Bệnh cơ tim giãn nở: nó là gì, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị nó

By cristiano Antonino On Tháng Chín 16, 2022

Bệnh cơ tim giãn nở là một bệnh ảnh hưởng đến cơ tim và làm suy giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim đến phần còn lại của cơ thể

Bệnh cơ tim giãn nở là gì?

Bệnh cơ tim giãn nở là một tình trạng chủ yếu ảnh hưởng đến tâm thất trái, phần của tim đưa máu đến phần còn lại của cơ thể qua động mạch chủ.

Đó là tình trạng mở rộng tâm thất, có liên quan đến giảm khả năng bơm máu (suy tim 'tâm thu' hoặc 'phân suất tống máu thấp').

Mặc dù nó có thể không có triệu chứng trong một số trường hợp, nhưng bệnh cơ tim giãn nở là một bệnh, nếu không được điều trị, theo thời gian có thể dẫn đến suy tim, một hội chứng đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong phổi (tắc nghẽn phổi), bụng, chân và bàn chân, hai lá và / hoặc thiểu năng van ba lá (tức là tiểu không tự chủ) thứ phát do giãn tâm thất, tắc mạch và loạn nhịp tim cũng có thể gây đột tử.

Những nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim giãn nở?

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Trong nhiều trường hợp không thể tìm ra nguyên nhân của tim to và bệnh cơ tim giãn do đó được gọi là vô căn.

Có một số lý do khiến tim có thể to ra: đột biến gen, khuyết tật bẩm sinh, nhiễm trùng, lạm dụng rượu hoặc ma túy, một số liệu pháp hóa học, tiếp xúc với các chất độc hại như chì, thủy ngân và coban, và các bệnh tim mạch như bệnh tim thiếu máu cục bộ và máu cao sức ép.

Các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở là gì?

Nói chung, các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở là những triệu chứng của suy tim hoặc do rối loạn nhịp tim và có thể bao gồm da nhợt nhạt, yếu ớt, dễ mệt mỏi, khó thở khi gắng sức ở mức độ vừa phải hoặc khi nằm, ho khan dai dẳng (đặc biệt là khi nằm) , sưng bụng, chân, bàn chân và mắt cá chân, tăng cân đột ngột do giữ nước, chán ăn, đánh trống ngực, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh cơ tim giãn?

CHẤT LƯỢNG AED? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh cơ tim giãn nở bằng cách tránh hút thuốc, uống rượu ở mức độ vừa phải, không sử dụng ma túy, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục thường xuyên phù hợp với tình trạng của mỗi người.

