Covid-19 có nguy cơ đông máu (huyết khối tĩnh mạch não CVT) cao hơn nhiều lần so với các loại vắc xin hiện tại
Covid-19 và cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch não CVT): Các nhà nghiên cứu tại Đại học Oxford đã xuất bản một bài báo trước khi in, trong đó họ tuyên bố rằng nguy cơ của cục máu đông hiếm gặp được gọi là huyết khối tĩnh mạch não (CVT) sau Covid-19 bệnh cao gấp khoảng 100 lần so với bình thường, gấp nhiều lần so với sau khi tiêm vắc xin hoặc do cúm.
Từ lâu, người ta đã biết rằng các bệnh do virus khác, chẳng hạn như cúm, có thể gây ra rối loạn đông máu (huyết khối tĩnh mạch não CVT), vì vậy không có gì ngạc nhiên khi Covid-19 cũng có tác dụng này
Nhóm nghiên cứu, dẫn đầu bởi Giáo sư Paul Harrison và Tiến sĩ Maxime Taquet thuộc Đại học Oxford và Trung tâm Nghiên cứu Y sinh Y tế NIHR Oxford, đã ghi nhận số trường hợp được chẩn đoán CVT trong hai tuần sau khi chẩn đoán COVID-19 và sau lần đầu tiên. liều lượng của vắc xin. Sau đó, nó so sánh những điều này với tỷ lệ mắc bệnh CVT sau khi bị cúm và trong dân số nói chung.
Dữ liệu đến từ cơ sở dữ liệu mạng lưới hồ sơ sức khỏe điện tử TriNetX của Hoa Kỳ và EMA (Cơ quan Thuốc Châu Âu) để lấy dữ liệu về vắc-xin AstraZeneca, loại vắc-xin không được sử dụng ở Hoa Kỳ.
Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng Huyết khối tĩnh mạch não (CVT) phổ biến hơn sau bệnh COVID-19 so với bất kỳ nhóm so sánh nào, với 30% các trường hợp này xảy ra ở những người dưới 30 tuổi.
So với các vắc xin COVID-19 hiện tại, nguy cơ này cao gấp 8 - 10 lần, và so với dữ liệu ban đầu, cao hơn khoảng 100 lần.
So sánh chi tiết về các trường hợp CVT được báo cáo ở bệnh nhân COVID-19 so với các trường hợp CVT ở những người được chủng ngừa COVID-19 là:
- trên 500,000 bệnh nhân COVID-19, CVT xảy ra ở 39 trong số một triệu bệnh nhân
- trong hơn 480,000 người được tiêm vắc-xin mRNA (Pfizer hoặc Moderna), CVT xảy ra với 4 trên một triệu
- CVT xảy ra ở khoảng 5 trong 1 triệu người sau liều đầu tiên của vắc-xin AZ-Oxford.
Như vậy:
- so với vắc xin mRNA, nguy cơ mắc CVT từ COVID-19 cao hơn khoảng 10 lần
- so với vắc-xin AZ-Oxford, nguy cơ mắc CVT từ COVID-19 cao hơn khoảng 8 lần.
Tuy nhiên, tất cả các so sánh nên được giải thích một cách thận trọng khi dữ liệu tiếp tục được tích lũy.
Tỷ lệ mắc huyết khối tĩnh mạch não (A) và huyết khối tĩnh mạch cửa (B) trên một triệu người trong hai tuần sau các sự kiện sức khỏe. Các số trong ngoặc ở bên phải của mỗi thanh thể hiện khoảng tin cậy 95%. Dữ liệu về vắc xin ChAdOx1 nCoV-19 được trình bày để tham khảo và lấy từ dữ liệu của Cơ quan Thuốc Châu Âu (được công bố ngày 7 tháng 2021 năm XNUMX).
Paul Harrison cho biết, “Có những lo ngại về mối liên hệ có thể xảy ra giữa vắc xin và CVT, khiến các chính phủ và cơ quan quản lý hạn chế sử dụng một số loại vắc xin nhất định”.
“Tuy nhiên, một câu hỏi quan trọng vẫn chưa được trả lời: nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch não CVT sau khi chẩn đoán COVID-19 là gì?”
Các nhà khoa học đã đưa ra hai kết luận quan trọng. Thứ nhất, COVID-19 làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh CVT, thêm vào danh sách các vấn đề đông máu do nhiễm trùng này gây ra.
Thứ hai, nguy cơ COVID-19 cao hơn so với nguy cơ gây ra bởi các loại vắc xin hiện tại, ngay cả đối với những người dưới 30 tuổi.
Điều này cần được lưu ý khi cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc tiêm chủng.
Tiến sĩ Maxime Taquet nhấn mạnh: “Những dữ liệu này nên được diễn giải một cách thận trọng,“ đặc biệt là vì dữ liệu vắc xin Oxford-AstraZeneca đến từ việc giám sát EMA, trong khi các dữ liệu khác sử dụng cơ sở dữ liệu TriNetX.
Tuy nhiên, các dấu hiệu cho thấy COVID-19 có liên quan đến huyết khối tĩnh mạch não, cũng như huyết khối tĩnh mạch cửa - một rối loạn đông máu của gan - đã rõ ràng và chúng ta cần lưu ý chúng ”.
Các hạn chế của nghiên cứu không chỉ là các tác giả không thể kiểm tra các nguy cơ của CVT liên quan đến vắc-xin AstraZeneca trong cùng một quần thể.
Cũng có thể đã đánh giá thấp hoặc mã hóa không chính xác CVT trong hồ sơ y tế và do đó không chắc chắn về độ chính xác của kết quả.
Thật vậy, các tác giả không thể xác minh độ chính xác của chẩn đoán CVT, mà chúng tôi biết là đầy thách thức, đòi hỏi chuyên môn lâm sàng đầy đủ và quét tĩnh mạch não kịp thời.
Tuy nhiên, nghiên cứu cung cấp những hiểu biết quan trọng để điều tra thêm, đặc biệt là về cơ chế mà bệnh COVID-19 và vắc-xin dẫn đến CVT, vẫn còn là một bí ẩn cho đến nay.
Hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa tiêm chủng, bệnh tật và CVT thì càng dễ dàng bối cảnh hóa các rủi ro và giúp mọi người quyết định xem họ có muốn tiêm chủng hay không và có chấp nhận tiêm chủng một loại vắc xin cụ thể hay không.
Đọc thêm:
COVID-19, Cơ chế hình thành huyết khối động mạch được phát hiện: Nghiên cứu
Tỷ lệ mắc chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở bệnh nhân MIDLINE
Aspirin với Clopidogrel Sau khi cấy ghép van động mạch chủ Transcatheter Hay không?
nguồn:
Cơ sở dữ liệu Il statunitense TriNetX
Huyết khối tĩnh mạch não: một nghiên cứu thuần tập hồi cứu 513,284 trường hợp COVID-19 được xác nhận và so sánh với 489,871 người được chủng ngừa COVID-19 mRNA
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (nghiên cứu mở, miễn phí và cho phép nền tảng cộng tác), ngày 15 tháng 2021 năm XNUMX: