Huyết khối tĩnh mạch: từ các triệu chứng đến các loại thuốc mới

Huyết khối tĩnh mạch là một bệnh do sự hình thành cục máu đông trong hệ thống tĩnh mạch

Sự hình thành cục máu đông là một quá trình sinh lý xảy ra bất cứ khi nào cơ thể cần ngăn chặn tình trạng xuất huyết; tuy nhiên, có những tình huống mà sự hình thành cục máu đông xảy ra trong tĩnh mạch không thích hợp và ở những vị trí không thích hợp và điều này có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch, một căn bệnh rất nghiêm trọng gây cản trở sự trào ngược máu trong tĩnh mạch của chúng ta.

Nguyên nhân của huyết khối tĩnh mạch

Một trong những nguyên nhân là do ứ trệ, hoặc xu hướng máu bị ứ đọng ở các bộ phận xa của cơ thể, một tình trạng có thể liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch hoặc thời kỳ nằm bẹp hoặc hạn chế đáng kể khả năng vận động.

Tuy nhiên, nguyên nhân chính là do viêm: tất cả các bệnh viêm mãn tính hoặc cấp tính, bao gồm cả viêm phổi chẳng hạn, khiến máu đông hơn.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng khác là béo phì, sự hiện diện của khối u (ở những bệnh nhân này, huyết khối thường phát triển trước khối u) và các liệu pháp tránh thai hoặc thay thế hormone estroprogestin sau khi mãn kinh, tuy nhiên, là một yếu tố nguy cơ đặc biệt ở những người dễ mắc phải, ví dụ những người có tiền sử gia đình bị huyết khối tĩnh mạch ”.

Huyết khối tĩnh mạch, những dấu hiệu không nên coi thường

Huyết khối tĩnh mạch là một bệnh rất âm ỉ mà các triệu chứng có thể rất khác nhau.

Nói chung, các cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất (mọi tĩnh mạch trong cơ thể đều có thể có huyết khối, bao gồm cả tĩnh mạch não) là chi dưới và các triệu chứng cổ điển nhất là tăng thể tích và sưng phù có thể giới hạn ở bàn chân hoặc có thể kéo dài đến bắp chân hoặc toàn bộ chân.

Cũng có thể khó nhận thấy cơn đau không thể chịu được và cảm giác nặng nề ở chân, điều này có thể hạn chế hoặc thậm chí ngăn cản cử động chân tay hoặc đi lại.

Siêu âm nén để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch

Chẩn đoán lâm sàng của huyết khối tĩnh mạch sâu là thiếu sót và do đó, điều cần thiết là xác định chẩn đoán bằng cách thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm an toàn, nhanh chóng và không đau.

Máy đo echocolordoppler đầu dò mạch máu được sử dụng trong biến thể đơn giản nhất nhưng hiệu quả nhất của nó, siêu âm nén (CUS).

Các tĩnh mạch của chân được hình dung, bắt đầu từ vùng bẹn, dựa trên nguyên tắc rằng các tĩnh mạch - không giống như động mạch - có thể nén được và do đó nếu tĩnh mạch có dòng chảy bình thường và không có huyết khối, khi ấn bằng đầu dò, nó sẽ nén hoàn toàn. và thực tế không còn hiển thị trên màn hình.

Toàn bộ chiều dài của tĩnh mạch phải được khảo sát vì cục huyết khối có thể chỉ xuất hiện trong một phần của quá trình của nó, và nếu chúng ta hạn chế chỉ khám phá những phần gần nhất, những phần dễ điều tra hơn, chúng ta có nguy cơ không đưa ra chẩn đoán và do đó không điều trị một bệnh lý có thể gây tử vong.

Nếu các tĩnh mạch có thể nén được, máu chảy qua chúng một cách tự nhiên và do đó không có huyết khối.

Luôn luôn là một ý kiến ​​hay để thực hiện cuộc kiểm tra này như một vấn đề khẩn cấp khi có nghi ngờ lâm sàng về huyết khối tĩnh mạch sâu, khi tất cả hoặc thậm chí một số triệu chứng được mô tả ở trên xuất hiện và đặc biệt nếu chúng có liên quan đến sự hiện diện của nguy cơ quan trọng các nhân tố.

Các biến chứng là gì?

Biến chứng đáng sợ nhất là thuyên tắc phổi, nhồi máu phổi dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp đáng kể.

Các tĩnh mạch của chi dưới đổ vào tĩnh mạch chủ ở ngang bụng, chảy vào tim phải từ nơi bắt đầu xuất phát các động mạch phổi, nơi mang máu đến phổi.

Một cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch chân của chúng ta, nếu không được điều trị kịp thời, có thể vỡ ra thành tắc mạch và theo dòng chảy của máu từ ngoại vi về tim, tắc mạch có thể đến tim và từ đó vào phổi, nơi chúng bị tắc. các động mạch phổi.

Do đó, một bệnh lý tĩnh mạch phức tạp bởi huyết khối động mạch, trong đó một mạch dẫn máu đến một cơ quan bị tắc nghẽn, dẫn đến cái chết của cơ quan hoặc một phần của cơ quan đó, với ít nhiều nhồi máu lan rộng.

Phương pháp điều trị mới cho huyết khối tĩnh mạch

Chỉ nên dùng thuốc chống đông máu để điều trị huyết khối tĩnh mạch; trong khoảng XNUMX năm, chúng tôi chỉ có một loại thuốc rất hiệu quả nhưng quản lý phức tạp, coumadin.

Tuy nhiên, trong vòng 5-10 năm trở lại đây, các loại thuốc mới đã xuất hiện, được gọi là thuốc chống đông máu trực tiếp mới (NAO hoặc DOAC), đã đại diện cho một cuộc cách mạng thực sự trong lĩnh vực điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch và động mạch (ví dụ đột quỵ não ở bệnh nhân bị rung nhĩ, rối loạn nhịp tim thường xuyên).

Những loại thuốc này dễ quản lý hơn và an toàn hơn; chúng là những chất ức chế trực tiếp một yếu tố đông máu duy nhất và do đó không yêu cầu bất kỳ sự giám sát nào ngoài việc kiểm tra máu định kỳ, đôi khi chỉ hàng năm.

Đọc thêm:

COVID-19, Cơ chế hình thành huyết khối động mạch được phát hiện: Nghiên cứu

Tỷ lệ mắc chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở bệnh nhân MIDLINE

Huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi trên: Cách đối phó với bệnh nhân mắc hội chứng Paget-Schroetter

Biết được huyết khối để can thiệp vào máu

Huyết khối tĩnh mạch: Nó là gì, Cách điều trị và Cách ngăn ngừa nó

nguồn:

Humanitas

Bạn cũng có thể thích