Hầu như tất cả các bạn đã điều trị một bệnh nhân say rượu, đặc biệt là ở khu vực thành thị. Vấn đề xảy ra khi bệnh nhân này hoặc một số người ngoài cuộc trở nên tức giận và bạo lực tại các nhân viên y tế.

Đây là một kinh nghiệm của một nhân viên y tế trong một ca phẫu thuật trước bệnh viện trên một bệnh nhân say rượu. Các nhân vật chính sẽ không chỉ phân tích vấn đề của những bệnh nhân say rượu trở nên bạo lực tại các nhân viên y tế mà còn tầm quan trọng của nhận thức tình huống.

Bệnh nhân say rượu nguy hiểm cho các nhân viên y tế: giới thiệu

Tôi đã từng là một nhân viên y tế trong những năm qua 15 làm việc trong thiết lập nông thôn và thành thị. Tôi có nền tảng về kiểm soát tuyết lở và cứu hộ trên núi. Tôi hiện đang làm việc như một Chăm sóc nâng cao. Dịch vụ nơi tôi làm việc chạy 40 ALS xe cứu thương và 2 Đơn vị Ứng phó Y tế ALS (PRU's) trong giờ cao điểm. PRU có nhân viên với các bác sĩ chuyên môn của chúng tôi. Hỗ trợ y tế khẩn cấp chiến thuật (TEMS) và Sự cố ứng phó Tôi (RP / Hazmat). Tôi làm việc trên Nhóm chuyên môn TEMS. Mỗi chuyến tham quan thứ ba (tour = 4 trên 4 giảm) tôi làm việc với Đơn vị chiến thuật dịch vụ cảnh sát (SWAT).

Các chuyến tham quan khác được dành để làm việc với một đối tác trên xe cứu thương trong bối cảnh đô thị. Dịch vụ EMS thực hiện khoảng 110 000 cuộc gọi / năm. Phần trăm cao của khối lượng cuộc gọi này được coi là cuộc gọi rủi ro cao. Chúng sẽ bao gồm cố gắng tự tử, tranh chấp trong nước, vấn đề sức khoẻ tâm thần, thuốc / nhiễm độc các cuộc gọi, mê sảng và tất cả các sự kiện cảnh sát nơi họ yêu cầu EMS ở chế độ chờ.

Chính sách của chúng tôi là đưa ra phán quyết dựa trên tất cả thông tin chúng tôi đã nhận được về cuộc gọi để giữ lại và chờ cảnh sát bảo vệ hiện trường hoặc đi vào và thực hiện một cách tiếp cận thận trọng. Chúng tôi có một hệ thống an toàn tại chỗ gọi là Mã 200. Công văn của chúng tôi kiểm tra với các đội của chúng tôi trên đài phát thanh mỗi phút 15 sau khi chúng tôi đến hiện trường yêu cầu liên hệ với đơn vị. Nếu chúng tôi an toàn và ok, chúng tôi trả lời với mã 15. Nếu chúng tôi gặp rắc rối và cần sự trợ giúp của cảnh sát để ngăn ngừa thương tích / tử vong cho chính chúng tôi và / hoặc bệnh nhân của chúng tôi khỏi các cuộc tấn công bạo lực, chúng tôi gọi mã 200 trên đài phát thanh. Chúng tôi có một nút 200 mã trên radio mở không khí để công văn có thể nghe thấy những gì đang xảy ra. Cảnh sát nhanh chóng được thông báo và các đơn vị gần nhất sẽ bỏ những gì họ đang làm và trả lời mã 200.

Khi sử dụng TEMS, tôi sẽ phản hồi với Đơn vị Chiến thuật Dịch vụ Cảnh sát (SWAT) về các sự kiện có nguy cơ cao của cảnh sát bao gồm lệnh truy nã ma túy, lệnh giết người, lệnh gọi vũ khí, bắt giữ con tin cướp ngân hàng, đe dọa đánh bom, v.v ... Chúng tôi là những nhân viên y tế duy nhất trong thành phố và khu vực lân cận được huấn luyện để tiến vào các vùng nóng với lực lượng bảo vệ. Chúng tôi mặc áo giáp nặng và được đào tạo y tế chuyên biệt cho môi trường chiến thuật rất giống với quân y. Chúng tôi có chuyên ngành Trang thiết bị chẳng hạn như kẹp CNTT, garô nối, băng cầm máu và các quy trình tiến bộ khác với quy trình của y tế đường phố. TEMS đáp ứng 900-1000 cuộc gọi mỗi năm.

