COVID-19 ở người mắc hội chứng Down: tỷ lệ tử vong cao gấp 10 lần. Một nghiên cứu về ISS

Những người mắc hội chứng Down luôn là trọng tâm của cuộc nghiên cứu của Đại học Công giáo ISS đã vẽ ra hồ sơ lâm sàng và nhân khẩu học của những bệnh nhân này trong đại dịch COVID-19, tính ra mức độ tử vong của họ cao hơn nhiều so với dân số chung.

Tử vong cho COVID-19 ở những người mắc hội chứng Down có thể cao hơn tới 10 lần so với dân số chung.

Hội chứng Down và COVID-19, nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Istituto Superiore di Sanità và Đại học Công giáo

Kết luận này được đưa ra bởi các nhà nghiên cứu của Viện sức khỏe cao hơn (ISS) người cùng với những người của Đại học Catholic, Campus of Rome, đã phân tích 3,438 biểu đồ, được xử lý bởi cùng một ISS từ ngày 22 tháng 2020 năm 11 đến ngày 2020 tháng 16 năm 19, xác định 52 trường hợp tử vong ở những người mắc chứng SD. Những người trẻ hơn những người không bị SD đã chết với CoVID-78 (31 so với 13 tuổi) và có nguy cơ cao mắc các biến chứng không hô hấp như nhiễm trùng huyết (XNUMX% so với XNUMX%).

Cuộc nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí y học di truyền học Mỹ, phù hợp với kết luận của một nghiên cứu hồi cứu khác được thực hiện ở Hoa Kỳ trên những bệnh nhân nhập viện với Covid-19, mô tả tỷ lệ bệnh nhân SD nhập viện tăng gấp XNUMX lần so với dân số chung.

“Sự phổ biến của người mắc hội chứng Down trong mẫu của chúng tôi là 0.5% (16 cá thể). Điều này dẫn đến ước tính 100-130 cá nhân SD đã chết với COVID-19 ở Ý cho đến ngày 11 tháng 0.05. Tỷ lệ SD trong dân số nói chung của Ý là khoảng 19%, cho thấy tỷ lệ tử vong do COVID-10 trong dân số này có thể tăng lên. cao gấp XNUMX lần so với dân số chung - Graziano Onder, Giám đốc Khoa tim mạch, nội tiết-chuyển hóa và lão hóa ISS - giải thích.

Những bệnh nhân này dễ bị nhiễm trùng hơn, bị lão hóa sớm ở nhiều cơ quan và hệ thống, phát triển nhiều bệnh kèm theo, bao gồm bệnh nội tiết, thần kinh, thấp khớp, bệnh cơ xương khớp. Ngoài ra, họ thường có một số bất thường giải phẫu của đường thở trên làm tăng xác suất tắc nghẽn của cùng đường thở, một tình trạng có thể dẫn đến tăng huyết áp động mạch phổi, do đó có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của Nhiễm COVID-19".

 

Người mắc hội chứng Down và COVID-19: đặc điểm lâm sàng

“Tóm lại, những người trưởng thành mắc bệnh SD là một đối tượng mỏng manh và dễ bị nhiễm trùng và do đó cần được bảo vệ hết sức cẩn thận trong giai đoạn dịch bệnh này - Emanuele Rocco Villani nói, Nghiên cứu sinh về Khoa học Lão hóa tại Đại học Công giáo và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu -.

Do đó, những người bị SD nằm trong nhóm dân số được tiếp cận với vắc xin SARS-COV-2 nên được ưu tiên khi nó cuối cùng sẽ có sẵn ”.

Nền tảng đặc điểm lâm sàng và nhân khẩu học của hội chứng Down bệnh nhân trong nghiên cứu trên Covid-19
Những người bị SDD trẻ hơn những người không SD (52 so với 78), trong khi phân bố giới tính là tương tự (nữ 38% so với 33%).

Tuy vậy, bệnh tự miễn dịch chẳng hạn như Hashimoto's viêm tuyến giáp và bệnh vẩy nến (44% so với 4%), béo phì (38% so với 11%) và sa sút trí tuệ (38% so với 16%) phổ biến hơn đáng kể ở những người bị SD.

Những điều kiện này đã biết Các yếu tố rủi ro, vì chúng được liên kết với trạng thái tiền viêm, dường như đóng một vai trò trong việc khởi phát các biến chứng nghiêm trọng của COVID-19. Tất cả 16 môn học cũng được phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính như một biến chứng.

Bội nhiễm vi khuẩn, Chẳng hạn như nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) và viêm phổi do vi khuẩn, cũng phổ biến hơn ở những đối tượng bị SD đã chết với Covid-19 so với dân số chung (31% so với 13%), một con số phù hợp với quan sát rằng những người bị SD có tính nhạy cảm cao hơn với nhiễm trùng do sự hiện diện của suy giảm miễn dịch.

Ngoài ra, 16 bệnh nhân được kiểm tra có tỷ lệ sa sút trí tuệ cao, phù hợp với những gì được thấy trong dân số bị SD, trong đó suy giảm nhận thức tiến triển có thể xảy ra từ 45 tuổi, đạt đến tỷ lệ chung là sa sút trí tuệ lên đến 68-80% ở tuổi 65.

Điều này cũng phù hợp với nhận xét rằng các đặc điểm của lão hóa thường xảy ra sớm hơn so với dân số nói chung và chủ yếu liên quan đến não và hệ thống miễn dịch. Tuổi tử vong trung bình của các đối tượng mắc bệnh DS được ước tính là khoảng 60 tuổi.

Đối với điều trị bằng thuốc, Các đơn thuốc kháng sinh (Tương ứng là 81% và 86%), kháng vi rút / sốt rét (63% và 60%, tương ứng) và tocilizumab (6% so với 4%) tương tự ở cả hai nhóm. Ngược lại, sử dụng steroid toàn thân phổ biến hơn ở những người bị DS (75% so với 38%).

ĐỌC BÀI VIẾT Ý

Được đóng lại.