Pyromania: Phân loại ICD-11, nguyên nhân, triệu chứng, đặc điểm, rủi ro, điều trị, thuốc

Pyromania (hay “bắt đầu cháy do bệnh lý”) là một chứng nghiện hành vi được đặc trưng bởi một nỗi ám ảnh dữ dội với lửa, các công cụ tạo ra nó (chẳng hạn như chất nổ), các công cụ liên quan đến nó (ví dụ như thiết bị chữa cháy) và các tác động mà nó tạo ra

Trong nhiều trường hợp, người phóng hỏa cố ý đốt có thể gây nguy hiểm, thiệt hại về người và / hoặc tài sản: trong trường hợp này, người đốt phá buộc phải chịu hậu quả hình sự do hành vi của mình gây ra, cũng có thể dẫn đến bị tước quyền tự do.

Thuật ngữ 'pyromania' bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp πῦρ (phát âm là 'pur', lửa) và μανία (phát âm là 'mania', ám ảnh)

Dịch tễ học

Pyromania là loại đốt phổ biến thứ hai.

Pyromania là một rối loạn hiếm gặp với tỷ lệ mắc bệnh dưới 1% trong hầu hết các nghiên cứu; hơn nữa, pyromaniacs chiếm một tỷ lệ rất nhỏ trong số người nhập học vào tâm thần bệnh viện.

Pyromania có thể xảy ra ở trẻ nhỏ từ ba tuổi, mặc dù những trường hợp như vậy rất hiếm.

Chỉ một tỷ lệ nhỏ trẻ em và thanh thiếu niên bị bắt để đốt phá là những kẻ đốt phá trẻ em.

Ưu điểm của các cá nhân là nam giới; 90% những người được chẩn đoán mắc chứng pyromania là nam giới.

Một nghiên cứu năm 1979 của Cơ quan Quản lý Hỗ trợ Thi hành Luật cho thấy chỉ có 14% các vụ hỏa hoạn là do những người đốt phá và những người khác mắc bệnh tâm thần.

Một nghiên cứu năm 1951 của Lewis và Yarnell, một trong những nghiên cứu dịch tễ học lớn nhất được thực hiện, cho thấy 39% những người cố tình đốt lửa được chẩn đoán mắc chứng pyromania.

ICD-10 Phân loại Pyromania

Pyromania được xếp vào hạng F63 trong phân loại ICD 10 (Bảng phân loại bệnh tật, tai nạn và nguyên nhân tử vong quốc tế lần thứ 10; ICD là viết tắt của International Statistical Distribution of Diseases).

Pyromania được gọi là 'F63.1 - Sự thu hút bệnh lý để đốt phá' và được mô tả là 'Sự xáo trộn đặc trưng bởi nhiều hành vi đốt phá tài sản hoặc các đồ vật khác hoặc nỗ lực đốt phá, được thực hiện mà không có bất kỳ động cơ rõ ràng nào và nhiệt tình với mọi thứ liên quan đến cháy và cháy.

Hành vi này thường liên quan đến cảm giác căng thẳng ngày càng tăng trước khi hành động và hưng phấn mạnh mẽ ngay sau đó '.

Phân loại loại trừ chứng pyromania:

  • ở người lớn mắc chứng rối loạn nhân cách bất hòa (F60.2)
  • như một cái cớ để theo dõi một người bị nghi ngờ rối loạn tâm thần (Z03.2)
  • say rượu hoặc chất kích thích thần kinh (F10-F19)
  • trong rối loạn hành vi (F91)
  • trong rối loạn tâm thần hữu cơ (F00-F09)
  • trong bệnh tâm thần phân liệt (F20).

Phân loại ICD-11 của Pyromania

Trong ICD-11 gần đây nhất, chính thức có hiệu lực vào ngày 1 tháng 2022 năm 6, pyromania được gọi bằng mã '70CXNUMX' và được định nghĩa như sau:

“Pyromania có đặc điểm là thường xuyên mất khả năng kiểm soát các xung động mạnh để phóng hỏa, dẫn đến nhiều hành vi hoặc nỗ lực phóng hỏa tài sản hoặc các đồ vật khác, trong trường hợp không có động cơ rõ ràng (ví dụ: kiếm tiền, trả thù, phá hoại, động cơ chính trị, thu hút sự chú ý hoặc công nhận).

Ngày càng có cảm giác căng thẳng hoặc kích thích tình cảm trước khi đốt lửa, sự say mê dai dẳng hoặc mối quan tâm đến lửa và các kích thích liên quan (ví dụ: xem đám cháy, đốt cháy, thu hút sự chú ý của việc chữa cháy Trang thiết bị), và cảm giác thích thú, phấn khích, nhẹ nhõm hoặc hài lòng trong và ngay sau khi thực hiện hành động phóng hỏa, chứng kiến ​​hậu quả của nó hoặc tham gia vào hậu quả của nó.

