Hội chứng Kawasaki và bệnh COVID-19 ở trẻ em, có liên kết không? Các nghiên cứu quan trọng và đáng tin cậy nhất

Trong vài tuần nay, các bác sĩ nhi khoa và các chuyên gia khoa học đã xem xét mối liên hệ giữa hội chứng Kawasaki và sự gia tăng phơi nhiễm với bệnh nhiễm trùng COVID-19 ở trẻ em. Bây giờ, Istituto Superiore Sanità (ISS) cũng cho thấy mối quan tâm của mình và có một vị trí rõ ràng về chủ đề này.

Có mối liên hệ giữa hội chứng Kawasaki và COVID-19 ở trẻ em không? Giờ đây, Istituto Superiore di Sanità (ISS) cũng có quan điểm rõ ràng về chủ đề này, với một ghi chú chính thức.

Hội chứng Kawasaki và COVID-19 ở trẻ em: có thực sự có liên kết?

Câu hỏi cơ bản là: có thực sự có mối liên hệ giữa hội chứng Kawasaki, hay hội chứng viêm đa hệ thống cấp tính và sự tích cực với COVID-19? Hội chứng Kawasaki là một căn bệnh có thể tấn công thanh thiếu niên và trẻ em trong độ tuổi nhi khoa. Một số ấn phẩm khoa học gần đây dường như đề xuất một liên kết rõ ràng.

Theo chỉ dẫn của Trung tâm phòng chống dịch bệnh châu Âu (ECDC, liên kết của trang web chính thức ở cuối bài viết) và Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đây là một phòng khám dạng cần phân biệt với bệnh Kawasaki và vẫn đang được xác định.

Liên quan đến vấn đề này, ISS đã công bố Chỉ báo COVID-19 BÁO CÁO về bệnh Kawasaki và hội chứng viêm đa hệ thống cấp tính ở trẻ em và thanh thiếu niên trong kịch bản khẩn cấp hiện tại về nhiễm SARS-CoV-2 (liên kết của văn bản đầy đủ chính thức ở cuối của bài viết). Báo cáo đầy đủ là trực tuyến và công khai.

“Đây là một tình trạng nghiêm trọng, đôi khi hiếm gặp, đáng nhận được sự quan tâm của các bác sĩ nhi khoa, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ tim mạch và các chuyên gia y tế khác, đặc biệt khi xét đến mối liên quan với đại dịch COVID-19 vẫn đang tiếp diễn. Điều quan trọng là phải xác định bệnh nhân sớm, nhập viện kịp thời và thực hiện đánh giá chẩn đoán chính xác để đưa họ đến phương pháp điều trị thích hợp ”, Domenica Taruscio, Giám đốc Trung tâm Quốc gia về các bệnh hiếm của ISS và điều phối viên của“ COVID-19 khẳng định và Nhóm công tác về Bệnh hiếm gặp ”.

 

Hội chứng viêm đa hệ cấp tính ở trẻ em: mối liên hệ giữa hội chứng Kawasaki và COVID-19

ECDC đã công bố Đánh giá rủi ro nhanh về hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em và thanh thiếu niên và nhiễm SARS-CoV-2 vào ngày 15 tháng 2020 năm 230. Trong đó, chúng tôi tìm thấy XNUMX trường hợp nghi ngờ được báo cáo ở Liên minh châu Âu và Vương quốc Anh, với hai trường hợp tử vong. Liên kết nằm ở cuối văn bản, giữa các nguồn.

Những người bị ảnh hưởng có độ tuổi trung bình từ 7-8 tuổi, lên đến 16 tuổi. Họ trình bày với sự tham gia nghiêm trọng của nhiều hệ thống, đôi khi cần chăm sóc đặc biệt. Con số thực của những đối tượng này vẫn đang được đánh giá, cũng như phân loại bệnh học chính xác của tình trạng này, hiện được gọi là "hội chứng viêm cấp tính đa hệ thống".

