Xuất huyết não (ICH) là một loại đột quỵ đe dọa tính mạng liên quan đến chảy máu trong các mô não. Các sự kiện như tăng huyết áp gây áp lực cao lên các động mạch nhỏ cung cấp máu và oxy cho não. Áp lực động mạch quá cao làm cho các động mạch này bị vỡ và cuối cùng làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu, dẫn đến tổn thương tế bào.

Đột quỵ như xuất huyết liên sườn (ICH) phát sinh khi não không nhận đủ lượng máu và oxy, có thể được mang theo chấn thương đầu, tăng huyết áp or hình thành cục máu đông. Đây là một cấp cứu y tế yêu cầu quản lý ngay lập tức trong đó có thể liên quan đến thuốc, phẫu thuật hoặc các can thiệp đơn giản để giảm huyết áp; tuy nhiên, tác dụng hạ huyết áp đến xuất huyết liên sườn chưa được biết rõ.

Nghiên cứu về Xuất huyết Intercerebral (ICH)

Nghiên cứu của Anderson, C. et. al. (2013) đánh giá hiệu quả của việc can thiệp Xuất huyết não (ICH) thông qua việc hạ huyết áp nhanh chóng khi nó liên quan đến các đặc điểm nhân khẩu học và lâm sàng của người tham gia. Mặt khác, mức độ nghiêm trọng của đột quỵ của họ được đánh giá thông qua Glasgow Coma Scale (GCS) và Viện nghiên cứu sức khỏe quốc gia (NIHSS) ghi lại đường cơ sở, lúc 24 giờ và 7 ngày hoặc tại thời điểm xuất viện.

Trong quá trình đánh giá dữ liệu cơ sở, CT scan não hoặc MRI đã được thực hiện để xác nhận đột quỵ phù hợp với kỹ thuật tiêu chuẩn hiện có. Hơn nữa, sau 28 ngày hoặc 90 ngày, các bệnh nhân được theo dõi qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp bởi một nhân viên địa phương được đào tạo mà không biết về các bài tập nhóm. Những bệnh nhân không thể điều trị được cho là hoặc không thể tuân thủ các hướng dẫn đã được theo dõi đầy đủ, cũng như thông tin của họ được đưa vào điều tra theo nguyên tắc 'ý định điều trị'.

Những gì đã được xác minh trong nghiên cứu về Xuất huyết Intercerebral (ICH)

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân công ngẫu nhiên 2839 bệnh nhân có tiền sử xuất huyết nội não tự phát trong vòng 6 giờ trước đó và có huyết áp tâm thu cao. Họ được ưu tiên điều trị tích cực để hạ huyết áp với mục tiêu hạ mức tâm thu <140 mmHg trong vòng 1 giờ hoặc điều trị theo hướng dẫn với mục tiêu mức tâm thu <180 mmHg.

Kết cục chính là tử vong hoặc khuyết tật lớn, được mô tả là điểm từ 3 đến 6 trên thang điểm Rankin đã sửa đổi (điểm 0 cho thấy không có triệu chứng, điểm 5 cho thấy khuyết tật nghiêm trọng và điểm 6 cho thấy tử vong) 90 ngày. Một phân tích thứ tự được chỉ định trước về điểm số Rankin đã sửa đổi cũng được thực hiện cũng như tỷ lệ các tác dụng phụ nghiêm trọng được so sánh giữa hai nhóm. Trong số 2794 người tham gia có thể xác định được kết quả chính, 719 trong số 1382 người tham gia (52.0%) được điều trị tích cực, so với 785 của 1412 (55.6%) được điều trị theo hướng dẫn, có kết quả chính.).

Tỷ lệ tử vong là 11.9% trong nhóm được điều trị tích cực và 12.0% trong nhóm được điều trị theo hướng dẫn. Các tác dụng phụ nghiêm trọng không gây tử vong xảy ra ở 23.3% và 23.6% bệnh nhân ở hai nhóm tương ứng.

Tóm lại, ở bệnh nhân xuất huyết nội sọ, hạ huyết áp mạnh không có hiệu quả để giảm đáng kể tỷ lệ kết cục chính của tử vong hoặc tàn tật nặng. Tuy nhiên, một phân tích thứ tự về điểm số Rankin được sửa đổi cho thấy kết quả chức năng được cải thiện với việc hạ huyết áp mạnh.

TIẾP TỤC ĐỌC NGHIÊN CỨU CỦA:

Craig S. Anderson, MD, Tiến sĩ, Emma Heeley, Tiến sĩ, Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Cho Điều tra viên INTERACT2

 

ĐỌC CSONG:

Huyết áp: Tuyên bố khoa học mới về đánh giá ở người

 

Huyết áp thấp sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và thận hoặc đột quỵ?

 

Quy mô đột quỵ tiền sử của Trung Quốc. Vai trò của nó trong Khoa Cấp cứu

 

Nguy cơ đột quỵ cao hơn đối với các cựu chiến binh bị rối loạn sức khỏe tâm thần

 

Đột quỵ là một vấn đề đối với những người có ca làm việc nhiều giờ

 

Xe cứu thương đột quỵ đầu tiên của Úc - Biên giới mới để cứu người