Hành vi không được giải thích tốt nhất là do suy giảm trí tuệ, rối loạn tâm thần và hành vi khác, hoặc say chất ”.

Phân loại loại trừ chứng pyromania:

  • ở người lớn mắc chứng rối loạn nhân cách bất hòa (6C91)
  • như một cái cớ để theo dõi một người bị nghi ngờ rối loạn tâm thần (QA02.3)
  • rối loạn lưỡng cực loại I (6A60)
  • trong bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn loạn thần nguyên phát khác (6A20-6A2Z)

Tại sao pyromaniacs đốt cháy? Nguyên nhân của chứng pyromania

Người ta biết rất ít về nguyên nhân của chứng pyromania.

Các nguyên nhân có thể xảy ra của chứng pyromania có thể được chia thành hai nhóm chính: cá nhân và môi trường.

Nguyên nhân cá nhân

Các yếu tố cá nhân tiềm ẩn có thể gây ra hoặc thúc đẩy chứng pyromania bao gồm:

  • khí chất cá nhân;
  • quen với pyromania (anh chị em hoặc cha mẹ mắc chứng pyromania);
  • các khuynh hướng di truyền và hóa thần kinh có thể có;
  • các tình trạng thần kinh đặc biệt như hội chứng trán;
  • bệnh tâm thần;
  • nghiện hành vi khác;
  • nghiện các chất hợp pháp và / hoặc bất hợp pháp.

Một số nghiên cứu y tế đã kết luận rằng có thể có mối liên hệ với việc hạ đường huyết hoặc giảm nồng độ của axit 3-metoxy-4-hydroxophenylglycolic và axit 5-hydroxyindoleacetic trong Tủy sống dịch.

Những điểm tương đồng cũng được tìm thấy ở những người bị bệnh, chẳng hạn như bất thường về mức độ dẫn truyền thần kinh như norepinephrine và serotonin, có thể liên quan đến các vấn đề kiểm soát xung động, cũng như giảm lượng đường trong máu.

nguyên nhân môi trường

Các yếu tố môi trường có thể dẫn đến chứng pyromania bao gồm:

  • tâm lý cha mẹ;
  • vắng bóng dáng người cha;
  • bị cả cha lẫn mẹ bỏ rơi;
  • bị chấn thương hoặc lạm dụng về thể chất, tình dục hoặc các tổn thương khác khi còn nhỏ;
  • kinh nghiệm ban đầu của việc quan sát người lớn hoặc thanh thiếu niên sử dụng lửa một cách không thích hợp và / hoặc đốt lửa như một trò giải trí hoặc giảm căng thẳng;
  • kỹ năng xã hội kém;
  • tình dục vô độ;
  • sự tích tụ của căng thẳng tâm lý-thể chất;
  • nhận thức về một số loại khuyết tật (thấp về tầm vóc, cảm thấy xấu xí, cảm thấy không được người khác đánh giá cao, nghĩ rằng họ có bộ phận sinh dục nhỏ…).

Những đứa trẻ mắc chứng rối loạn này thường có tiền sử đối xử tàn ác với động vật.

Họ cũng có thể thường xuyên bị các rối loạn hành vi khác và rối loạn chú ý và học tập.

BẠN CÓ MUỐN BIẾT THÊM VỀ CÁC THIẾT BỊ TÍN HIỆU ACOUSTIC VÀ VISUAL MÀ SIRENA DEDICED TO AMBULADES, FIRE BRIGADES VÀ BẢO VỆ DÂN SỰ? THAM QUAN BOOTH CỦA CHÚNG TÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP

Các triệu chứng và đặc điểm của chứng pyromania

Người phóng hỏa không kiềm chế được việc cố tình châm lửa.

Đốt lửa cho phép người đốt cháy cảm thấy hưng phấn và giảm bớt căng thẳng.

Trước khi thực hiện hành động đốt lửa, người đó thường cảm thấy căng thẳng và bồi đắp cảm xúc.

Khi ở xung quanh đám cháy, một người mắc chứng pyromania có được sự quan tâm hoặc say mê mãnh liệt và cũng có thể cảm thấy thích thú, hài lòng hoặc nhẹ nhõm.

Nếu ngọn lửa không được thắp lên, pyromaniac cảm thấy lo lắng ngày càng tăng tương tự như các triệu chứng cai nghiện.

Trong vụ đốt phá 'thực sự', việc cố ý đốt lửa KHÔNG được thực hiện vì lợi ích cá nhân, tiền tệ, chính trị hoặc lợi ích khác, ví dụ như để trả thù hoặc để che đậy một tội ác khác.

