Lỗi phổ biến nhất của người trả lời đầu tiên trên một bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sốc?
Sốc là một tình trạng xảy ra do sự thiếu lưu lượng máu trong cơ thể. Đó là một tình trạng đe dọa tính mạng mà đảm bảo can thiệp ngay lập tức và các kỹ thuật cứu sống.
Trong việc cung cấp các can thiệp cho một bệnh nhân bị sốc, các mục tiêu y tế dựa trên ABCDE cách tiếp cận. Trong đường thở và hơi thở, cung cấp oxy nên được tối đa hóa bằng cách đảm bảo thông gió đầy đủ và không hạn chế. Trong lưu thông, lưu lượng máu nên được khôi phục thông qua hồi sức và kiểm soát hơn nữa mất máu. Sau đó, mối quan tâm về khuyết tật và phơi nhiễm được coi là ưu tiên tiếp theo.
In tình huống khẩn cấp, người trả lời cung cấp các biện pháp can thiệp thích hợp sẽ giúp ngăn ngừa thương tích nặng hơn và vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế càng nhanh càng tốt. Những lỗi phổ biến nhất mà người phản hồi đầu tiên có thể cam kết hỗ trợ bệnh nhân bị sốc có thể là do tự đánh giá; hậu quả là, kết quả chẩn đoán và quản lý thích hợp không thể được thực hiện.
Có thể là nhiều nguyên nhân gây sốc, nó có thể là do sốc phản vệ, hạ kali máu, nhiễm trùng huyết, nguyên nhân thần kinh hoặc tim mạch. Một số lỗi của người ứng cứu khẩn cấp trong điều trị bệnh nhân bị sốc bao gồm:
Đánh giá không đầy đủ các dấu hiệu quan trọng và các biểu hiện sốc khác
Có những trường hợp trong đó chuyên gia sức khỏe có xu hướng tập trung vào huyết áp một mình như là một chỉ báo sốc. Đó là để nói rằng khi huyết áp bình thường, có một nghi ngờ.
Các dấu hiệu và triệu chứng sốc thường phản ánh huyết áp thấp (hạ huyết áp), tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh) và tăng hô hấp (nhịp tim nhanh). Trong một số trường hợp, huyết áp của nạn nhân có thể xuất hiện bình thường, điều này có thể cho thấy tình trạng huyền bí.
Người tập nên đánh giá rộng rãi, ngoài nhịp tim và nhịp hô hấp và huyết áp. Ví dụ, người phản hồi có thể lưu ý các dấu hiệu tưới máu bị suy yếu và tình trạng tâm thần thay đổi, đảm bảo quản lý lâm sàng tích cực.
Không cung cấp kháng sinh trong trường hợp sốc nhiễm trùng
Không phải tất cả những người trả lời đầu tiên đều có thẩm quyền cung cấp thuốc tiêm tĩnh mạch trong hiện trường. Sau đó, việc sử dụng kháng sinh chỉ được bắt đầu trong bệnh viện hoặc ngay cả sau khi xác nhận sốc nhiễm trùng thông qua các xét nghiệm chẩn đoán, điều này rõ ràng là không chính xác.
Sốc nhiễm khuẩn là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị kịp thời. Chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, nghi ngờ, điều trị bằng kháng sinh được bắt đầu trong vòng một giờ hoặc ngay lập tức nhất có thể. Việc không cung cấp kháng sinh kịp thời thậm chí còn được pháp luật coi là chăm sóc y tế cẩu thả.
Giới thiệu thuốc vận mạch, như epinephrine, mà không đảm bảo lượng chất lỏng đầy đủ
Trong trường hợp bị sốc, việc giảm huyết áp ở nạn nhân đôi khi sẽ khiến những người ứng cứu khẩn cấp nhanh chóng cung cấp thuốc vận mạch để duy trì huyết áp động mạch trung bình. Tuy nhiên, việc bắt đầu dùng thuốc vận mạch cho bệnh nhân bị giảm thể tích dịch là không phù hợp. Theo PulmCCM, hồi sức chất lỏng đầy đủ hoặc truyền ít nhất 30ml / kg tinh thể (khoảng 1500-3000ml) nên được thực hiện cho hầu hết bệnh nhân trước khi dùng thuốc vận mạch.
Tác giả:
Michael Gerard Sayson
Y tá đã đăng ký có Bằng Cử nhân Khoa học về Điều dưỡng của Đại học Saint Louis và Bằng Thạc sĩ Khoa học về Điều dưỡng, Chuyên ngành Quản lý và Điều hành Điều dưỡng. Tác giả 2 luận văn và đồng tác giả 3. Thực hành nghề y tá hơn 5 năm nay với nghề điều dưỡng trực tiếp và gián tiếp.
ĐỌC CSONG
Sốc mất bù: Giải pháp nào là khẩn cấp?
Ứng phó khẩn cấp về các trường hợp tội phạm - 6 sai lầm phổ biến nhất
Cuộc sống xe cứu thương, những sai lầm nào có thể xảy ra trong cách tiếp cận của người trả lời đầu tiên với người thân của bệnh nhân?