Bệnh cơ tim thất phải do rượu và loạn nhịp tim
'Bệnh cơ tim' là một thuật ngữ chung cho bệnh chính của cơ tim (cơ tim)
Tổn thương cơ tim do bệnh mạch vành và tăng huyết áp là nguyên nhân gây ra phần lớn các bệnh tim
Trong phần này của trang web, chúng tôi sẽ thảo luận về các bệnh cơ tim có nguồn gốc không do thiếu máu cục bộ và không do tăng huyết áp, nguyên nhân gây ra khoảng 5-10 trường hợp suy tim.
Nhóm này bao gồm:
- bệnh cơ tim giãn nở
- bệnh cơ tim phì đại;
- bệnh cơ tim hạn chế;
- bệnh cơ tim do rượu;
- Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải;
- viêm cơ tim.
Bệnh cơ tim do rượu
Ở Châu Âu và Hoa Kỳ, uống rượu nặng trong thời gian dài là nguyên nhân chính của DCM không do thiếu máu cục bộ.
Nói chung, những bệnh nhân nghiện rượu tiêu thụ hơn 90 g rượu mỗi ngày (khoảng bảy đến tám ly rượu tiêu chuẩn mỗi ngày) trong hơn năm năm có nguy cơ phát triển bệnh cơ tim do rượu không triệu chứng.
Khi uống rượu trong thời gian dài hơn, bệnh tim có thể tiến triển và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim.
Bệnh cơ tim do rượu được đặc trưng bởi khối lượng cơ tim tăng lên, tâm thất giãn ra và dày thành.
Thay đổi chức năng tâm thất phụ thuộc vào giai đoạn: bệnh cơ tim do rượu không triệu chứng có liên quan đến rối loạn chức năng tâm trương, trong khi rối loạn chức năng tâm thu là một phát hiện thường thấy ở những bệnh nhân có triệu chứng.
Các yếu tố sinh lý bệnh của tình trạng này rất phức tạp.
Ba cơ chế chính được đề xuất là:
- tác động độc hại trực tiếp của rượu lên tế bào cơ
- ảnh hưởng dinh dưỡng (hầu hết là thiếu thiamine),
- tác dụng độc hại của chất phụ gia trong đồ uống có cồn (bệnh cơ tim do coban ở Canada vài năm trước).
Phụ nữ dường như nhạy cảm hơn nam giới với tác dụng gây độc cho tim của rượu và đối với họ, tổng liều lượng etanol trong suốt cuộc đời thấp hơn là đủ để phát triển bệnh.
Mặc dù thực tế là liều lượng rượu trung bình suốt đời của phụ nữ nghiện rượu thấp hơn so với nam giới nghiện rượu, bệnh cơ tim và bệnh cơ dường như phổ biến như nhau.
Các phát hiện khi kiểm tra khách quan tương tự như kết quả quan sát được trong DCM nhưng thay đổi theo sự tham gia của một hoặc cả hai tâm thất và theo mức độ rối loạn chức năng cơ tim.
Do tác dụng của việc uống rượu có tác dụng adrenergic, tỷ lệ rối loạn nhịp nhanh trên thất tăng lên.
Kiêng cữ kết hợp với điều trị bằng thuốc điều trị suy tim có thể dẫn đến cải thiện lâu dài chức năng tâm thất và tiên lượng.
THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Bệnh nhân bị bệnh cơ tim do rượu có thể có kết cục tương tự như những bệnh nhân bị IDCM
Nghiện rượu mà không kiêng khem là một yếu tố tiên lượng mạnh mẽ dẫn đến tử vong sớm do tim.
Do đó, cần có một cách tiếp cận tích cực với những bệnh nhân này để ngừng uống rượu.
Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải
Rối loạn nhịp tim Bệnh cơ tim thất phải hoặc loạn sản (ARVC, ARVD) được đặc trưng bởi sự thay thế fibroadipose của cơ tim thất phải.
Đây là một bệnh di truyền trội ở nam giới.
ARVC là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đột tử ở thanh niên và vận động viên, đặc biệt là ở đông bắc Ý và so sánh, ít gặp hơn ở Hoa Kỳ.
ARVC được đặc trưng bởi một phổ kiểu hình rộng, mất tế bào trong quá trình phát triển sớm ở cơ tim thất phải với sự thay thế mỡ hoặc xơ.
Sự hình thành túi phình thất phải và các bất thường động học thành từng đoạn đại diện cho các tiêu chí khác.
ARVC thường liên quan đến viêm cơ tim.
Chẩn đoán lâm sàng có vấn đề.
Bệnh nhân có thể phàn nàn về đánh trống ngực hoặc ngất thường liên quan đến rối loạn nhịp tim tái phát.
Chẩn đoán có thể được thực hiện bởi tiền sử gia đình, rối loạn nhịp nhanh thất, đặc biệt là nhịp nhanh thất phải do giải phóng catecholamine do gắng sức.
Các phát hiện điện tâm đồ cổ điển bao gồm đảo ngược sóng T trong chuyển đạo trước tim từ V1 đến V3 và sóng epsilon.
Siêu âm tim có thể xác định giãn thất phải, bất thường động học thành đoạn hoặc hình thành túi phình.
Tuy nhiên, tiêu chuẩn hình ảnh cho ARVC được đánh giá tốt nhất bằng RMC do hình ảnh vượt trội của cấu trúc và chức năng thất phải và mô tả đặc điểm mô được sử dụng để xác định thâm nhiễm mỡ của cơ tim.
Liệu pháp chống loạn nhịp bằng thuốc chẹn beta hoặc amiodaron được sử dụng để giúp kiểm soát chứng loạn nhịp tim và ở những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao, liệu pháp ICD có thể bảo vệ chống lại chứng loạn nhịp thất đe dọa tính mạng.
Các vận động viên có khả năng hoặc một số chẩn đoán ARVC nên được loại trừ khỏi hầu hết các hoạt động thể thao cạnh tranh.
Đọc thêm:
Chứng to tim: Triệu chứng, Bẩm sinh, Điều trị, Chẩn đoán bằng X-quang
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Hội chứng trái tim tan vỡ đang gia tăng: Chúng tôi biết bệnh cơ tim Takotsubo
Bộ chuyển đổi nhịp tim là gì? Tổng quan về máy khử rung tim cấy ghép
Sơ cứu trường hợp quá liều: Gọi xe cấp cứu, làm gì khi chờ lực lượng cứu hộ?
'D' Dành cho người chết, 'C' dành cho Cardioversion! - Khử rung tim và rung tim ở bệnh nhi
Viêm tim: Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim là gì?
Bạn có từng đợt nhịp tim nhanh đột ngột không? Bạn có thể bị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)
Biết được huyết khối để can thiệp vào máu
Thủ tục dành cho bệnh nhân: Chuyển đổi nhịp tim bằng điện bên ngoài là gì?
Tăng lực lượng lao động của EMS, đào tạo nhân viên sử dụng AED
Sự khác biệt giữa chuyển đổi tim mạch tự phát, điện và dược lý
Bệnh cơ tim Takotsubo (Hội chứng trái tim tan vỡ) là gì?