Đặc điểm hội chứng này bao gồm phản ứng viêm bất thường, với sốt cao, sốc và liên quan đến cơ tim và / hoặc đường tiêu hóa phổ biến. Các lựa chọn chăm sóc bao gồm immunoglobulin, steroid, thuốc chống cytokine. Tài liệu nhấn mạnh rằng, tại thời điểm này, ngay cả khi không có định nghĩa về trường hợp được chia sẻ ở cấp độ châu Âu, mối liên hệ giữa nhiễm COVID-19 và sự khởi phát của hội chứng là hợp lý, ngay cả khi có bằng chứng hạn chế về liên kết nguyên nhân.

 

COVID-19 và hội chứng Kawasaki, có liên kết? Đọc kỹ các nghiên cứu dưới đây:

Trung Quốc đã thực hiện một nghiên cứu được công bố trên tờ Ped Pedricsrics trên 2135 trẻ em. Những đứa trẻ này được chẩn đoán hoặc nghi ngờ nhiễm COVID-19, được báo cáo cho Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Trung Quốc trong khoảng thời gian từ ngày 16 tháng 8 đến ngày 2020 tháng 112 năm 5.2. XNUMX (XNUMX%) trong số các trường hợp kiểm tra đã phát triển một dạng bệnh nghiêm trọng với sự xuất hiện nhanh chóng của chứng khó thở, thiếu oxy, sốt, ho và các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm cả tiêu chảy.

13 trẻ khác (0.6%) bị ốm nặng và sớm chuyển sang giai đoạn cấp tính suy hô hấp hoặc hội chứng suy hô hấp; trong những trường hợp này, họ đã báo cáo sốc, bệnh não, tổn thương cơ tim hoặc suy tim, rối loạn đông máu và tổn thương thận cấp tính.

Vào tháng 2020 năm 149,760, trang web chính thức của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã công bố Báo cáo hàng tuần về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, trong đó 19 trường hợp được xét nghiệm dương tính với COVID-2,572 đã được phân tích. Trong số đó, 1 (7, 18%) trường hợp dưới 12 tuổi trong khoảng thời gian từ ngày 2 tháng XNUMX đến ngày XNUMX tháng XNUMX.

Trong 73% trẻ dương tính SARS-CoV-2, ít nhất một trong các triệu chứng lâm sàng tiềm ẩn nghi ngờ chẩn đoán (sốt, ho và khó thở) đã xuất hiện, trong khi ở người lớn tỷ lệ này là 93%. Tài liệu tương tự đã báo cáo tỷ lệ nhập viện trong khoảng ước tính từ 5.7% đến 20% và tỷ lệ nhập viện ICU trong khoảng từ 0.6% đến 2%.

Tỷ lệ nhập viện ở trẻ em dưới một tuổi cao hơn nhiều (ước tính khoảng 15% -62%) trong khi ở nhóm tuổi trên, tỷ lệ nhập viện ước tính là 4.1-14%. Khoảng 77% (28 trong số 37 trường hợp) bệnh nhân nhập viện có một hoặc nhiều bệnh lý liên quan, trong khi 258 bệnh nhân còn lại không cần nhập viện, 30 (12%) trong số họ có bệnh lý khác.

 

Mối liên hệ giữa hội chứng COVID-19 và Kawasaki: dữ liệu của Ý và nghiên cứu ở Tây Ban Nha

Istituto Superiore di Sanità (liên kết ISS ở cuối bài viết) đã báo cáo rằng ở Ý, cho đến ngày 14 tháng 2020 năm 29,692, trong số 19 trường hợp tử vong dương tính do nhiễm COVID-3, đã phát hiện 0 trường hợp từ 19 đến XNUMX tuổi.

