Đái dầm ban đêm ở trẻ em: khi nào và tại sao trẻ đái dầm?

Buổi sáng thức dậy và thấy con mình đã làm ướt giường là biểu hiện điển hình của bệnh đái dầm ban đêm: một vấn đề thường gặp ở trẻ em

 Đái dầm ban đêm là bệnh gì?

Trẻ bị đái dầm không thể nhận thức và kiểm soát việc đi tiểu một cách chính xác và do đó biểu hiện mất nước tiểu không chủ ý xảy ra trong khi ngủ.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Trên thực tế, đái dầm có thể

  • về đêm, khi hiện tượng được bối cảnh hóa vào những giờ nghỉ ngơi buổi tối;
  • ngày, khi nó ảnh hưởng đến giờ ban ngày;
  • hỗn hợp, khi nó ảnh hưởng đến cả hai.

Việc phân loại cũng bao gồm sự phân biệt giữa

  • đái dầm nguyên phát, nếu đối tượng chưa bao giờ kiểm soát được sự co bóp của bàng quang;
  • đái dầm thứ phát, nếu nó xảy ra sau khi giành được quyền kiểm soát bàng quang.

Triệu chứng đái dầm về đêm

Để được phân loại như vậy, rối loạn đái dầm phải xảy ra với tần suất lặp lại và kéo dài: 2 lần trở lên một tuần và ít nhất 3 tháng.

Một sự khác biệt cũng phải được thực hiện là giữa

  • đái dầm đơn độc: dạng không có triệu chứng khác;
  • đái dầm đa triệu chứng, dạng đi kèm với một triệu chứng có thể bao gồm: nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp; kết hợp với chứng đi tiêu không kiểm soát hoặc táo bón (thực tế là giảm sức chứa của bàng quang).

Nguyên nhân

  • sinh lý
  • thần kinh;
  • nội tiết tố.

Khía cạnh tâm lý cũng đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là ở các dạng thứ cấp.

Bằng cách tóm tắt và ví dụ, các nguyên nhân sau của rối loạn có thể được xác định

  • Quen thuộc: nếu một hoặc nhiều thành viên trong gia đình của một người bị hoặc mắc chứng đái dầm, thường có xu hướng phát triển chứng rối loạn;
  • các vấn đề về cảm xúc và / hoặc tâm lý như lo lắng, căng thẳng;
  • rối loạn giấc ngủ: khó thức dậy trong một số giai đoạn nhất định của giấc ngủ để đáp ứng nhu cầu đi tiểu; giấc ngủ kém chất lượng cũng có thể bao gồm sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ do phì đại adenoid (sự gia tăng kích thước của adenoids có thể gây tắc nghẽn đường thở, ed;)
  • đa niệu: sản xuất nước tiểu bất thường và quá nhiều;
  • chậm phát triển cơ chế điều hòa bài niệu như rối loạn nội tiết có thể dẫn đến sự thiếu hụt hormone chống bài niệu vasopressin (hay ADH), khiến lượng nước tiểu được tạo ra khi ngủ ít hơn nhiều so với ban ngày;
  • sự phát triển không đầy đủ hoặc chậm trễ của bàng quang và khả năng chứa của nó;
  • rối loạn chức năng giải phẫu của đường tiết niệu;
  • nhiễm trùng đường tiết niệu;
  • bàng quang hoạt động quá mức;
  • các vấn đề và / hoặc rối loạn của hệ thần kinh và cơ bắp;
  • đái tháo đường;

Khi nào thì hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn

Đái dầm về đêm có thể coi là hiện tượng bình thường khi trẻ lên 5 tuổi: là giai đoạn trẻ có thể chưa hoàn toàn tự chủ và làm chủ được việc kiểm soát đường tiểu.

Trong trường hợp vẫn tồn tại ngoài độ tuổi này, cần kiểm tra sức khỏe để loại trừ các vấn đề tiềm ẩn khác và cho phép thiết lập liệu pháp phù hợp nhất.

Chẩn đoán chứng đái dầm ban đêm

Ngoài việc thăm khám khách quan, qua đó bác sĩ có cơ hội đánh giá vùng cận thị, vùng sinh dục và vùng bụng của trẻ, có thể chỉ định các xét nghiệm đơn giản về nước tiểu và máu, có khả năng chẩn đoán các bệnh lý như nhiễm trùng, bệnh tiểu đường, thiếu hụt nội tiết.

Chụp siêu âm bộ máy tiết niệu, để loại trừ các bất thường về giải phẫu hoặc làm rỗng bàng quang không hoàn toàn, cũng hoàn thành lộ trình chẩn đoán bình thường.

Chỉ khi, sau khi siêu âm, một vấn đề về giải phẫu và / hoặc chức năng được đặt ra, mới có thể chỉ định các khám nghiệm cụ thể hơn, chẳng hạn như kiểm tra niệu động học (xâm lấn và không xâm lấn), có thể đánh giá chức năng tiết niệu và sự hiện diện của bất kỳ bất thường nào (đo niệu động học, đo nang, nghiên cứu dư lượng bàng quang, v.v.).

Nói chung, một cuốn nhật ký cũng được thực hiện để ghi lại thói quen đi tiểu của trẻ bị ảnh hưởng bởi chứng đái dầm, trong đó bệnh nhân và cha mẹ ghi lại trong một vài ngày.

