Bioterrorism và dịch vụ y tế công cộng: Xác định hệ thống quản lý và điều trị

Xuất bản lần đầu trên OMICS Publishing Group
Bài viết này ban đầu được xuất bản trong một tạp chí của OMICS Publishing Group và bản sao đính kèm được cung cấp bởi OMICS Publishing Group vì lợi ích của tác giả và vì lợi ích của tổ chức tác giả, cho mục đích thương mại / nghiên cứu / giáo dục bao gồm nhưng không giới hạn sử dụng trong hướng dẫn tại tổ chức của bạn, gửi nó cho các đồng nghiệp cụ thể mà bạn biết và cung cấp một bản sao cho quản trị viên của tổ chức bạn. Tất cả các mục đích sử dụng, tái sản xuất và phân phối khác, bao gồm nhưng không giới hạn in lại thương mại, bán hoặc cấp phép bản sao hoặc truy cập, hoặc đăng trên các trang web mở, trang web hoặc kho lưu trữ cá nhân hoặc tổ chức của bạn, được yêu cầu trích dẫn đúng.

tác giả: Wanda D'amico và Roberto Mugavero

Từ khóa: Sinh học; An toàn sinh học; An toàn sinh học; Bioterrorism;
Hóa chất; Châu Âu; Sức khỏe và an toàn; Người Ý; Phòng thí nghiệm; Nguyên tử; X quang

Các từ viết tắt: BASIS: Công nghệ phát hiện để xử lý; BRICK: Sáng kiến ​​Rủi ro Sinh học để Nâng cao Năng lực và Phát triển Cơ sở Kiến thức; BSA: Hiệp hội an toàn sinh học; BSCL: Tủ an toàn sinh học; BLS- 1: Mức độ an toàn sinh học 1 (BSL-1); BWT: Công ước về vũ khí sinh học và độc tố; CBRN: Hóa học, Sinh học, Hạt nhân vô tuyến; CDC: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh; CWTC: Trung tâm Xử lý Chất thải Hóa chất; DSUS: Đơn vị lấy mẫu phân tán; DNA: Deoxyribo Nucleic Acid; EBSA: Hiệp hội An toàn Sinh học Châu Âu; ECDC: Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu; EC: Ủy ban Châu Âu; EMEA: Đánh giá Sản phẩm Thuốc của Châu Âu; EURONET-P4: Mạng lưới các phòng thí nghiệm P4 của Châu Âu; EU: Liên minh Châu Âu; GMMs: Vi sinh vật được biến đổi gen; GHSI: Sáng kiến ​​An ninh Y tế Toàn cầu; HANAA: Máy phân tích axit nucleic nâng cao cầm tay; HSC: Ủy ban An ninh Y tế; HSR: Phản ứng của Hệ thống Y tế; HEPA: Bộ lọc khí hiệu quả cao; IFBA: Liên đoàn các Hiệp hội An toàn Sinh học Quốc tế; LAI: Các bệnh nhiễm trùng liên quan trong phòng thí nghiệm; LIDARs: Phát hiện và đo ánh sáng; LIBS: Quang phổ phá vỡ cảm ứng bằng laser; NIAID: Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm; OSHA: Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp; PCR: Phản ứng chuỗi polymerase; WHO: Tổ chức Y tế Thế giới;

Giới thiệu
Rất ít người sẽ nhớ lại ít hơn một thập kỷ trước, khả năng khủng bố sinh học không được các chuyên gia hay cộng đồng dân sự dự đoán cũng như không hiểu. Những ảnh hưởng của một cuộc tấn công hạt nhân đã được ghi nhận và hữu hình. Tai nạn hóa học không phải là hiếm, nhưng thảm họa tiềm tàng của một đại dịch sau khi phát hành có chủ ý một mầm bệnh sinh học khó hiểu. Chúng ta đang sống trong thời đại của sự không chắc chắn và thay đổi và việc sử dụng vũ khí sinh học là một vấn đề nghiêm trọng của sức khỏe cộng đồng làm tăng khả năng “những sự cố có thể xảy ra” có liên quan chứ không chỉ đến khủng bố sinh học. Một số vi khuẩn, virus và độc tố là vấn đề lớn hơn đối với sức khỏe con người.
Chúng được sử dụng tốt hơn trong nông nghiệp, trong sản xuất thực phẩm và có tác dụng ngay cả đối với môi trường. Những kẻ khủng bố sử dụng sinh học cho độc lực, độc tính, khả năng lây nhiễm và tính chết người của họ, nhưng những gì thực sự làm cho những vi sinh vật cụ thể được sử dụng làm vũ khí là khả năng gây bệnh cao, có thể phát triển từ một sinh vật đơn lẻ hoặc một tế bào. Các tác nhân sinh học có: chi phí sản xuất tương đối thấp đôi khi có sẵn và không có vấn đề đáng kể về lưu trữ và vận chuyển. Hơn nữa, các tổ chức khủng bố, ngoài các mầm bệnh tự nhiên hiện có, có thể mò mẫm khi sử dụng các vi sinh vật biến đổi gen (GMM).

