Hãy nói về thông gió: sự khác biệt giữa NIV, CPAP và BIBAP là gì?
NIV (từ viết tắt của “thông khí không xâm lấn”) đề cập đến phương thức hỗ trợ thông khí phế nang phổi không qua máu (không xâm lấn) của một bệnh nhân không đủ chức năng này mà không cần phải mở khí quản, một can thiệp liên quan đến việc tạo ra một vết rách phẫu thuật trong khí quản để cho phép bệnh nhân thở với sự hỗ trợ của máy thở nối trực tiếp với đường khí quản qua một ống nối, hoặc không cần phải dùng đến nội khí quản không ít xâm lấn (ống nối khí quản được đưa vào bằng miệng. một bệnh nhân an thần)
Khi NIV là thiết bị lý tưởng
Như đã đề cập trước đó, cả béo phì nặng và bệnh lý thiếu hụt vận động lồng ngực do các bệnh thần kinh cơ là những ứng cử viên lý tưởng cho việc sử dụng loại thiết bị này, liên quan đến nguy cơ lớn khi thấy tình trạng suy hô hấp trở nên trầm trọng hơn, ban đầu chỉ là giảm oxy máu (chỉ thiếu hụt O2 nhưng không Thiếu CO2), cho đến khi đạt đến tình trạng thiếu oxy với sự gia tăng bệnh lý đồng thời của lượng carbon dioxide trong máu (suy hô hấp loại II, còn được gọi là tăng COXNUMX).
Chính xác là nguy cơ tiến triển mức độ trầm trọng của suy hô hấp loại II giảm oxy huyết-tăng CO2 đến mức dẫn đến hôn mê do dư thừa COXNUMX trong máu (hôn mê nhiễm khuẩn carbonarcin) phải khuyên những bệnh nhân này được điều trị thở bằng Bi. -PAP thở máy, thúc đẩy họ duy trì điều trị trong thời gian dài theo quy định của bác sĩ chuyên khoa phổi.
Cần luôn nhớ rằng liệu pháp thở, và kết quả là cải thiện thông khí phổi làm giảm CO2, không thể thay thế bằng bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào, cũng như chỉ dùng thuốc.
Áp lực đường thở dương hai pha (BIPAP) là một phương thức thông khí xuất hiện vào nửa cuối những năm 1980 và được đặc trưng bởi áp dụng hai pha (tức là ở hai mức độ khác nhau) của áp lực đường thở dương liên tục.
GHẾ LẠNH, LUNG VENTILATORS, EVACUATION GHẾ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN XE ĐẠP ĐÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP
BIPAP, có thể được áp dụng thông qua một giao diện xâm lấn hoặc không xâm lấn (giống như tất cả các phương thức thông gió thông thường)
Máy thở cơ học gọi BIPAP theo nhiều cách khác nhau (BIPAP, Bi-Vent, BiLevel, BiPhasic, DuoPAP), nhưng chúng đều hoạt động giống nhau.
Trong BIPAP, hai mức áp suất khác nhau được đặt có chức năng như hai mức CPAP khác nhau.
CPAP là một chế độ mà bệnh nhân thở một cách tự nhiên với áp lực đường thở dương liên tục.
Điều này có nghĩa là luồng thở ra không liên quan đến việc tăng áp lực đường thở, như trường hợp khi hành động thở ra được hỗ trợ bởi máy thở.
Do đó, trong BIPAP, bệnh nhân thở tự nhiên như trong CPAP, nhưng có hai mức độ, chứ không chỉ một mức độ như trong CPAP, áp lực đường thở dương liên tục xen kẽ nhịp nhàng.
Để có thể thiết lập BIPAP, do đó cần có bốn lệnh: mức áp suất thấp (P-low), mức áp suất cao (Palta), khoảng thời gian P-low (T-Low) và khoảng thời gian Palta (T-Cao).
BIPAP không chỉ là thông khí tự phát vì bệnh nhân chắc chắn bị thiếu hụt khi áp lực đi từ Pb Thấp đến Palta, vì nó xảy ra mỗi khi áp lực đường thở tăng lên trong quá trình thở máy.
