Emergency Live | Does air pollution impact on OHCA risk? A study by University of Sydney image 2

CPR tạo ra ý thức, một hiện tượng quan trọng cần nhận thức

By cristiano Antonino On 30 Tháng Năm, 2022

Ý thức gây ra bởi hô hấp nhân tạo, hồi sức tim phổi, là một hiện tượng mà người cứu hộ phải nhận thức được và điều này đặt ra câu hỏi về các quy trình phải tuân theo

THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Ý thức do hô hấp nhân tạo: làm thế nào để đối phó với một bệnh nhân cố ý cử động?

Sau thao tác hồi sức tim phổi, bệnh nhân bất tỉnh có thể nhận biết và thực hiện các cử động có chủ đích.

Những chuyển động này, có thể được điều hòa bởi sự lo lắng và hoang mang của bệnh nhân khi được hỗ trợ, có thể cản trở hoạt động cứu hộ, hoặc thậm chí làm hỏng các thiết bị y tế, chẳng hạn như ống nội khí quản hoặc kim tiêm tĩnh mạch.

Trong các hoạt động hồi sức này, xe cứu thương Do đó, phi hành đoàn được yêu cầu đặt câu hỏi về sự hồi tỉnh này và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ bệnh nhân và hoạt động cứu hộ đang diễn ra.

Do đó có cần thiết phải kiềm chế bệnh nhân về mặt thể chất không?

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Ý thức được gây ra bởi hô hấp nhân tạo là một hiện tượng hiếm gặp, điều quan trọng là phải nhận thức được

Với phương pháp nén chất lượng cao, về mặt lý thuyết có thể tạo ra đủ lưu lượng máu não để tạo ra các trạng thái ý thức khác nhau.

Điều này có thể được biểu hiện bằng cách mở mắt tự phát, âm hàm mới phát hiện, giọng nói hoặc cử động tự phát của cơ thể và tứ chi.1,2

Tỷ lệ tỉnh lại này là khoảng 0.7% trong một nghiên cứu đăng ký trước khi nhập viện hoàn thành vào năm 2014.2

Người ta cũng quan sát thấy rằng ý thức do hô hấp nhân tạo có liên quan đến khả năng sống sót được cải thiện và số trường hợp được ghi nhận tăng lên trong thời gian nghiên cứu sáu năm.

GHẾ LẠNH, LUNG VENTILATORS, EVACUATION GHẾ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN XE ĐẠP ĐÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP

Hiện tại, việc quản lý ý thức do hô hấp nhân tạo chưa được xác định rõ

Báo cáo tài liệu các biện pháp can thiệp từ không can thiệp, hướng dẫn bằng lời nói, hạn chế vật lý, hạn chế hóa chất (bao gồm ketamine, benzodiazepin, opioid, thuốc giãn cơ) hoặc kết hợp các chiến lược.1-3

Cho đến nay, một số ít bệnh nhân đã được can thiệp hồi sức. 1-3

Cho đến nay, cỡ mẫu hạn chế trong nghiên cứu quan sát quy mô lớn duy nhất đã loại trừ bất kỳ mối liên hệ đáng kể nào giữa việc lựa chọn tác nhân hóa học và kết quả sống sót.

Tuy nhiên, từ quan điểm thực tế, phải đặc biệt thận trọng trước khi sử dụng opioid hoặc benzodiazepin, vì chúng có khả năng gây hạ huyết áp.

Tương tự, những người bị liệt có nguy cơ 'tê liệt khi còn tỉnh táo', điều này cần được xem xét thêm về y tế-đạo đức.

Vào năm 2016, một lá thư từ Văn phòng EMS Nebraska đã chia sẻ quy trình trước khi nhập viện cho ý thức do hô hấp nhân tạo

Phác đồ được bắt đầu sau sự gia tăng các trường hợp được báo cáo, dường như sau khi áp dụng phương pháp hô hấp nhân tạo cơ học trước khi nhập viện.

Giao thức nêu rõ rằng liệu pháp đầu tay là sự kết hợp giữa ketamine IV hoặc IM với khả năng sử dụng đồng thời midazolam IV hoặc IM.3

Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá chế độ thuốc tốt nhất.

dự án

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, et al. Tỉnh táo trở lại trong quá trình hồi sức tim phổi đang diễn ra: Một đánh giá có hệ thống. Hồi sức. Tháng 2015 năm 86; 44: 48-XNUMX.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et al. Gây ra ý thức trong khi hồi sinh tim phổi: Một nghiên cứu quan sát. Hồi sức. Tháng 2017 năm 113; 44: 50-XNUMX.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. Ý thức do hô hấp nhân tạo: Thời gian dành cho các phác đồ an thần cho dân số ngày càng tăng này. Hồi sức. Tháng 2016 năm 103; 15: e16-eXNUMX.