Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Chín 15, 2022

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính hoặc BPPV là dạng chóng mặt phổ biến nhất. Nó biểu hiện như chóng mặt (chóng mặt) khởi phát đột ngột, cường độ mạnh và kéo dài vài giây hoặc hàng chục giây (kịch phát), được kích hoạt bởi các cử động, tức là do thay đổi tư thế của đầu như đứng lên, nằm xuống hoặc lật ngửa. giường, hoặc nhìn lên trên với đầu của chúng tôi về phía sau, như thể đang tìm kiếm thứ gì đó trên nóc tủ hoặc chào một người bạn ở ban công. Đây là một trong những trường hợp phổ biến nhất

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là một rối loạn lành tính, đặc trưng bởi các đợt cấp tính ban đầu giảm dần cho đến khi hết trong vài tuần, nhưng cũng có thể tái phát nhiều lần trong suốt cuộc đời.

Đôi khi các giai đoạn này xảy ra trước một chấn thương nhẹ ở đầu hoặc rung đầu do mũi khoan của nha sĩ để điều trị sâu răng hoặc do duy trì tư thế đầu không chính xác trong thời gian dài trong quá trình làm tóc.

Nhưng trong hầu hết các trường hợp, các tập phát sinh một cách tự phát; chúng phổ biến hơn ở người lớn tuổi và đặc biệt là ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.

Hơn nữa, có thể có mối liên hệ với bệnh loãng xương.

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): Nguyên nhân gây ra nó?

Trong mê cung của tai trong, chúng ta có các cụm vi tinh thể canxi cacbonat nhỏ, trên thực tế là các vi cầu, được gọi là otoliths hoặc otocones, giúp chúng ta nhận biết gia tốc, đặc biệt là lực hấp dẫn.

Có thể xảy ra trường hợp một số lượng otocones nhất định tự tách ra khỏi vị trí tự nhiên của chúng, phía trên điểm vàng của đỉnh, và do chuyển động của đầu, chúng rơi vào các tế bào lông cảm giác của ống tủy bán nguyệt, kích thích chúng dữ dội.

Điều này gây ra chóng mặt kịch phát, tức là chóng mặt dữ dội và ngắn ngủi.

Thông thường, các ống tủy bán nguyệt phía sau, dưới bị ảnh hưởng, ít khi là ống ngang hoặc ống bên, hiếm khi kênh trước hoặc ống trên.

Chẩn đoán BPPV (chóng mặt tư thế kịch phát lành tính)

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách khám tiền đình và đặc biệt bằng cách tìm rung giật nhãn cầu, một cử động không tự chủ của mắt kèm theo cảm giác chóng mặt và được kích thích bằng các thao tác thích hợp khi đặt bệnh nhân trên ghế khám.

Rung giật nhãn cầu có thể được quan sát bằng mắt thường hoặc bằng kính đặc biệt (kính Frenzel) hoặc ghi lại bằng máy ảnh (videonystagmography).

Các đặc điểm của rung giật nhãn cầu cho phép chúng ta xác định kênh bán nguyệt nào bị ảnh hưởng (sau, bên hoặc trên) và bên của nó (bên phải hoặc bên trái).

Cách điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính BPPV

Các thao tác chẩn đoán được theo sau bởi các thao tác điều trị, được gọi là các thao tác giải phóng, theo đó cụm otocones tách rời được định vị lại ở vị trí tự nhiên của nó, khoang của lỗ chóp.

Tại đây, khi tiếp xúc với chất lỏng mà chúng được ngâm, endolymph, các otocones sẽ tự tiêu biến trong vòng vài tuần.

Thuốc không được sử dụng để điều trị chóng mặt tư thế; nhiều nhất, chúng được chỉ định cho tình trạng không ổn định dai dẳng (chóng mặt còn sót lại) có thể tiếp tục trong nhiều ngày sau khi chóng mặt đã hết, tự phát hoặc nhờ các động tác giải phóng.