Dấu hiệu màng não và kích ứng màng não ở trẻ em và người lớn
Dấu hiệu màng não là một nhóm các dấu hiệu được sử dụng trong huyết thanh thần kinh để phát hiện sự hiện diện có thể có của một quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến màng não, tức là các màng lót hệ thống thần kinh trung ương và có chức năng chính là bảo vệ não trong hộp sọ và tủy sống trong ống sống
Các dấu hiệu màng não thường được đánh giá là dấu hiệu Brudzinski và dấu hiệu Kernig cùng với việc phát hiện độ cứng của màng não.
Những dấu hiệu này, giống như tất cả những dấu hiệu khác được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ viêm màng não, dựa trên sự mở rộng của màng não, trong điều kiện bình thường không cho dấu hiệu tích cực trong khi trong khi bị viêm màng não, chúng tạo ra các chuyển động antalgic đặc trưng để đáp ứng.
Trong tưởng tượng thông thường, kích ứng màng não được xác định rõ ràng với viêm màng não, nhưng trong thực tế lâm sàng, viêm màng não là một bệnh truyền nhiễm gây kích ứng.
Do đó, khi có mặt dương tính của một hoặc nhiều dấu hiệu màng não, không thể chẩn đoán viêm màng não trừ khi có các yếu tố khác để hỗ trợ cho nghi ngờ chẩn đoán.
Một tình trạng khác cũng dẫn đến tình trạng tương tự, ví dụ, xuất huyết dưới nhện: màng não có thể đến mức độ cứng của màng não là một tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng (thang điểm WFNS).
Ưu điểm lớn của các dấu hiệu màng não là chúng dễ nhận thấy ở cả người già và trẻ em, cho phép bác sĩ lâm sàng đặt ra nghi ngờ chẩn đoán ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh mặc dù độ nhạy chẩn đoán của chúng còn hạn chế.
Các dấu hiệu màng não có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh lý thần kinh bằng các xét nghiệm khác như:
- công thức máu;
- QUÉT CT;
- chụp cộng hưởng từ;
- Tủy sống vòi (thủng thắt lưng);
- phát hiện các dấu hiệu lâm sàng khác như hơi thở của Biot.
nghiêm ngặt nucalis
Độ cứng của Nuchal bao gồm hình ảnh căng cứng của cơ ức đòn chũm và cơ cạnh sống kèm theo đau.
Độ cứng của cổ đến mức không thể hoặc gần như không thể gập đầu vào thùng xe, thậm chí là bị động.
Áp lực lên các cơ căng thường làm tăng cơn đau.
Cùng với dấu hiệu Brudzinski và dấu hiệu Kernig, đây là một trong những dấu hiệu màng não nhạy cảm và được đánh giá phổ biến nhất.
Dấu hiệu của Binda
Dấu hiệu Binda là phản xạ trương lực do xoay đầu thụ động của đối tượng bị kích thích màng não.
Sự vận động của đầu tương ứng với sự xoay và nâng của vai đối diện với hướng quay của đầu.
Dấu hiệu Binda là dấu hiệu của một quá trình viêm nền sọ và đặc biệt là nhiễm trùng lao ở màng não.
Dấu hiệu của Lesage
Trẻ sơ sinh khỏe mạnh, khi được nâng bằng nách, bắt đầu một kiểu diễu hành hoặc chuyển động gọi là 'đạp': ở trẻ bị u não hoặc viêm màng não, dấu hiệu này không có và thường liên quan đến sự lồi của các thóp như trong trường hợp tăng huyết áp nội sọ.
Chẩn đoán xác định bằng cách nhấc em bé lên với cả hai tay để ngang với nách và dương tính nếu không có phản xạ 'đạp' sinh lý, tức là không có hoạt động vận động của chi dưới của bé.
Không giống như các dấu hiệu được liệt kê trước đây, nó không thể tái tạo ở trẻ em hoặc người lớn và vẫn được lưu giữ trong những năm đầu.
Dấu hiệu của Amoss
Dấu hiệu Amoss, hay dấu hiệu kiềng ba chân, thể hiện tình trạng bệnh nhân không thể đứng dậy từ tư thế nằm ngửa mà không đặt tay về phía sau.
Cách ngồi cụ thể thường đi kèm với đau lưng dưới.
Dấu hiệu Magnus-De Klein
Dấu hiệu Magnus-De Klein cũng được tìm thấy ở bệnh nhân động vật có xương sống.
Trong trường hợp viêm màng não hoặc bệnh màng não, nó đại diện cho một bệnh tiến triển.
Nó được kích thích bằng cách quay đầu sang bên và, nếu tích cực, sự co của các cơ duỗi ở bên cạnh với chuyển động quay và sự co của các cơ gấp bên cạnh với sự quay được quan sát thấy.
dấu hiệu von Hainiss
Dấu hiệu von Hainiss được tạo ra bằng cách tạo áp lực lên vòng các cơ dẫn của chân; nó được coi là tích cực khi động tác gây đau dữ dội.
Dấu hiệu của Trousseau
Dấu hiệu Trousseau là đáng kể của rối loạn vận mạch và tương đối đặc hiệu của viêm màng não do lao.
Bằng cách dùng đầu cùn chà xát lên da của bệnh nhân, sẽ có được hiện tượng nổi mụn đỏ dai dẳng và chậm chạp.
Dấu hiệu màng não của Flatau và Squires
Dấu hiệu của Flatau bao gồm sự xuất hiện của giãn đồng tử khi bắt buộc phải cúi đầu về phía trước; Dấu hiệu của Squires tương tự như vậy tương ứng với sự xuất hiện của giãn đồng tử khi buộc phải mở rộng đầu.
Dấu hiệu của Signorelli
Dấu hiệu Signorelli từ lâu đã bị bỏ qua để đánh giá bệnh màng não vì tương quan kém với tình trạng bệnh.
Nó được coi là tích cực khi đau thắt lưng nghiêm trọng xuất hiện sau khi áp lực vào nó.
Đọc thêm:
Trường hợp đầu tiên bị viêm màng não liên quan đến SARS-CoV-2. Báo cáo trường hợp từ Nhật Bản
Cô Gái Ý Chết Vì Bệnh Viêm màng não. Cô ấy đã trở về sau Ngày Thế giới Giới trẻ ở Krakow
Viêm màng não ở trẻ em: Triệu chứng, Chẩn đoán và Phòng ngừa