi cảm thấy khá an tâm trong vụ việc, một phần vì sự hiện diện của một cảnh sát và một phần vì được đào tạo võ thuật.
Tôi thường chơi qua các kịch bản khác nhau của cùng một sự cố và tự hỏi làm thế nào tôi có thể quản lý tốt hơn các sự cố trong tương lai. Không có ai trả lời và chỉ thông qua thảo luận, tranh luận và kinh nghiệm của người khác, người ta mới có thể chuẩn bị đầy đủ cho các sự cố có tính chất này - lý do chính xác tôi tham gia khóa học này. Tôi nghĩ rằng mỗi tình huống, hoàn cảnh và sự kiện, các tổ chức và dân cư là khác nhau và do đó, người ta phải tự tin vào cách tiếp cận của một người, tổ chức và cơ chế hỗ trợ của bạn. Đây chắc chắn là một chủ đề để thảo luận mà tôi đã không nhận được trong quá trình đào tạo của mình và nó nên được đưa vào giáo trình hoặc ít nhất là các hội thảo hoặc các khóa học như thế này. Tôi cầu nguyện cho sự an toàn của tất cả các đội y tế và hoan nghênh mọi phản hồi.