Trong một nghiên cứu trường hợp, được công bố trên Tạp chí Nhi khoa Jama Jama, trong số 41 bệnh nhân nhi khoa Tây Ban Nha bị nhiễm COVID-19 đã được xác nhận, 60% (25 trẻ em) cần phải nhập viện. 4 trường hợp trong số họ đã được nhập viện trong điều trị tích cực và 4 trường hợp thông khí cần thiết khác.

Theo báo cáo của Hệ thống giám sát châu Âu ngày 13 tháng 2020 năm 193,351, trẻ em chiếm tỷ lệ rất thấp trong số 19 trường hợp COVID-0 được xác nhận tại Ý; trong độ tuổi từ 10-1.1 tuổi, các trường hợp được báo cáo là 1% và 10% trong khoảng từ 19-XNUMX tuổi.

Do đó, chỉ số sát thương COVID-19 bằng 0.06% ở nhóm 0-15 tuổi, so với 16.9% ở nhóm trên mười lăm tuổi.

3 đứa trẻ chết ở Ý bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý quan trọng và nghiêm trọng (bệnh chuyển hóa, bệnh tim, ung thư). Trong một nhóm 100 trẻ em bị bệnh sùi mào gà dương tính SARS-CoV-2 đã vào 17 bệnh viện ở Ý, chỉ có 52% số trẻ bị sốt có thêm hai triệu chứng có thể liên quan đến COVID-19 (ho và khó thở).

38% trẻ em, theo một nghiên cứu của Ý được công bố trên Tạp chí Y học New England, cần nhập viện, 9 người cần hỗ trợ hô hấp (6 người mắc bệnh từ trước). Tất cả những đứa trẻ đó (hoàn toàn 100) trong loạt phim đã được chữa lành. Những dữ liệu này có vẻ yên tâm về tình trạng COVID-19 ở trẻ em.

Tuy nhiên, họ phải hết sức cẩn thận khi trẻ dưới 1 tuổi nghi ngờ có triệu chứng bệnh COVID-19. Các nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà khoa học Trung Quốc và được công bố trên Jama trên các bà mẹ mang thai bị nhiễm SARS-CoV-2 đã điều tra mối quan hệ giữa khả năng miễn dịch của mẹ và bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng mà không đạt được kết quả cuối cùng.

Do đó, phát hiện ở trẻ sơ sinh có mẹ dương tính SARS-CoV-2, có các triệu chứng chỉ định như sốt, khó thở, ho, triệu chứng tiêu hóa và xu hướng ngủ, phải báo cho cha mẹ và bác sĩ nhi khoa.

 

Mối liên hệ giữa COVID-19 và hội chứng Kawasaki - ĐỌC BÀI VIẾT Ý

 

ĐỌC CSONG

Sốc tăng viêm cấp tính được tìm thấy ở trẻ em Anh. Covid-19 triệu chứng bệnh nhi mới?

Có hydroxychloroquine làm tăng tử vong ở bệnh nhân COVID-19? Một nghiên cứu trên The Lancet đưa ra cảnh báo về chứng loạn nhịp tim

Câu hỏi về xét nghiệm Novel Coronavirus? Đại học John Hopkins trả lời

ER tự do cho bệnh nhân COVID-19, nhiều lựa chọn chăm sóc hơn cho Texas Medicaid và Medicare

COVID-19 tại Mexico, xe cứu thương gửi bệnh nhân coronavirus

COVID-19: quá ít máy thở ở Gaza, Syria và Yemen, Save the Children cảnh báo

NGUỒN

Báo cáo ISS COVID-19

ISS - Đặc điểm của bệnh nhân SARS-CoV-2 tử vong ở Ý Báo cáo

ECDC - Hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em và nhiễm trùng SARS-CoV-2 ở trẻ em

 

THAM KHẢO

Trang web chính thức của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Trung Quốc

Trang web chính thức của CDC Hoa Kỳ

Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong (MMWR) Báo cáo COVID-19

Trang web chính thức của ISS

 

Bạn cũng có thể thích