Đại dịch coronavirus COVID-19 đã trở thành một cơn bão trong cuộc sống của tất cả chúng ta và trong nghiên cứu khoa học. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe đang cố gắng tìm hiểu ranh giới của nó ở tất cả các cấp độ, từ cấu trúc di truyền đến liệu pháp tương phản. Thường có kết quả bất thường. Đây là trường hợp với chloroquine và hydroxychloroquine.

Trong một bài viết trước, chúng tôi đã nói về nghiên cứu có thể thấy hydroxychloroquine và chloroquine ở bệnh nhân COVID-19 là một giải pháp tiềm năng. Tuy nhiên, bây giờ, một nghiên cứu mới đang đưa ra giả thuyết ngược lại.

Hydroxychloroquine và chloroquine ở bệnh nhân điều trị COVID-19, nghiên cứu về The Lancet

Sản phẩm kết quả trị liệu có vẻ rất tốt để sử dụng rộng rãi của họ và để cung cấp cho công nhận bởi các bác sĩ và nhà khoa học nổi tiếng. Theo một cuộc phỏng vấn với hãng tin Ý AGI, thì một nhà dược sĩ nổi tiếng Silvio Garattini và nhà virus học Fabrizio Pregliasco đã khuyến cáo phòng ngừa một giả định phòng ngừa hydroxychloroquine và chloroquine.

Tạp chí uy tín The Lancet đã nhấn mạnh câu cuối cùng này, nhắc nhở các báo cáo khác về hiệu quả của chloroquine và hydroxychloroquine. Trước khi tiếp tục, chúng tôi muốn nhắc lại rằng chúng tôi đang đề cập đến một nghiên cứu được thực hiện nghiêm túc và đăng trên một tạp chí uy tín, là một phần của hàng nghìn nghiên cứu được thực hiện nghiêm túc như nhau. Vì vậy, không cần báo động, nhưng hãy cẩn thận và đọc khách quan: giữ bình tĩnh và sử dụng PPE.

 

Hydroxychloroquine và chloroquine ở bệnh nhân COVID-19: phương pháp nghiên cứu

Đăng ký bao gồm dữ liệu từ 671 bệnh viện trên sáu lục địa - các nhà nghiên cứu của nghiên cứu khoa học này viết, đề cập đến phương pháp được sử dụng -. Chúng tôi bao gồm các bệnh nhân nhập viện trong khoảng thời gian từ ngày 20 tháng 2019 năm 14 đến ngày 2020 tháng 2 năm XNUMX với kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-XNUMX.

Những bệnh nhân được điều trị một trong những phương pháp điều trị quan tâm trong vòng 48 giờ chẩn đoán được đưa vào một trong bốn nhóm (một mình chloroquine, chloroquine với macrolide, hydroxychloroquine hoặc hydroxychloroquine với macrolide) và những bệnh nhân không được điều trị trong nhóm này . Giáo dục

Số lượng bệnh nhân rất ấn tượng, 96 nghìn người bị ảnh hưởng bởi coronavirus và được điều trị tại 671 bệnh viện trên toàn thế giới.

Kết quả phản ánh: 14,888 bệnh nhân nằm trong nhóm điều trị (1868 nhận chloroquine, 3783 nhận chloroquine với macrolite, 3016 nhận hydroxychloroquine và 6221 nhận hydroxychloroquine với macrolite) và 81 144 bệnh nhân nằm trong nhóm đối chứng. 10,698 bệnh nhân (11.1%) chết trong bệnh viện. Giáo dục

Nhóm nghiên cứu, dẫn đầu bởi nhóm từ Bệnh viện Brigham và Women, một cơ sở y tế từ Harvard Medical School.

 

Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng chloroquine và hydroxychloroquine ở bệnh nhân COVID-19

Nghiên cứu - Chúng tôi không thể xác nhận lợi ích của hydroxychloroquine hoặc chloroquine - cho biết nghiên cứu này -, nếu được sử dụng một mình hoặc với macrolite, về kết quả của bệnh viện đối với COVID-19.

Mỗi chế độ thuốc này có liên quan đến việc giảm tỷ lệ sống sót của bệnh viện và tăng tần số thất rối loạn nhịp tim khi được sử dụng để điều trị COVID-19.

Phán quyết của các nhà nghiên cứu về các đồng nghiệp của các thí nghiệm khác là rất ấn tượng: Việc sử dụng hydroxychloroquine hoặc chloroquine - họ nói - trong COVID-19 dựa trên việc công bố rộng rãi các nghiên cứu nhỏ không kiểm soát được, cho thấy sự kết hợp của hydroxychloroquine với macrolites.