Chẩn đoán

Khi có các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu: Có thể đo được BNP (peptide natri lợi niệu trong não), tăng cao khi có suy tim; Các chỉ số chức năng gan và thận có thể bị thay đổi, thể hiện sự đau khổ của các cơ quan này do suy tim; Hạ canxi máu và thiếu máu có trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực): cung cấp hai thông tin quan trọng: thứ nhất liên quan đến kích thước của tim và thứ hai là sự hiện diện và mức độ tắc nghẽn phổi.
Điện tâm đồ: ghi lại hoạt động điện của tim. Nó có thể cho thấy nhiều thay đổi, bao gồm các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim trước đó hoặc dấu hiệu quá tải (mệt mỏi làm việc quá sức) của tâm thất trái hoặc rối loạn nhịp tim.
Siêu âm tim: Đây là một xét nghiệm hình ảnh giúp hình dung các cấu trúc của tim và hoạt động của các bộ phận chuyển động của tim. Thiết bị gửi một chùm sóng siêu âm đến ngực, thông qua một đầu dò nằm trên bề mặt của nó và xử lý lại các siêu âm phản xạ trở lại cùng một đầu dò sau khi tương tác theo những cách khác nhau với các thành phần khác nhau của cấu trúc tim (cơ tim, van, khoang) . Đây là bài kiểm tra quan trọng: nó cho phép đánh giá kích thước và độ dày của thành buồng tim, chức năng co bóp (được đo bằng một tham số gọi là 'phân suất tống máu') và chức năng van, đồng thời ước tính áp lực phổi.
Kiểm tra tập thể dục với mức tiêu thụ oxy: kiểm tra bao gồm ghi điện tâm đồ trong khi bệnh nhân thực hiện các bài tập thể dục, thường là đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tập thể dục; một ống ngậm cũng được áp dụng để đo khí thở ra. Thử nghiệm được tiến hành theo các giao thức được xác định trước. Nó cho phép thu thập được nhiều thông tin, trong đó quan trọng nhất là khả năng chống chịu của đối tượng khi tập thể dục và sự xuất hiện của các dấu hiệu thiếu máu cục bộ khi bị căng thẳng.
Coronarography: đây là phương pháp kiểm tra giúp bạn có thể hình dung được các động mạch vành bằng cách tiêm môi trường cản quang phóng xạ vào chúng. Việc kiểm tra được thực hiện trong một phòng X quang đặc biệt, trong đó tất cả các biện pháp vô trùng cần thiết được tuân thủ. Việc tiêm chất cản quang vào động mạch vành bao gồm việc đặt ống thông có chọn lọc của động mạch và đưa ống thông tới nguồn gốc của các mạch đã thăm dò. Nó phục vụ để loại trừ sự hiện diện của bệnh động mạch vành đáng kể.
Thông tim: phương pháp xâm lấn dựa trên việc đưa một ống nhỏ (ống thông) vào mạch máu; Sau đó, ống thông được đẩy lên tim và cho phép thu nhận thông tin quan trọng về lưu lượng máu, oxy và áp lực trong buồng tim, động mạch phổi và tĩnh mạch. Thực hiện không thường xuyên; nó ghi nhận tăng áp lực đổ đầy tâm thất và ở các dạng nghiêm trọng hơn, giảm cung lượng tim (tức là lượng máu được tim bơm) và tăng áp động mạch phổi.
Sinh thiết nội tâm mạc: được thực hiện trong quá trình thông tim bằng dụng cụ gọi là quần xã sinh học. Sinh thiết thường được thực hiện ở bên phải của vách liên thất. Nó được chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn gần đây và suy tim 'tối cấp' để phát hiện sự hiện diện của viêm cơ tim và nếu có, để xác định loại tế bào hỗ trợ quá trình viêm, vì điều này có giá trị tiên lượng quan trọng.
Chụp cộng hưởng từ tim (MRI) với môi trường tương phản: tạo ra hình ảnh chi tiết về cấu trúc của tim và mạch máu bằng cách ghi lại một tín hiệu phát ra từ các tế bào chịu một từ trường cường độ cao. Nó cung cấp thông tin tương tự như siêu âm tim, nhưng cho phép đánh giá tâm thất phải tốt hơn, và ngoài ra, để đánh giá 'cấu trúc' của cơ tim, do đó cho phép sự hiện diện của các quá trình viêm và các khu vực xơ hóa (sẹo). xác định.
Chụp CT tim với môi trường cản quang: đây là một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Nó cung cấp thông tin tương tự như MRI. Với hiện tại Trang thiết bị, bằng cách tiêm tĩnh mạch môi trường cản quang, sau đó có thể tái tạo lại lòng mạch vành và thu được thông tin về bất kỳ tình trạng tái hẹp nghiêm trọng nào.
Điều tra di truyền: chúng được thực hiện bằng cách phân tích DNA của Tế bào bạch cầu chứa trong một mẫu máu thu được từ việc lấy mẫu tĩnh mạch bình thường. Trong trường hợp bệnh cơ tim giãn có tính chất gia đình, có thể tìm kiếm các đột biến gen liên quan đến sự phát triển của bệnh cơ tim giãn; nếu một đột biến liên quan đến sự phát triển của bệnh cơ tim giãn nở được xác định, thì sẽ có thể nghiên cứu những người họ hàng 'khỏe mạnh': những người mà việc tìm kiếm đột biến cho thấy âm tính có thể yên tâm rằng họ sẽ không phát triển bệnh.

Phương pháp điều trị

Khi đã biết nguyên nhân của bệnh cơ tim giãn, nếu có thể nên cắt bỏ hoặc sửa chữa. Bất kể nguyên nhân là gì, nên điều trị suy tim để cải thiện các triệu chứng và tăng khả năng sống sót.

Hiện nay, liệu pháp điều trị suy tim bao gồm:

Thuốc: Thuốc ức chế men chuyển / sartan, thuốc chẹn bêta, thuốc chống aldosteronics, thuốc lợi tiểu, digoxin.
Cấy máy tạo nhịp tim hai thất (PM) và / hoặc máy khử rung tim tự động (ICD).

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, không thể điều trị được các phương pháp điều trị trên: cấy ghép thiết bị trợ giúp thất trái (LVAD) và / hoặc ghép tim.