  • thời gian đi tiểu
  • lượng đi tiểu (với sự trợ giúp của hộp đựng hoặc trọng lượng tã lót);
  • các triệu chứng liên quan như rò rỉ nước tiểu hoặc tiểu gấp;
  • lượng chất lỏng vào.

Hậu quả

Đái dầm về đêm là một vấn đề mà ở thời thơ ấu, trong phần lớn các trường hợp không được xác định bởi các vấn đề bệnh lý cụ thể và có xu hướng tự giải quyết trong thời thơ ấu: chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân vẫn đái dầm ngay cả khi đã qua tuổi vị thành niên.

Không bao giờ được bỏ qua khía cạnh tâm lý - tình cảm của chứng rối loạn này, vì chứng đái dầm về đêm có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng; nó có thể gây ra trầm cảm và chán nản ở những bệnh nhân trẻ bị ảnh hưởng và gia đình của họ.

Các biện pháp khắc phục chứng đái dầm ban đêm khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, có thể là tâm lý và / hoặc thể chất

Ví dụ, nếu đứa trẻ mắc chứng bệnh này được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, thì cần phải thực hiện điều này bằng một liệu pháp thích hợp, giống như, mặt khác, có thể xảy ra tình trạng táo bón được phát hiện, bằng cách giảm bàng quang. không gian, sẽ yêu cầu một chế độ ăn uống khác, v.v.

Một số biện pháp chống lại chứng đái dầm ban đêm có thể được chỉ định nói chung là

  • duy trì đủ nước trong ngày, chú ý giảm thời gian buổi tối, cũng như tránh tiêu thụ đồ uống và thực phẩm kích thích (caffein, trà, sô cô la);
  • tránh ăn thức ăn đặc biệt giàu chất lỏng, muối và đường vào bữa tối: tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng, nhưng hạn chế tiêu thụ minestrone và rau nghiền trong bữa ăn tối, cũng tránh sữa và các sản phẩm từ sữa do hàm lượng canxi cao và thực phẩm chứa nhiều đường (ví dụ như kẹo, kẹo) và muối (thịt nguội, cá cơm, v.v.)
  • thực hiện các chức năng của cơ thể (tiểu tiện và di tản) thường xuyên trong ngày và đặc biệt là trước khi đi ngủ.

Do đó, các công nghệ mới mang lại sự trợ giúp quý báu hơn nữa, vì một số thiết bị thế hệ mới nhất (báo động về đêm khi đái dầm), được trang bị các cảm biến đặc biệt, cho phép phát hiện rò rỉ nước tiểu trong ga trải giường hoặc đồ lót, phát ra tín hiệu âm thanh đánh thức đối tượng đi vào phòng tắm.

Những thiết bị này đặc biệt hữu ích vì chúng cũng thực hiện quá trình điều hòa tâm lý ở mức độ vô thức.

Thuốc chữa đái dầm ban đêm

Mặt khác, nếu bác sĩ chuyên khoa cần kê đơn điều trị bằng dược lý chống đái dầm thì có thể chỉ định nhiều loại thuốc khác nhau, thường được sử dụng nhất ở trẻ em là

  • desmopressin: dạng tổng hợp của hormone chống bài niệu vasopressin (hoặc ADH), được dùng bằng đường uống (viên nén dưới lưỡi), bổ sung cho cơ thể sản xuất không đầy đủ hoặc thiếu, khiến cơ thể sản xuất ít nước tiểu hơn vào ban đêm;
  • Thuốc kháng cholinergic, tức là, các loại thuốc hạn chế hoặc ngăn chặn hoạt động của các thụ thể dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong hệ thần kinh, hoạt động trên cơ bàng quang, thúc đẩy quá trình 'thư giãn' (oxybutyn hydrochloride) và tăng khả năng của chúng.

Từ khóa là 'sự hiểu biết

Cần có thái độ thấu hiểu đối với trẻ bị đái dầm ban đêm vì, đặc biệt là ở dạng nguyên phát, trẻ không tự nguyện thực hiện hành vi này.

Chẳng hạn, việc trách móc trẻ vì làm ướt giường có thể liên quan đến sự kiện này theo hướng đau thương, dẫn đến sự xấu hổ và hành hạ có thể làm cho gánh nặng tâm lý và tình cảm liên quan đến chứng đái dầm thậm chí còn quan trọng hơn.

Điều tốt là nên nhắc nhở bản thân hoặc con cái của mình, một cách tích cực và bình tĩnh, rằng đây là một bệnh lý đã được xác định rõ và như vậy, có khả năng truy tìm nguyên nhân kích hoạt và tìm ra giải pháp.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Lo lắng: Cảm giác bồn chồn, lo lắng hoặc bồn chồn

OCD (Rối loạn ám ảnh cưỡng chế) là gì?

Nomophobia, Rối loạn tâm thần không được công nhận: Nghiện điện thoại thông minh

Lo lắng về môi trường: Ảnh hưởng của biến đổi khí hậu đối với sức khỏe tâm thần

Lính cứu hỏa / Pyromania và nỗi ám ảnh với lửa: Hồ sơ và chẩn đoán của những người mắc chứng rối loạn này

Do dự khi lái xe: Chúng ta nói về chứng sợ Amaxophobia, nỗi sợ hãi khi lái xe

Hội chứng tâm thần kinh trẻ em khởi phát cấp tính ở trẻ em: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hội chứng PANDAS / PANS

Nhi khoa, PANDAS là gì? Nguyên nhân, đặc điểm, chẩn đoán và điều trị

nguồn:

GSD

Bạn cũng có thể thích