Và tất nhiên, bệnh nhân thở ra một phần thể tích phổi của mình trong quá trình chuyển đổi từ Palta sang Pbassa.
Do đó, BIPAP là sự kết hợp giữa thông khí áp suất có kiểm soát (liên kết với Pbassa và Palta xen kẽ) và thông khí tự phát, với các hoạt động hô hấp tự phát có thể thực hiện tự do trong cả Pbassa và Palta.
Nếu bệnh nhân trở nên thụ động, anh ta đã đảm bảo thông khí cho tất cả các mục đích và mục đích thông khí có kiểm soát áp suất: Pbassa trở thành PEEP và sự khác biệt giữa Palta và Pbassa tạo thành mức áp suất được kiểm soát.
Thời gian T-Palta trở thành thời gian thở ra, trong khi thời gian T-Pbassa biểu thị thời gian thở ra.
Do đó, một chu kỳ hô hấp hoàn chỉnh có tổng thời lượng của T-Palta và T-Pbassa và tốc độ hô hấp trở nên bằng 60 / (T-Palta + T-Pbassa). Nếu tôi đặt T-Palta là 1.5 "và T-Pbassa là 2.5", tốc độ hô hấp sẽ là bao nhiêu?
Nếu bệnh nhân trở nên hoạt động, BIPAP sẽ trở nên hoàn toàn khác với áp suất được kiểm soát.
Trong áp lực có kiểm soát, mỗi nỗ lực hít vào (thành công) của bệnh nhân sẽ kích hoạt một hành động có kiểm soát mới (tức là tăng áp lực đường thở đến mức đã đặt trong suốt thời gian thở ra).
Ở đây, chúng ta có thể thấy rõ ràng rằng bộ kích hoạt gây ra một hành động với sự trợ giúp của máy thở (= khi tăng áp lực đường thở) mỗi lần.
Mặt khác, trong suốt quá trình BIPAP, hít vào tự phát trong quá trình Pbassa không gây ra bất kỳ hành động có kiểm soát nào, mà chỉ trở thành một hành động hô hấp tự phát bổ sung xen kẽ với nhịp điệu của sự thay đổi áp suất.
Đây là một tính năng được chia sẻ với SIMV: hơi thở có kiểm soát xen kẽ với hơi thở tự phát. Tuy nhiên, cần biết rằng nhiều máy thở để lại một cửa sổ đồng bộ hóa giữa hoạt động hô hấp của bệnh nhân và chu kỳ BIPAP: nếu bệnh nhân hít vào gần quá trình chuyển đổi từ Pbassa sang Palta, máy thở dự đoán và đồng bộ hóa quá trình chuyển đổi này với hoạt động hô hấp tự phát, trong tái hiện thực tế những gì thường xảy ra trong quá trình thông gió có kiểm soát áp suất.
Tính đặc biệt thực sự của BIPAP xảy ra khi có hoạt động thở ra hoặc thở ra tự phát trong suốt quá trình Palta: đối với BIPAP, đây không phải là không đồng bộ, mà chỉ đơn giản là nhịp thở của bệnh nhân ở một trong các mức CPAP.
Đọc thêm:
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Các triệu chứng và điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Hệ hô hấp của chúng ta: một chuyến tham quan ảo bên trong cơ thể chúng ta
FDA chấp thuận Recarbio để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và máy thở
Đánh giá lâm sàng: Hội chứng suy hô hấp cấp tính
Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con
Rối loạn hô hấp: Các dấu hiệu của chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì?
Nhiễm trùng huyết: Khảo sát tiết lộ kẻ giết người phổ biến mà hầu hết người Úc chưa bao giờ nghe đến
Nhiễm trùng huyết, tại sao nhiễm trùng lại là mối nguy hiểm và là mối đe dọa đối với tim
Hội chứng rối loạn hô hấp (ARDS): Trị liệu, Thông khí cơ học, Theo dõi