Sơ cứu trẻ em đuối nước, đề nghị phương thức can thiệp mới
Một gợi ý trong sơ cứu ở trẻ em đuối nước. Bác sĩ Carlo Cianchetti, từ Ý, đã viết báo cáo trường hợp của mình cho Hiệp hội Y khoa hoang dã về một trường hợp duy nhất mà ông có kinh nghiệm giải thích tầm nhìn của mình trong việc điều trị đúng cách cho bệnh nhân nhỏ bằng nước trong đường thở.
Hiệp hội Y khoa Wilderness báo cáo các hướng dẫn thực hành điều trị bệnh nhân đuối nước, tập trung cụ thể vào vấn đề đuối nước ở trẻ em. Một lá thư gần đây cho xã hội, từ Đại học Cagliari, Khoa Y và Phẫu thuật (Ý), đưa ra gợi ý thêm về cách cung cấp bước thang đầu ở trẻ em đuối nước.
Thư gửi biên tập viên, gợi ý hoàn toàn mới về sơ cứu trẻ em đuối nước đến từ Ý
Tiến sĩ Carlo Cianchetti cho biết kinh nghiệm cá nhân của mình trong một bức thư gửi vào tháng 2019 năm 2020 - được xem xét vào tháng 5 năm 2020 và xuất bản vào ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX - và mong muốn rằng đề xuất của ông có thể hữu ích để tăng cường các thao tác và quy trình cứu sinh ở bệnh nhân đuối nước, đặc biệt là trẻ em. Các nguồn và tài liệu tham khảo chính thức có thể được tìm thấy ở cuối bài viết.
Kinh nghiệm của bác sĩ Cianchetti liên quan đến trường hợp một đứa trẻ được tìm thấy trong một hồ nước biển, trôi nổi bất động, tay chân mở ngang, ngửa mặt, há miệng trên mặt nước và đôi mắt mở to với vẻ ngoài mơ hồ.
Sơ cứu khi trẻ bị đuối nước: các giai đoạn giải cứu trẻ em bất tỉnh trong hồ bơi
“Anh ấy đã được đưa ra khỏi mặt nước ngay lập tức. Anh ta hóa ra bị mất cân bằng, bất tỉnh và ngưng thở (mạch không được kiểm tra tại thời điểm đó). Không thể xác định được anh ta đã ở trong nước bao lâu. Tất cả dữ liệu có sẵn cho thấy một sự cố tình cờ rơi xuống vực. Anh ta ngay lập tức được nâng ngược lên bởi mắt cá chân và được giữ theo cách đó. Anh ta ngay lập tức phát ra nước, nước sẽ hết sau vài giây. Đứa trẻ (4.5 tuổi, nặng 19 kg) hồi phục nhanh chóng: bắt đầu thở được, mặc dù khó thở và ho trong vài giây. Không có nôn.
Tuy nhiên, anh ta vẫn còn đau, nhưng với nhịp tim đều đặn, anh ta nằm trên giường trại. Anh ta tỉnh lại, mặc dù anh ta rất nhạy cảm và hơi bối rối trong vài phút. Không có thao tác hồi sức khác là cần thiết. Một sự lặp lại của thao tác lộn ngược, ít hơn 2 phút sau lần đầu tiên không tạo ra bất kỳ phát xạ bổ sung nào.
Không có hậu quả đã được báo cáo, với một kiểm tra tổng quát và thần kinh bình thường. Nó đã được xác nhận rằng ông không có bệnh lý trước đó. Nhiệt độ của nước hồ bơi được ước tính là cao hơn 20 độ C. Có một vũng nước trên sàn nhà vì vậy chúng tôi không thể đánh giá chính xác lượng nước được tưới nhưng chắc chắn anh ấy đã đẩy ra hơn 50 ml.
Bơm khí vào không khí trong đường thở: những khó khăn khi sơ cứu trẻ bị đuối nước
Tiến sĩ Cianchetti báo cáo rằng, theo Rosen P, Stoto M, Harley J. trong 'Sử dụng phương pháp Heimlich trong trường hợp suýt chết đuối: Báo cáo của Viện Y học', thì “có bằng chứng cho thấy nước không cản trở sự thông khí… ngay cả khi lượng nước lớn nước có trong khí quản và phế quản, có thể cung cấp oxy cho bệnh nhân. ”(link cuối bài).
Tuy nhiên, theo bác sĩ Cianchetti, thật khó để tưởng tượng rằng không khí có thể đi qua mà không gặp khó khăn thông qua khí quản và phế quản đầy nước, và trong tình trạng này, không khí đẩy nước về phía phổi, làm suy yếu trao đổi khí.
Trong các kết quả từ các thí nghiệm, 1 đến 3 mL nước cho mỗi kg trọng lượng cơ thể là đủ để gây ra 'sự sụp đổ kết tủa và sự suy nhược kéo dài của bão hòa oxy động mạch.'
Mặt khác, người ta xác nhận rằng việc đưa không khí vào phổi thông qua miệng hoặc các phương pháp hồi sức khác dẫn đến oxy hóa hiệu quả. Điều này có nghĩa là ít nhất một phần của phế nang đang hoạt động bởi vì trước đây chúng không chứa đầy nước hoặc không khí được thổi ít nhất có thể khôi phục một phần chức năng phế nang.
Thao tác lộn ngược như sơ cứu cho trẻ em đuối nước
“Ở một đứa trẻ không có tổn thương xương, chắc chắn là an toàn. Đặt đứa trẻ nằm ngửa sẽ làm chậm quá trình thở bằng miệng trong vài giây, một sự trì hoãn có thể không liên quan. Đây là một hoạt động không tích nước, nhằm mục đích loại bỏ càng nhiều chất lỏng càng tốt khỏi đường thở.
Theo báo cáo của Tiến sĩ Cianchetti, thao tác lộn ngược có thể được coi là một sự thay thế tốt cho lực đẩy bụng (Heimlich maneuver), không được khuyến nghị, như được thể hiện rõ trong hướng dẫn của Schmidt (liên kết bên dưới). Tại sao họ không được đề nghị? Thứ nhất, trong thời gian cần thiết và thứ hai, vì sự thô ráp và các tác dụng phụ có thể xảy ra như nôn mửa và hút axit dạ dày.
Tiến sĩ Cianchetti khẳng định rằng nó ít hiệu quả hơn nhiều so với sử dụng lực hấp dẫn đơn giản. Rõ ràng, thao tác lộn ngược có thể được thực hiện một cách thích hợp liên quan đến trọng lượng và kích thước của trẻ, có thể lớn hơn nếu có hơn 1 người vận hành hỗ trợ.
ĐỌC CSONG
Chết đuối hồi sức cho người lướt sóng
Kế hoạch và thiết bị cứu hộ nước tại các sân bay Mỹ, tài liệu thông tin trước đó được gia hạn đến năm 2020
ERC 2018 - Cuộc sống cứu người Nefeli ở Hy Lạp
Chó cứu nước: Chúng được huấn luyện như thế nào?
NGUỒN
Các giai đoạn của nghiên cứu xem xét
Thư chính thức của Tiến sĩ Carlo Cianchetti