Bệnh nhân say rượu nguy hiểm cho các nhân viên y tế: trường hợp

Chúng tôi đã trả lời một cuộc gọi thông thường cho một tình huống / người đàn ông không xác định xuống vào khoảng 0200 giờ. Vị trí ở một Nhà ga đường sắt mặt đất C-Train (LRT). Vị trí có thu nhập thấp, khu vực tội phạm cao. Chúng tôi không được cung cấp bất kỳ chi tiết cụ thể nào về vị trí chính xác hoặc khiếu nại chính trên đường đến cuộc gọi. Đối tác của tôi và tôi bắt đầu đi bộ sau khi đến xe cấp cứu tại bãi đậu xe phía bắc của LRT. Không có thông tin cập nhật từ người điều phối đến vị trí của bệnh nhân hoặc chi tiết về những gì đã xảy ra với bệnh nhân, chúng tôi bước vào nhà ga nhỏ mà không có dấu hiệu của bất kỳ ai trong đau khổ.

Thiết bị đầu cuối trống rỗng. Sau đó, chúng tôi đi đến bãi đậu xe phía nam, nơi chúng tôi bị một người đàn ông cắm cờ cách nhà ga khoảng 200 feet. Anh ta đang đứng bên cạnh một người đàn ông khác, người đang ngồi gục trên băng ghế ở góc xa phía đông bắc của bãi đậu xe. Có rất ít ánh sáng và không có người khác xung quanh (nhận thức tình huống). Khi đến gần, chúng tôi có thể thấy chai rượu trong túi bên cạnh bệnh nhân.

Người đàn ông vẫy chúng tôi xuống nói với chúng tôi rằng anh họ của anh ấy đã too nhiều để uống và chúng tôi cần đưa anh ấy đến bệnh viện bởi vì anh ta không muốn đối phó với anh ta nữa. Sau khi hoàn thành đánh giá ban đầu về bệnh nhân, chúng tôi hỏi hai người họ đã đi đâu, đã ở đâu và họ đã uống bao nhiêu. Chúng tôi hỏi xin hx từ người anh họ của bệnh nhân vì bệnh nhân quá say nên không thể tự trả lời. Anh ấy không thích tất cả những câu hỏi mà chúng tôi đang hỏi và anh ấy bắt đầu lăng mạ chúng tôi bằng lời nói.

Anh ấy sẽ không cung cấp cho chúng tôi thông tin mà chúng tôi đang tìm kiếm. Sau khi thử lại để lấy một số loại lịch sử người đàn ông bắt đầu đi vào không gian cá nhân của tôi. Lúc này tôi cảm thấy bị đe dọa và tôi chiếu đèn pin vào anh ta và yêu cầu anh ta lùi lại. Sau đó anh ta đã vung một cú vào đầu tôi mà tôi may mắn chặn được bằng cánh tay của mình. Tôi nắm lấy cả hai cánh tay của anh ta để cố gắng khuất phục cá nhân và đẩy anh ta trở lại. Nó biến thành một trận đấu vật. Đối tác của tôi, người rất mới trong công việc, bắt đầu la hét và hỏi tôi những gì cô ấy định nói qua radio. Tôi nói với cô ấy để yêu cầu cảnh sát, rằng chúng tôi đã tham gia vào một thay đổi vật lý.

Tôi quản lý để đưa cá nhân vào mặt đất. Tôi quỳ trên tay anh ta và ngồi trên ngực anh ta trong khi tôi nhìn xung quanh để xem có bất kỳ kẻ tấn công nào khác không. Bệnh nhân vẫn nằm dài trên băng ghế. Trong vòng vài phút, một số xe cảnh sát đã hét vào bãi đậu xe và các cảnh sát viên đã bắt giữ cá nhân này.. Khi họ tìm kiếm kẻ tấn công, họ tìm thấy một con dao lớn được nhét vào lưng quần tương tự như hình dưới đây.

Nhiều bài học kinh nghiệm từ cuộc gọi này sẽ được thảo luận trong phần phân tích. Chúng tôi không bao giờ muốn xảy ra xung đột thể xác với bất kỳ ai tại một hiện trường. Chúng ta phải có nhận thức về tình huống và dựa vào những gì cảnh quay đang nói với chúng ta! Điều này có thể sẽ rất tồi tệ cho cả tôi và đối tác của tôi.

