Chúng tôi có thực sự chắc chắn rằng tất cả các bệnh nhân chấn thương đều yêu cầu một Tủy sống cố định? Các nghiên cứu ban đầu cho rằng suy giảm thần kinh trước khi nhập viện là do không thể cố định cột sống. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác gần đây hơn không hỗ trợ liên kết này.

Điều này không có nghĩa là các nghiên cứu trước đó đã sai, nhưng có nghĩa là chúng ta cần nghiên cứu sâu rộng và chính xác hơn để đạt được một giao thức chính xác và quyết định hơn đối với các bằng sáng chế cố định.

Cổ tử cung, ví dụ, thường không phải là một ý tưởng tốt cho bệnh nhân vì chúng không phải là một công cụ cố định cột sống cổ tử cung hoàn chỉnh. Ngay cả khi họ phù hợp với bệnh nhân, họ vẫn cho phép vận động cột sống cổ không mong muốn. Chúng có thể nén các tĩnh mạch cổ và gây ra các vấn đề nội sọ.

Khi chúng ta phải quyết định liệu có cố định một bệnh nhân hay không, phải ghi nhớ những cân nhắc sau đây:

  • Đối với một bệnh nhân không ổn định với chấn thương nặng, cần ưu tiên thời gian và vận chuyển nhanh chóng đến bệnh viện. Trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng Vòng đeo cổ chỉ, trong khi hạn chế chuyển động trên cáng, có thể được xem xét.
  • Ở một bệnh nhân bị thương tích và tuần hoàn không ổn định, có rất ít bằng chứng cho thấy sử dụng cố định cột sống là bất kỳ lợi ích nào và việc vận chuyển nhanh mà không cần áp dụng kỹ thuật cố định có thể được xem xét.

Kỹ thuật cố định giảm chỉ nên áp dụng cho bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch.

Ở những bệnh nhân ổn định, nên cân nhắc những điều sau:

  • Những bệnh nhân có dấu hiệu chấn thương đầu hoặc tăng áp lực nội sọ không nên bất động bằng cách sử dụng vòng cổ. Vẫn nên áp dụng biện pháp bất động toàn thân bằng thiết bị như nệm chân không. Một cột sống và khối đệm đầu cũng có thể được sử dụng trong thời gian bất động ngắn, nhưng việc sử dụng nệm chân không được ưu tiên hơn.
  • Ở những bệnh nhân ổn định không có dấu hiệu chấn thương đầu hoặc tăng áp lực nội sọ, việc sử dụng cổ tử cung phù hợp vẫn được sử dụng như là một phần của giao thức cố định toàn thân, bao gồm việc sử dụng nệm chân không hoặc cột sống và khối đầu .

[document url = ”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]

 

nguồn