Các chuyên gia nghĩ rằng các độc tố theo thứ tự lên đến một nghìn, có thể thu được từ các nguồn gen hoặc tự nhiên, nhưng không phải tất cả sẽ được sử dụng làm vũ khí sinh học; theo dõi phép trừ bất hợp pháp, ngay cả số lượng nhỏ, điều đó là không thể !! Các tác nhân gây bệnh rất khó phát hiện: chúng không màu và không mùi và có thời gian ủ bệnh khác nhau, từ 48 giờ đối với bệnh than hô hấp, 21 ngày, đối với sốt Q. Thời kỳ ủ bệnh tại cùng một thời điểm một lợi thế và một nhược điểm; một lợi thế bởi vì nó mở ra một cửa sổ thời gian cho phép bạn kiểm dịch và điều trị các cá nhân bị nhiễm bệnh và tiêm chủng cho người khác; một nhược điểm bởi vì thường rất khó để xác định bệnh.
Ở giai đoạn đầu, nhiều bệnh có triệu chứng tương tự như cúm: bệnh nhân có khuynh hướng, do đó theo nhịp sống bình thường của họ, hành vi trong trường hợp bệnh truyền nhiễm có thể dẫn đến ô nhiễm lan rộng. Đối với hầu hết các bệnh do đại lý sử dụng trong chiến tranh sinh học, có các phương pháp điều trị và / hoặc vắc-xin để cho phép triển khai các cơ chế phản ứng và đặc biệt là việc áp dụng biện pháp đối phó y tế là cần thiết. Dữ liệu nền đầy đủ về hành vi tự nhiên của các bệnh truyền nhiễm tạo thuận lợi cho sự công nhận của một sự kiện bất thường và giúp xác định liệu nghi ngờ của một nguyên nhân cố ý có nên được điều tra hay không. Hệ thống giám sát thường xuyên, đối với các bệnh truyền nhiễm dễ lây lan và dễ lây lan, tăng cường khả năng phát hiện và điều tra các vụ dịch cố ý gây ra.
Ngay cả một số lượng rất nhỏ mầm bệnh sẽ gây bệnh cho ví dụ như bệnh tularemia đòi hỏi ít nhất là các sinh vật 10 lây nhiễm do đó các cảm biến cần phải nhạy cảm với sự hiện diện tối thiểu của mầm bệnh. ―Detect để bảo vệ ”công nghệ phát hiện sinh học hiện không khả dụng. Các công cụ có sẵn thường lớn, chậm và đắt tiền. Công cụ phát hiện càng đáng tin cậy thì càng mất nhiều thời gian để xác định mối đe dọa đã xác định. Vì vậy, mục tiêu chính của phát hiện sinh học là cung cấp đầy đủ cảnh báo cho người trả lời để giảm số nạn nhân.
Các chiến lược Biodefense được hình thành bởi sự kết hợp của nhiều lớp phát hiện. Một lớp đầu tiên bao gồm các máy dò đứng; một lớp bảo vệ thứ hai được cung cấp bởi việc sử dụng các máy dò điểm; cuối cùng, việc thu thập dữ liệu dịch tễ học có thể hỗ trợ và bổ sung cho việc sử dụng các cảm biến sinh học. Một số công nghệ, như Doppler RADARs, LIDARs (Phát hiện ánh sáng và Ranging) hoặc LIBS (Laser-Induced Breakdown Spectroscopy), có thể được sử dụng để phát hiện standoff của các tác nhân sinh học. Họ dựa vào sóng radio hoặc kỹ thuật phản xạ ánh sáng để sàng lọc các đám mây cho các mầm bệnh trong không khí. Tuy nhiên, các ứng dụng cho các công nghệ này chủ yếu là quân sự và hiệu quả của chúng vẫn còn hạn chế.
Thực tế hiện nay là an toàn sinh học hiện đang được hưởng lợi từ sự quan tâm mạnh mẽ tập thể của các nhà lãnh đạo chính trị hoặc các cam kết tài trợ theo sau các cuộc tấn công của bệnh than 2001. Với thời gian trôi qua, ý thức cấp bách ban đầu trong nỗ lực để củng cố an toàn sinh học của quốc gia

Bạn cũng có thể thích