Phân tích và tiến thoái lưỡng nan của vi phạm không gian cá nhân

Đối tác của tôi và tôi đã tham gia một cảnh mà tại thời gian dường như là rủi ro thấp. Vì lack thông tin chúng tôi đã thực hiện một cách tiếp cận thận trọng. Nhìn lại, tôi không nghĩ mình sẽ thay đổi cách chúng tôi tiếp cận bệnh nhân và anh họ.

Một điều làm tôi suy nghĩ là khoảng cách từ xe cứu thương của chúng tôi mà cuối cùng là khoảng 300 m. Tôi nghĩ một khi chúng tôi biết vị trí của bệnh nhân, chúng tôi nên điều khiển xe cứu thương đi khắp nơi. Nói điều này có lẽ sẽ mất một thời gian vì địa lý và đường đi của tàu đã cắt đứt đường tiếp cận của chúng tôi. Đó là một chặng đường dài xung quanh (xem bản đồ bên dưới). Có một khoảng cách khoảng 200 feet để chúng tôi đánh giá tình hình khi chúng tôi đi về phía họ. Không có gì đáng báo động về ngôn ngữ cơ thể của bệnh nhân hoặc anh họ của anh ta khi chúng tôi tiếp cận. Cho đến khi anh họ của bệnh nhân bắt đầu lăng mạ bằng lời nói, tôi mới nhận ra rằng có một nguy cơ tiềm ẩn đối với tình huống này.

Vấn đề nan giải tôi gặp phải là khi bệnh nhân bước vào không gian cá nhân của tôi. Tôi nên phản ứng thế nào so với cách tôi hành động? Có phải tôi đã kết thúc cuộc tấn công bằng cách chiếu đèn pin vào mặt hung thủ? Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi lùi lại và chắc chắn có khoảng cách giữa chúng tôi? Chúng tôi không có xe cứu thương đủ gần để rút lui về nơi an toàn và đó có thể là một vấn đề nếu mọi thứ vượt khỏi tầm kiểm soát. Tôi nghĩ rằng nhận thức tình huống của tôi đã bị mù bởi thực tế đây là một trong nhiều bệnh nhân say xỉn mà chúng tôi đã trả lời tối hôm đó.

Mọi thứ trở nên bạo lực rất nhanh và lúc đầu, tôi chuyển sang chế độ phòng thủ bằng cách chặn cú đấm được dán nhãn cho đầu và thứ hai, chế độ tấn công để khuất phục kẻ tấn công để đảm bảo rằng anh ta không thể gây hại gì cho tôi và đồng đội của tôi. Chúng tôi có một hệ thống trong tổ chức mà tôi làm việc để thúc đẩy cảnh sát phản ứng với tình huống của chúng tôi nếu chúng tôi cảm thấy mình đang gặp nguy hiểm nghiêm trọng. Nó được gọi là mã 200 như được mô tả trong Thông tin chung. Tôi không cảm thấy cần thiết phải gọi mã 200 vì một khi tôi để bệnh nhân nằm dưới đất, tôi cảm thấy mình đã kiểm soát được tình hình. Chúng tôi đã yêu cầu sự hỗ trợ của cảnh sát nhưng nói rằng chúng tôi là mã số 15 và giải thích lý do tại sao gửi công văn của chúng tôi.

Toàn bộ cuộc gọi đã được ghi lại trên CCTV và cuối cùng công ty an ninh vận chuyển đã gọi cảnh sát phản hồi trước khi chúng tôi yêu cầu họ trên đài. Bài học tôi rút ra là luôn ý thức về hoàn cảnh và môi trường. Đây là một khu vực nổi tiếng về tội phạm, tôi biết rằng mình cần phải phản ứng sớm hơn với cảm xúc của người ngoài cuộc và có thể bắt đầu khuếch tán tình hình sớm hơn. Tôi học được rằng đôi khi chúng ta không thể giải thích tình hình và đôi khi chúng ta cần phải rút lui khỏi cuộc gọi và yêu cầu cảnh sát.

 

ĐỌC BÀI VIẾT LIÊN QUAN:

OHCA trong số những người ngoài cuộc say rượu - Tình huống khẩn cấp gần như trở nên dữ dội

Khi những kẻ say rượu say rượu không muốn hợp tác với EMS - Điều trị khó khăn của bệnh nhân

Bệnh nhân say rượu nhảy từ xe cứu thương di chuyển