Kẻ phóng hỏa hành động vì sự thỏa mãn cá nhân, mà không có bất kỳ động cơ nào khác: trong một số trường hợp, đó chỉ là niềm vui khi thấy những gì hành động của họ gây ra cho người khác, hoặc quan sát hành vi cần thiết để dập tắt ngọn lửa mà họ bắt đầu; đôi khi cũng có niềm vui khi đọc về hành động của họ trên báo chí hoặc nghe về tác dụng của họ trên các phương tiện truyền thông.

Một số người theo chủ nghĩa đốt phá nói rằng niềm vui của họ trong hành động này chỉ nằm ở việc thắp sáng ngọn lửa vì lợi ích của nó, khi nhìn những ngọn lửa đang bùng cháy: những người khác cảm thấy bớt căng thẳng khi họ nhìn các vật thể tan chảy, bốc cháy và toàn bộ sự việc là tự duy trì.

Pyromaniacs thường cố định trên các đồ vật liên quan đến lửa nói chung (chất nổ, bình chữa cháy…) và trên các cơ sở kiểm soát hỏa hoạn như trạm cứu hỏa và đội cứu hỏa.

Chứng Pyromania thường liên quan đến các tình trạng khác, trong đó khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm, cụ thể là nghiện hành vi (cờ bạc bệnh lý, nghiện tình dục, nghiện ma túy, mua sắm cưỡng bức), nghiện chất hợp pháp (nghiện rượu, nghiện ma túy, hút thuốc lá…) và nghiện chất bất hợp pháp (cocaine, hêrôin…).

Kẻ đốt phá thường bị rối loạn chú ý và học tập. Trong một số trường hợp, kẻ đốt phá bị trầm cảm và đã cố gắng tự tử, chẳng hạn như tự rạch cổ tay.

Những người theo chủ nghĩa nóng nảy thường hành xử theo cách từ buồn bã, cô đơn đến tức giận.

THIẾT LẬP PHƯƠNG TIỆN ĐẶC BIỆT DÀNH CHO XE CHÁY: KHÁM PHÁ XE HƠI ĐÃ CÔNG BỐ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Rủi ro

Một trong những rủi ro nguy hiểm nhất liên quan đến chứng pyromania là gây thiệt hại cho tài sản và / hoặc sinh vật, trong một số trường hợp, thậm chí có thể đốt cháy nhà cửa, động vật và / hoặc con người.

Do đó, rủi ro là bị buộc tội hình sự, thậm chí là nghiêm trọng (ví dụ như ngộ sát, ngộ sát không tự nguyện hoặc ngộ sát tự nguyện), có thể dẫn đến quản thúc tại gia hoặc nhà tù.

Một rủi ro khác đối với người phóng hỏa là tự gây thương tích cho bản thân, ví dụ như bị cháy, hoặc mất tài sản do người ta đốt (ví dụ như xe hơi hoặc nhà của một người).

Chẩn đoán

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên mô tả hành vi của đối tượng và các đặc điểm được liệt kê trong phần “Các triệu chứng và đặc điểm”, ngoại trừ các trường hợp được liệt kê trong phần “Phân loại ICD-11”.

Điều trị

Phương pháp điều trị thích hợp cho chứng pyromania thay đổi tùy theo độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, điều trị thường bao gồm các buổi trị liệu tâm lý nhận thức - hành vi.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm đào tạo về nuôi dạy con cái, liệu pháp gia đình, nhóm hỗ trợ, chiến lược y học tường thuật và liệu pháp tiếp xúc với tường thuật.

Ở người lớn, ngoài liệu pháp nhận thức - hành vi, cũng có thể kết hợp các loại thuốc như SSRIs (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc).

PHƯƠNG TIỆN ĐẶC BIỆT DÀNH CHO NGƯỜI CHÁY CHÁY: THAM QUAN XE HƠI ALLISON TẠI EXPO KHẨN CẤP

Tiên lượng cho chứng pyromania

Tiên lượng phục hồi ở thanh thiếu niên và trẻ em mắc chứng pyromania phụ thuộc vào các yếu tố môi trường hoặc cá nhân liên quan, nhưng nhìn chung là tích cực.

Pyromania thường khó điều trị hơn ở người lớn, thường do bệnh nhân thiếu hợp tác.

Tuy nhiên, ở người lớn, tỷ lệ chữa khỏi nhìn chung là kém và các đợt tái phát thường xuyên hơn, đó là lý do tại sao cần can thiệp sớm khi người bệnh còn trẻ và có tiên lượng tốt hơn.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Nomophobia, Rối loạn tâm thần không được công nhận: Nghiện điện thoại thông minh

Lo lắng về môi trường: Ảnh hưởng của biến đổi khí hậu đối với sức khỏe tâm thần

Lính cứu hỏa / Pyromania và nỗi ám ảnh với lửa: Hồ sơ và chẩn đoán của những người mắc chứng rối loạn này

nguồn:

Medicina Trực tuyến

Bạn cũng có thể thích