Azithromycin thực sự đã thành công trong việc làm sạch sự nhân lên của virus. Vào ngày 28 tháng 2020 năm XNUMX, FDA đã cấp giấy phép sử dụng khẩn cấp cho các thuốc này ở bệnh nhân trong trường hợp thử nghiệm lâm sàng (bài viết liên quan trong hàng đợi, lưu ý của biên tập viên), với điều kiện là không có quyền truy cập.

Các quốc gia khác, như Trung Quốc, đã công bố các hướng dẫn cho phép sử dụng chloroquine ở bệnh nhân COVID-19. Một số quốc gia đã lưu trữ các loại thuốc và vì chúng bị thiếu: các chỉ định đã được tìm thấy để phê duyệt, chẳng hạn như đối với bệnh tự miễn và viêm khớp dạng thấp.

Một đánh giá quan sát hồi cứu của 368 người đàn ông được điều trị bằng COVID-19 tại Hoa Kỳ đã gây lo ngại vì việc sử dụng hydroxychloroquine có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong; tuy nhiên, các đặc điểm cơ bản giữa các nhóm được phân tích là khác nhau và không thể loại trừ khả năng một phần.

Một nghiên cứu quan sát khác trên 181 bệnh nhân từ Pháp báo cáo rằng việc sử dụng hydroxychloroquine, với liều 600 mg mỗi ngày, không liên quan đến lợi ích lâm sàng có thể đo lường được ở bệnh nhân viêm phổi COVID-19.

Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng hydroxychloroquine và chloroquine ở bệnh nhân COVID-19

Các công cụ hỗ trợ phân tích quy mô lớn của chúng tôi đã nhấn mạnh sự vắng mặt của lợi ích lâm sàng của chloroquine và hydroxychloroquine và cho thấy thiệt hại tiềm tàng đối với bệnh nhân nhập viện với COVID-19. Cloroquine và hydroxychloroquine có liên quan đến mối quan tâm độc tính tim mạch, được đặc trưng bởi sự kéo dài của khoảng QT (thời gian khử cực tâm thất và tái cực).

Cơ chế này đề cập đến sự tắc nghẽn của kênh kali herg, kéo dài và tái cực tâm thất và thời gian của các tiềm năng tác động của tâm thất. Trong điều kiện cụ thể, sau khử cực sớm có thể kích hoạt rối loạn nhịp thất.

Xu hướng kích thích rối loạn nhịp tim này thường thấy nhiều hơn ở những đối tượng mắc bệnh cấu trúc tim mạch và tổn thương tim đã được báo cáo với tần suất cao trong bệnh COVID-19 làm tăng nguy cơ tử vong do tim đột ngột.

Trong một phân tích sơ bộ, Borba và cộng sự25 đã báo cáo một nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên với 81 bệnh nhân trưởng thành nhập viện với COVID-19 nặng tại một cơ sở chăm sóc đại học ở Brazil.

Nghiên cứu này cho thấy rằng liều chloroquine cao hơn gây nguy hiểm về an toàn, đặc biệt là khi dùng đồng thời với azithromycin và oseltamivir. Giáo dục

Nói tóm lại, một nghiên cứu phân tích một lượng lớn bệnh nhân COVID-19 và đòi hỏi sự phản ánh cẩn thận của cộng đồng khoa học, được gọi để xác nhận hoặc từ chối với dữ liệu trong tay những gì đã được các nhà nghiên cứu này tuyên bố.

Với sự khuếch tán của phương pháp điều trị dựa trên chloroquine và hydroxychloroquine, phương pháp trị liệu được áp dụng cho toàn nhân loại phụ thuộc vào cuộc tranh luận này, và do đó, ngược lại cuộc sống của hàng trăm ngàn người.

 

Hydroxychloroquine và chloroquine ở bệnh nhân COVID-19:

ĐỌC BÀI VIẾT Ý

ĐỌC CSONG

Câu hỏi về xét nghiệm Novel Coronavirus? Đại học John Hopkins trả lời

Sénégal: Xe hơi Docteur chiến đấu COVID-19, Học viện Bách khoa Dakar trình bày robot với những sáng tạo chống COVID

COVID 19 tại Myanmar, sự vắng mặt của internet đang chặn thông tin chăm sóc sức khỏe cho cư dân ở khu vực Arakan

Thử nghiệm chó phát hiện COVID 19: Chính phủ Anh cung cấp 500,000 bảng để hỗ trợ nghiên cứu

 

 

SOURCE